王锦祥
- 作品数：20 被引量：90H指数：5
- 供职机构：广东省普宁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胰十二指肠切除术联合加速康复外科的安全性和有效性探讨被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术联合加速康复外科的安全性和有效性。方法:选择2015年5月至2018年3月医院收治的接受胰十二指肠切除术患者84例,根据手术方式进行分组,对照组42例行开腹胰十二指肠切除术,观察组42例行腹腔镜胰十二指肠切除术。比较两组治疗的安全性与有效性。结果:观察组手术时间(543.8±59.2)min,高于对照组;观察组术中出血量(191.5±56.2)mL,术中需要输血患者比例30.00%,均低于对照组(P<0.05)。观察组术后2h、6h及12h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃排空延迟比例6.0%,低于对照组26.0%(P<0.05);观察组重症监护室入住时间(2.4±0.8)d,住院时间(14.6±1.3)d,均短于对照组(P<0.05)。观察组手术后阳性淋巴结数(1.0±0.4)个,血管浸润比例8.0%,肿瘤直径(2.7±0.6)cm,中/中-低分化肿瘤比例42.0%,均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术联合加速康复外科安全有效,值得推广。
- 李晓辉钟小生刘特彬王锦祥
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜加速康复外科
- 经皮肝穿刺软、硬质胆道镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的对比研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿刺软、硬质胆道镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的效果。方法选取2016年1月-2018年6月54例复杂性肝内外胆管结石患者,根据随机数表法分为研究组(25例)与对照组(29例),研究组给予经皮肝穿刺软、硬质胆道镜联合治疗,对照组给予经皮肝穿刺硬质胆道镜治疗,对比两组手术时间、术中出血量、手术次数、住院时间、结石取净率和并发症。结果与对照组比较,研究组手术时间较长,住院时间明显缩短,术中出血量(P<0.05)和并发症较低(P<0.05),结石取净率较高组(P<0.05),但两组手术次数无差异(P>0.05)。结论经皮肝穿刺软硬质胆道镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石疗效显著,可有效缩短住院时间,减少创伤,降低出血量,加快患者康复,值得推广。
- 张建张涛李晓辉王锦祥刘特彬
- 关键词：纤维胆道镜硬质胆道镜肝内外胆管结石
- 腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝癌切除术与开腹肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法收集2016年5月～2018年5月原发性肝细胞癌患者60例,按照治疗方式不同分为两组,对照组接受开腹肝癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜肝癌切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,观察组的切口长度、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分为(4.9±0.5)分,低于对照组的(8.7±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的效果显著,大大改善了患者症状,有效降低其并发症发生率,值得临床推广。
- 王锦祥刘特彬李晓辉卢智略张建
- 关键词：原发性肝细胞癌
- 自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果被引量：14
- 2018年
- 目的探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者中的应用效果。方法选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(37例)。对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效。结果两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者并发症发生率为2. 70%,对照组为17. 95%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2. 70%,对照组患者复发率为17. 95%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值。
- 李晓辉刘特彬王锦祥
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- 肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。结果术后进行随访1年显示,本研究中所选取的患者半年和1年的无瘤生存率为46.2%(24/52)、26.9%(14/52);单因素分析显示,发现方式、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、根治分类、有无输血情况、复发与治疗、门静脉癌栓、病灶数量、肝硬化及淋巴结是否清扫均为影响原位性肝癌患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结清扫、根治分类、复发与治疗是术后生存率的影响因素(P<0.05),肝硬化类型、输血是无瘤生存率的影响因素(P<0.05)。结论复发后再手术切除、根治分类、淋巴结清扫及肿瘤直径为影响原发性肝癌患者的预后的独立危险因素,围手术期输血、肝硬化严重程度与无瘤生存率存在一定的关系。
- 张建王锦祥李晓辉
- 关键词：肝切除术淋巴结清扫原发性肝癌预后
- 2002～2011年揭阳地区结直肠癌流行病学研究被引量：5
- 2012年
- 目的收集主要医院收治的结直肠癌病例,分析了解近10年(2002～2011年)揭阳地区结直肠癌流行病学特征的变化规律和趋势。方法总结分析揭阳地区主要医院即业务量最大的三家医院普宁市人民医院、普宁市华侨医院、揭阳市人民医院2002～2011年经病理确诊的结直肠癌3,015例,通过收集病历资料,计算每年发病率及不同年龄组别和不同肿瘤部位发病例数及所占比例。结果男、女性结肠癌标化发病率从2002年的3.58/10万及3.31/10万上升到2011年的9.55/10万和9.03/10万,10年平均上升11.52%和11.79%;总标化发病率10年平均上升11.63%。男、女性直肠癌标化发病率从2002年的2.46/10万及3.70/10万上升到2011年的16.73/10万及10.15/0万,10年平均上升23.75%及11.86%;直肠癌总标化发病10年平均上升17.93%。男、女性结直肠癌发病率呈随年龄增加而上升的趋势,高发年龄在50岁以上年龄组。在发病部位方面,直肠癌的比例从2002年的46.79%上升至2011年的59.03%,右半结肠癌的比例也从18.3%上升至23.35%。结论进10年来,揭阳地区结直肠癌的发病率不断上升;结肠癌男女性别比呈下降趋势,而直肠癌则呈上升趋势;直肠癌和升结肠癌比例不断上升。
- 苏华冠刘特彬王锦祥
- 关键词：结肠癌直肠癌流行病学
- 三步法EST在胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的对三步法EST在胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床应用进行讨论研究。方法选择2018年3月到2020年3月在我院确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者86例,都进行充分的术前准备后使用逆行胰胆管造影ERCP/EST进行治疗。将其中治疗后无临床症状,且生化指标检测后表现正常的的43例患者作为对照组,直接行LC术进行治疗;将治疗后根据三步法EST来决定行LC的时机的43例患者作为实验组,统计对比两组治疗后的症状改善状况、临床指标在进行手术前后的变化、以及两组术后出现并发症的概率。结果对比两组患者的治疗情况,治疗后结石成功取出率(97.67%)和对照组(93.02%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组患者的手术时间相差不远,实验组患者手术时间稍多于对照组,但术中出血量要明显少于对照组,且实验组患者的住院时间更短,住院费用也更少,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验组在治疗过程后出现并发症的概率(27.91%)明显少于对照组(60.47%),即实验组患者发热、胆汁漏、急性胰腺炎和术后出血的并发率要明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺部感染的人数与对照组的差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯使用逆行胰胆管造影ERCP/EST再行LC术进行治疗,和采用三步法EST判断LC时机对胆囊结石合并胆总管结石的患者进行的临床治疗的方式进行对比,两者的治疗效果并无太大区别,但是采用三步法EST判断LC时机能有效的降低出血量和减少创伤,并且降低并发症的出现概率,值得在临床上推广应用。
- 蔡俊斌刘特彬林潮生王锦祥
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石
- 吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨研究吲哚菁绿荧光融合影像引导辅助腹腔镜解剖性肝切除手术的应用有效性。方法选择2019年4月到2020年4月在我院确诊为原发性肝癌患者的患者80例,将其中单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为对照组,使用吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像技术引导的腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为实验组,统计对比两组、术后住手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肝功能院时间、术后并发症、根治性切除率、半年内死亡率、肝内复发率和肝外转移率。结果对比两组患者的治疗情况,实验组患者在手术时间都明显少于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后住院时间和对照组相差不远。差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术中输血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量与对照组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的根治性切除率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的半年内死亡率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝内复发率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝外转移率相差不远。差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时两组患者的术后第1天肝功能恢复情况相当,实验组的谷丙转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的量都和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术后并发症(包括出血、发热和胆汁漏等)出现的概率和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗,在术中采用ICG荧光融合影像技术引导有着更好的临床治疗效果,能更好界定肝切除范围,缩短手术时间,作为一种重要的解剖性肝切除术的辅助手段,值得在临床上推广应�
- 王锦祥李晓辉刘特彬卢智略张建
- 关键词：吲哚菁绿腹腔镜解剖性肝切除术原发性肝癌
- 甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的探究甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌(PHC)治疗中的作用及安全性。方法 80例晚期PHC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予对症支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者的疗效及安全性。结果治疗后,观察组患者临床缓解率62.50%显著高于对照组的30.00%,平均生存期(6.53±1.81)个月显著长于对照组的(3.93±1.25)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及3、4级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期PHC患者口服甲磺酸阿帕替尼可以有效提高临床缓解率,延长患者生存时间,且用药安全性高,故推荐使用推广。
- 王锦祥刘特彬李晓辉卢智略张卓敏张建巫浩荣
- 关键词：晚期原发性肝癌疗效安全性
- 加速康复外科在腹腔镜老年患者结直肠癌术后恢复的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析加速康复外科在老年结直肠癌中的应用效果,观察其对患者术后恢复的影响。方法老年结直肠癌患者50例,随机分为对照组25例,接受常规围术期处理;观察组25例,接受加速康复外科干预。比较两组的术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组镇痛药物使用率32.0%(8/25),显著低于对照组的84.0%(21/25);观察组术后首次排气时间、首次进食时间、引流管拔除时间及住院天数较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.0%,显著低于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜老年结直肠癌患者采用加速康复外科可有效降低患者的并发症发生风险,促进其术后康复,值得借鉴。
- 李晓辉刘特彬王锦祥
- 关键词：腹腔镜老年结直肠癌加速康复外科术后恢复
