张永伟
- 作品数：9 被引量：54H指数：5
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 47例术后局部复发非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析被引量：2
- 2011年
- 背景与目的:放射治疗是不可手术非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的局部治疗手段,本研究旨在探讨三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)NSCLC术后局部复发患者的不良反应及近远期疗效。方法:回顾性分析我院47例术后局部复发NSCLC患者接受3D-CRT治疗的临床资料。全组放疗剂量中位值60 Gy(46～66 Gy),每次1.8～2.0 Gy,每周5次。36例患者接受了序贯化疗。观察放疗中的不良反应、治疗后的疾病缓解情况,Kaplan-Meier法计算生存率,并进行预后因素分析。结果:84%的患者临床症状有明显缓解。近期疗效:CR 11例,PR 26例,SD 9例,1例进展。随访截至2009年12月31日,死亡42例,存活5例。全组中位生存期15.9个月,其1、2和5年生存率分别为61.7%、36.2%和12.8%。≥2级放射性肺炎7例,其中3级2例。多因素分析发现年龄≤60岁、单纯残端复发以及放疗剂量>60 Gy是影响生存的独立预后因素。结论:3D-CRT治疗术后局部复发NSCLC安全有效,对经选择的预期生存长的患者应给予积极治疗。
- 鲁广张永伟
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗局部肿瘤复发治疗疗效
- 非小细胞肺癌三维适形放疗共面与非共面照射技术剂量学比较被引量：3
- 2010年
- [目的]探讨非小细胞肺癌三维适形放疗共面与非共面照射技术剂量学差异。[方法]15例ⅢA期非小细胞肺癌病例,每例患者分别设计常规四野共面计划和四野非共面照射计划方案,总剂量66Gy。比较两种计划靶区剂量和正常组织的受照剂量。[结果]共面计划与非共面计划的靶区最大、最小、平均剂量比较均无显著性差异。两组肺组织的最大剂量、平均剂量也无显著性差异,但最小剂量共面计划较小(P=0.020)。两组脊髓、心脏、食管剂量学比较无差异。[结论]非小细胞肺癌三维适形治疗技术在肺癌的应用中要根据病人靶区的不同情况以及不同计划的剂量学及各器官的放射损伤来确定照射方案。
- 鲁广王健李刚张永伟
- 关键词：放射疗法三维适形放疗
- 乳腺癌适形放疗术后放射性肺炎的危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌适形放疗后导致放射性肺炎发生的危险因素。方法选择接受适形放疗的乳腺癌患者150例作为研究对象,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析对包括年龄、是否合并糖尿病、病理类型、临床分期、是否化疗、化疗方案、化疗周期数、是否内分泌治疗、处方剂量以及照射野面积等因素进行分析,筛选与放疗后放射性肺炎发生有关的危险因素。结果乳腺癌实行放疗后放射性肺炎的发生率为14.67%。筛选并确定接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素。结论接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺炎有关的危险因素。
- 张永伟
- 关键词：乳腺癌适形放疗放射性肺炎
- 博莱霉素联合高聚金葡菌素治疗癌性胸水的临床观察被引量：2
- 2007年
- 张永伟
- 关键词：胸腔内注射治疗癌性胸水博莱霉素金葡菌素恶性肿瘤首发症状
- 尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察研究尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临·床疗效。方法选取70例晚期非小细胞肺癌的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在予三维适形放射治疗基础上给予尼妥珠单抗治疗,随访并记录2组患者相关指标变化情况。结果观察组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)值分别为(274.96±37.69 ng/L、994.80±89.38 ng/m L),均优于对照组(485.49±47.19 ng/L、1474.24±124.05 ng/m L)(P<0.05)。观察组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)值分别为(9.35±1.07、4.41±0.52)ng/m L,均优于对照组(15.03±2.13、5.77±0.71)ng/m L(P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率为91.43%,高于对照组65.71%(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切,值得临床进一步研究和应用。
- 鲁广夏冰柴枫张永伟
- 关键词：尼妥珠单抗三维适形放射非小细胞肺癌
- 癌症患者放疗后医院感染的影响因素研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析癌症患者放疗后医院感染的影响因素,为预防放疗后医院感染提供依据。方法选择2012年8月-2015年2月医院960例癌症放疗患者临床资料,分析发生医院感染的相关影响因素,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果 960例癌症放疗患者发生医院感染62例,感染率为6.46%;感染部位以呼吸道为主占53.22%;骨髓抑制程度为Ⅳ级的感染率最高29.03%;年龄≥60岁、营养状况不良、病期为Ⅳ期、住院时间≥30d、有侵入性操作、行放疗+化疗治疗方式、使用抗菌药物的患者医院感染率,高于同组的其他数据,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癌症放疗后患者发生医院感染的危险因素较多,应做好相应的预防与控制措施,以降低医院感染发生率。
- 鲁广张永伟柴枫任凤
- 关键词：癌症放疗医院感染
- 老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的疗效分析被引量：8
- 2010年
- 背景与目的:后程加速超分割放射治疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAF)以及联合化疗的加入可提高食管癌治疗疗效,但出于对并发症及治疗不良反应的担忧,老年食管癌患者多趋向于接受相对保守的治疗方案。本研究旨在探讨化疗联合LCAF用于老年食管癌患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析2005年1月—2007年12月期间在本院接受放化综合治疗非转移老年食管鳞癌患者的临床资料,共37例(其中男性21例,女性16例),中位年龄70岁(65～78岁)。并发症评分Charlson指数中位值为2,其中15例(40.5%)Charlson指数>2。患者在接受2个周期的PF方案诱导化疗后行放疗,采用LCAT方案(53.4～68.4Gy,31～41分次,37～51d)。全组中位化疗周期数为4次(2～6个周期)。结果:35例(95%)患者完成了预定的放射治疗,13例(35.1%)出现了Ⅲ级及以上的不良反应,无治疗相关死亡病例,而Charlson>2者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应的比例更高(P=0.003)。全组病例随访至2009年6月,失访1例,存活15例(40.5%),其中13例(35.1%)无瘤生存。全组中位生存时间为34.4个月(95%CI:33.0～35.8个月),1、2和3年生存率为75.7%、63.5%和37.9%,1、2和3年局控率为84.0%、72.9%和56.7%。Charlson≤2者中位生存期要优于Charlson>2者,但差异并无统计学意义(38.2个月∶34.4个月,P=0.214)。结论:对经选择的老年食管癌患者给予积极的放化综合治疗,耐受性及治疗疗效并不明显弱于年轻患者,值得进一步研究。
- 鲁广何美文张永伟
- 关键词：治疗疗效
- 华蟾素对荷瘤小鼠肝癌生长及HGF/c-Met信号通路的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:观察华蟾素对荷瘤小鼠肝癌生长的影响,并探讨华蟾素对HGF/c-Met信号通路的影响。方法:利用小鼠肝癌细胞实体瘤模型,设立3个处理组,即荷瘤模型组、5-Fu组和华蟾素组。分别在不同时间切除肿瘤,计量肿瘤的体积,进而观察华蟾素对小鼠肿瘤生长的影响。采用3种不同的处理方法分别处理肝癌细胞,通过Western blot检测细胞中HGF和c-Met蛋白的表达情况;ELISA检测荷瘤小鼠血清中HGF表达。结果:5-Fu组和华蟾素组小鼠肿瘤生长缓慢,肿瘤体积均明显低于荷瘤模型组(P<0.05);5-Fu和华蟾素处理的肝癌细胞HGF和c-Met蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与荷瘤模型组比较,5-Fu组和华蟾素组小鼠血清HGF的表达水平分别降低75%和65%(P<0.05)。结论:华蟾素可以抑制HGF/c-Met通路蛋白的表达,抑制荷瘤小鼠肝癌的生长。
- 张永伟翟昌林鲁广
- 关键词：华蟾素肝癌HGF
