张笑然
- 作品数：15 被引量：68H指数：3
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- 偏瘫脑梗塞患者中行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨偏瘫脑梗塞患者中行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取我院2018年1月至2019年1月收治的100例偏瘫脑梗塞患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,分别是观察组40例,对照组60例,对比两组在不同的护理方法中预防下肢静脉血栓形成的效果。结果:观察组干预后Fugl-Meyer平均(68.92±24.03)分高于对照组,NIHSS(10.66±3.19)分低于对照组,血流平均速度(16.92±3.21)m/s、血流峰速度(26.92±4.53)m/s快于对照组、住院天数(12.72±2.33)d短于对照组,P<0.05。结论:对偏瘫脑梗塞患者采用早期运动护理干预比常规护理干预效果更佳,值得临床上推广应用。
- 王静王尹茹孙一莹朱亚卿张泽希尹芳张笑然
- 关键词：偏瘫脑梗塞下肢深静脉血栓
- 子宫全切术后早期双下肢按摩对预防下肢深静脉血栓形成的效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的探究对子宫全切术后患者应用早期双下肢按摩护理方式对其术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2015年8月—2017年2月在该院进行子宫全切术住院治疗的患者284例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取术后常规护理模式,观察组在此基础上增添应用早期双下肢按摩护理方式。结果观察组子宫全切术患者术后下肢深静脉血栓发生率(0.68%)显著低于对照组(5.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫全切术后患者应用早期双下肢按摩护理方式,能够有效预防子宫全切术后下肢深静脉血栓情形的发生。
- 张笑然庞旭姣付红王静
- 关键词：子宫全切术下肢深静脉血栓临床疗效
- 精益管理在静脉用药调配中心混合调配环节中的应用
- 2019年
- 目的:减少静脉用药调配中心混合调配环节差错发生率,提高调配速度,保障患者安全、及时用药。方法:对某院PIVAS 2016年10-12月混合调配速度及差错发生数量统计分析,分析问题产生的主要原因,运用6S管理、可视化管理、标准化、价值流图、激励与引领员工等精益管理的方法和工具改进工作,比较改进前后混合调配环节差错发生数量和调配速度。 结果:与改进前相比,实施精益管理后(2017年6-8月)混合调配过程中发现的药品不相符、溶媒贴错、配制错误、成品输液肉眼可见胶塞、液体渗漏例数均明显降低P<0.01,01批普通药物调配速度和01批抗生素药物调配速度明显提高P<0.01。结论:精益管理可提高静脉用药调配中心混合调配速度,降低差错发生,保障患者安全及时用药。
- 陈艳蕊曹国芸谢新张笑然孟曙龙耿连霞
- 关键词：静脉用药调配中心精益管理
- 外伤性脑出血手术的护理配合
- 2012年
- 外伤性脑出血可引发严重的继发性损伤,早期诊断、早期手术能有效降低其病死率和病残率。手术室护士的熟练配合能减少手术时间,大大增加手术成功率。
- 张笑然
- 关键词：外伤性脑出血手术护理配合
- 依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者麻醉诱导镇静深度中的影响
- 2016年
- 分析依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者麻醉诱导镇静深度中的影响。方法:随机选取本院45 例老年全麻患者,依据麻醉诱导药物剂量不同分为A、B、C 三组,每组15 例。A 组给予依托咪酯0.6μg/ml 靶控复合舒芬太尼0.3μg /kg 麻醉,B 组给予依托咪酯0.5μg/ml 复合舒芬太尼0.4μg /kg 麻醉,C 组给予依托咪酯0.4μg/ml 复合舒芬太尼0.5μg /kg 麻醉。观察三组诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后l min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)时的MAP、HR、BIS。结果:患者在T1、T3、T4、T5 期间BIS 指数比To 下降,A 组T1 时刻下降明显,与B、C 组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2 时刻开始有所回升,与T1 比较C 组变化明显,但与AB 两组间差异无统计学意义。结论:在老年麻醉诱导中使用依托咪酯0.5μg/ml 复合舒芬太尼0.4μg /kg 配伍,诱导镇静深度适中,循环平稳,可以改善患者临床疗效。
- 夏丰娜杜伟杜伟王红王红王月兰张笑然
- 关键词：依托咪酯老年麻醉舒芬太尼
- 渐进性肌肉放松训练对行64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者的影响
- 2015年
- 目的通过对64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者行渐进性肌肉放松训练（PMR），探讨PMR对患者及图像质量的影响。方法收集某医院心内科行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的住院患者115例，随机分为试验组57例和对照组58例。对照组予检查前常规护理；试验组在常规护理基础上增加PMR。在T0、T1、T2分别比较两组间的生命体征、SAS、图像质量。结果在T1与T2，试验纽的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值均较对照组低（P〈0．05）；T2的SAS评分试验组显著低于对照组（P〈0．05）；图像质量比较．I级、Ⅱ级试验纽显著高于对照组（P〈0．05），Ⅲ级与Ⅳ级两组无明显差异（P〉0．05）。结论渐进性肌肉放松训练可应用到住院患者行64排螺旋CT冠状动脉成像检查前的护理工作中。
- 张笑然陈艳蕊夏丰娜付红齐幸愉王庆丰
- 关键词：渐进性肌肉放松训练螺旋CT冠状动脉成像图像质量
- 依托咪酯靶控输注复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学参数的影响被引量：15
- 2017年
- 目的研究靶控输注不同依托咪酯复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响。方法选择52例全麻下择期手术患者为研究对象,根据依托咪酯的不同靶浓度,随机分为3组:低浓度组血浆靶浓度为0.40μg/L(17例)、中浓度组为0.50μg/L(17例)、高浓度组为0.60μg/L(18例),分别于T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6等时点记录患者的MAP、HR、BIS、CO、CI及SV等生理指标,同时计算依托咪酯和舒芬太尼的使用量,最终分析上述指标之间的差异。结果 (1)与T0比较,高浓度组各时点的HR降低但CO和SV升高(P<0.05)。T2时点,3组患者的HR、CO、CI均降低(P<0.05);T3和T4时点,3组CO、CI和SV均升高(P<0.05)。T5时间点,3组的MAP均降低(P<0.05),中、高浓度组的HR、CO、CI和SV均降低(P<0.05)。在T6时间点,3组的MAP均降低(P<0.05)。T3和T4时间点与T2时间点比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV均升高(P<0.05);在T6时间点,高浓度组的MAP、CO、CI和SV均降低(P<0.05);(2)3组患者诱导期舒芬太尼的平均总使用剂量差异无统计学意义(P<0.05),而依托咪酯3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导气管插管时对血流动力学参数的影响最小的麻醉方案为依托咪酯靶控输注浓度0.5μg/L复合舒芬太尼血药浓度0.4μg/L。
- 夏丰娜杜伟杜平均王红张笑然王月兰唐楠
- 关键词：靶控输注依托咪酯舒芬太尼全麻诱导气管插管血流动力学
- 介入手术室的护理不良事件及对策
- 目的:通过分析介入手术室护理不良事件发生的原因,拟定防范对策,以杜绝或减少介入手术室护理不良事件的发生.方法:选取本院2014年1月至2014年12月行介入手术的176例患者为对照组,针对本组患者在介入手术室出现的护理不...
- 张笑然夏丰娜陈艳蕊齐幸愉付红
- 关键词：介入手术室护理工作安全管理
- 文献传递
- 依托咪酯两种靶控模式用于老年患者诱导期的血流动力学比较
- 2017年
- 目的探讨不同靶控输注模式输注依托咪酯对老年患者全麻诱导插管过程中血流动力学的影响。方法选择河北省第七人民医院2015年4~6月择期行气管插管全麻手术的老年患者40例,随机分为两组,血浆浓度靶控输注组P,效应室靶控输注组E,各20例。比较两组患者靶控输注开始(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、效应室浓度和血浆浓度平衡时(T_2)、气管插管时(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后2 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、BIS值的变化,记录从靶控输注开始至睫毛反射消失时间、气管插管完成时间及各时点依托咪酯使用总量。结果与T_0比较,两组T_(2~5)时刻MAP、CO、SV、BIS水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(1~3)时刻MAP、CO、SV水平差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点HR、BIS水平差异无统计学意义(P>0.05)。E组睫毛反射消失时间和气管插管完成时间明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。睫毛反射消失时和气管插管完成时依托咪酯用药总量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血浆浓度靶控输注方式输注依托咪酯进行麻醉诱导有利于老年患者血流动力学稳定。
- 夏丰娜杜伟杜平均王红张笑然王月兰薛娟
- 关键词：依托咪酯靶控输注老年患者诱导期
- 渐进性肌肉放松训练对行64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者的影响
- 目的:通过对行64排螺旋CT冠状动脉成像住院患者进行渐进性肌肉放松训练，探讨渐进性肌肉放松训练(PMR)对患者的焦虑、疼痛、睡眠及CT冠状动脉成像的图像质量的影响。 方法:收集2014年1月至2014年12月在河北省第...
- 张笑然
- 关键词：渐进性肌肉放松训练螺旋CT冠状动脉成像图像质量常规护理
- 文献传递
