余伦
- 作品数:6 被引量:43H指数:3
- 供职机构:广元市中心医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 18例胃肝样腺癌患者临床病理特点及预后分析被引量:3
- 2017年
- 目的研究胃肝样腺癌的临床病理特点及预后因素,以改善其诊断及治疗。方法回顾性研究广元市第一人民医院和广元市中心医院近20年来收治的18例胃肝样腺癌的临床病理资料,研究分析其临床特点、危险因素及预后。结果18例病例均出现淋巴结转移,5例术前发生肝脏转移。病理分期、是否接受根治性手术治疗、是否接受辅助化疗为影响患者预后的相关危险因素(P〈0.05)。本组病例3年累积无病生存率为7.1%,3年累积总生存率为9.9%。结论胃肝样腺癌是具有高度恶性的一类特殊胃癌,在临床及病理诊断中极易误诊,其预后较差,早期诊断、早期多学科治疗是改善该类疾病的关键。
- 张凯张剑锋何兴状余伦侯英奎
- 关键词:胃肝样腺癌肝转移外科治疗
- 断流术与药物治疗门静脉高压上消化道出血疗效比较被引量:1
- 2015年
- 目的比较手术断流与药物保守治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法选取住院治疗的96例肝硬化门静脉高压上消化道出血的的患者为研究对象,随机分为手术组48例和药物组48例。手术组采用外科断流术进行治疗,药物组使用奥曲肽进行保守治疗,比较两组患者治疗后的门静脉压变化、血象及肝功能情况,一年随访期内的再出血率和死亡率。结果两组患者经治疗后,手术组门静脉压力低于药物组,再出血的发生率及死亡率也低于药物组(P<005)。结论近期疗效显示,奥曲肽止血快,不良反应少,患者易接受,但停药后易发生再出血;从长期疗效来看,外科断流术后再出血率低,疗效确切,远期生存率高于药物治疗,且安全性较高,更具有应用价值。
- 张钧雍鹏孙科焦勇余伦
- 关键词:门静脉高压消化道出血奥曲肽疗效对比
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响被引量:30
- 2016年
- 目的:观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法:将纳入研究的113例需手术切除胆囊的病例依据患者选择分为LC组(67例)和OC组(46例),LC组采用腹腔镜胆囊切除术(LC),OC组采用传统开腹胆囊切除术(OC),观察术后1、7天肝功能(ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL)、免疫功能(IgA、IgM以及CD3、CD4、CD8)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)的变化。结果:⑴肝功能指标比较,除γ-GT手术前后无明显变化外(P>0.05),术后1天两组ALT、AST、TBIL较本组术前上升(P<0.05),而ALP下降(P<0.05),至术后7天两组ALT、AST、TBIL及ALP均恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天同时间点比较两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑵免疫指标比较,术后1天两组CD3、CD4均较本组手术前明显下降(P<0.05),至术后7天两组CD3、CD4均已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天两组CD3、CD4水平同时间点比较无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组IgA、IgM以及CD8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑶炎症因子比较,术后1天两CRP、IL-6、IL-8均较本组术前上升(P<0.05),至术后7天LC组上述炎症因子仍均高于本组术前(P<0.05),而OC组已恢复至术前水平(P>0.05),且术后1、7天,LC组上述炎症因子与OC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LC与OC均可造成导致肝功能、免疫功能发生类似改变,但前者对炎症因子的影响更大。
- 余伦张钧焦勇雍鹏
- 关键词:腹腔镜开腹手术胆囊切除术肝功能免疫功能炎症因子
- 胃癌患者术前营养状况对远期预后影响分析被引量:6
- 2016年
- 目的探讨术前营养状况对胃癌患者远期预后影响,为改善胃癌手术治疗提供参考。方法依据微营养评价法将140例行胃癌根治术治疗患者分为营养正常组(22例)、潜在营养不良组(75例)和营养不良组(43例)。应用SPSS 20.0软件包进行数据处理,年龄、肿瘤直径、躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块及总体生活质量等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;性别、病变部位、TNM分期及分化程度等计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组患者肿瘤直径分别为(5.56±1.70)cm、(5.65±1.81)cm、(6.64±1.17)cm,营养不良组显著高于其他2组(t=2.79,3.60,P<0.01);淋巴转移率分别为18.2%、24.0%、51.2%,营养不良组显著高于其他2组(χ2=6.60、9.004,P<0.01);三组患者术后1年生存率分别为86.4%、74.7%、55.8%,2年生存率分别为63.6%、52.0%、27.9%,正常组和潜在营养不良组均显著高于营养不良组,(χ2=8.762、7.786,P<0.05);三组患者生活质量各指标差异均具有统计学意义(F=3.342、3.687、4.892、4.021、3.554、4.336,P<0.05),正常组和潜在营养不良组均显著优于营养不良组,以上差异均有统计学意义。结论术前营养状况对胃癌患者生活质量和生存率具有显著影响,营养不良患者生活质量和生存率均明显降低。
- 余伦
- 关键词:胃肿瘤营养状况预后生活质量