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腔镜甲状旁腺切除术在甲状旁腺功能亢进中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨腔镜甲状旁腺切除术（endoscopicparathyroidectomy，EPTX）在原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathymidism，PH门）或继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年7月在航天中心医院进行EPTX治疗的PHPT和SHPT病例资料。结果共进行42例EPTX，包括8例PHPT和34例SHPT，无中转开放手术，手术时间82~210min，平均135．4min，术中出血量15．105mL，平均45．6mL，切除甲状旁腺数量1～6枚，平均3．8枚，术后引流量45~120mL，平均70．5mL，术后静脉补钙时间1～7d，平均4．2d，术后住院时间3～14d，平均4．6d，术后1d疼痛评分2～7分，平均4．3分。总并发症发生率为11．9％，无一例围手术期死亡。与术前比较，术后1d全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，iPTH）、血钙、血磷显著降低（P〈0．01），碱性磷酸酶（Mkalinephosphatase，ALP）无显著变化（P〉0．05）。术后随访12～42月，平均20月，在全部42例中有2例复发（4．8％）。结论腔镜甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进安全可行，适合在有美容需求的患者中施行。; 金昌国易文艾向南胡浩欧阳才国赵婷婷冯聪; 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术内窥镜检查

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术23例被引量：6: 2015年; 目的探讨完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部占位的安全性、可行性及操作技巧。方法2008年6月至2013年4月,我院对23例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,男性7例,女性16例,平均年龄42.4岁。按Kimura法完成13例,按Warshaw法完成10例。结果全部23例无一例中转开腹。平均手术时间253 min;平均出血量245 ml;术后平均住院日7.3天;平均随访期46.3月。无一例复发。结论对胰体尾部的良性肿瘤行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的。; 胡浩金昌国欧阳才国吴振宇秦玉刚艾向南; 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查胰腺切除术

荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结有效性研究被引量：3: 2018年; 目的比较荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结的有效性,为临床开展甲状腺前哨淋巴结活检提供实验依据。方法 30只实验兔共计60侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射600μmol·L^(-1)的吲哚菁绿(ICG)和5 g·L^(-1)的亚甲蓝0.02mL。切除所探测的组织进行病理检查,分别记录两种方法检测的淋巴结数量,比较两种方法的准确率和检出率。结果荧光探测法和亚甲蓝染料法检出兔甲状腺前哨淋巴结的准确率分别为92.7%和70.8%,检出率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在探测兔甲状腺前哨淋巴结方面荧光示踪法优于亚甲蓝染料法,具有较高的检出率和准确率。; 金昌国胡浩魏小军艾向南易文欧阳才国; 关键词：甲状腺前哨淋巴结吲哚菁绿亚甲蓝

腔镜与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比被引量：4: 2018年; 目的比较腔镜甲状旁腺切除（endoscopic parathyroidectomy,EPTX）与开放甲状旁腺切除（open parathyroidectomy,OPTX）治疗继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的近远期疗效.方法回顾性分析2014年6月-2016年5月在航天中心医院行手术治疗的SHPT病例资料,收集术前、术后1周、3月、12月的血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察术后并发症、颈部外观满意率、手术成功率及复发率.结果共收集26例EPTX病例和30例OPTX病例.EPTX组术后镇痛药需求低于OPTX组（P〈0.01）,术后住院时间短于OPTX组（P=0.01）,颈部外观满意率大于OPTX组（P〈0.01）,而手术时间长于OPTX组（P=0.01）.两组间术中出血量、引流量、并发症发生率、手术成功率、复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 EPTX治疗SHPT安全,具有OPTX相当的远期疗效,具有术后疼痛轻,恢复快的优势,同时具有美容效果,可以在合适的病例中采用.; 金昌国易文艾向南魏小军胡浩王腾飞欧阳才国; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术内窥镜检查

经右上腹免气腹单孔法与传统三孔法保胆取石术的临床对比研究被引量：8: 2019年; 目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月～2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后结石复发率、总费用、患者美容满意度等指标。结果两组手术均成功完成,68例患者中,单孔组有2例、三孔组有3例中转行胆囊切除术(P>0. 05),其余均按预定手术方式完成手术。两组的术中出血量、术后住院时间、术后结石复发率、总费用差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、胆囊缝合时间、术后第1天Prince-Henry评分、患者美容满意度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经右上腹免气腹单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行的,患者耐受良好,且其美容效果佳,术后疼痛相对较轻,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,无需二氧化碳气腹,避免了二氧化碳潴留,因此,具有较大的临床应用价值,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。; 胡浩金昌国吴振宇秦玉刚欧阳才国; 关键词：胆囊结石腹腔镜单孔保胆取石术

不同入路腹腔镜肝切除术29例临床应用被引量：11: 2015年; 目的探讨不同入路腹腔镜肝切除手术的临床应用。方法回顾性分析29例腹腔镜肝切除术临床资料,23例行完全腹腔镜肝切除术,5例行经脐单孔腹腔镜肝切除术,1例行经右肾周间隙腹腔镜肝切除术。结果29例手术均顺利完成,无中转开腹,术后均未出现胆漏、出血和膈下脓肿等并发症。完全腹腔镜肝切除术历时（125.27±74.76）m in,术中出血量为（425.04±285.50）m l,术后住院时间为（8.5±3.6）d。经脐单孔腹腔镜肝切除手术时间128-245 m in,术中出血量100-800 m l,术后住院时间7 d。经右肾周间隙入路腹腔镜肝裸区转移灶切除手术历时150 m in,出血量约200 m l,术后住院时间12 d。结论腹腔镜肝切除术是安全可行的,根据肝脏不同病变部位选择不同入路可降低手术难度,提高手术成功率。; 吴振宇胡浩金昌国欧阳才国张利刚高蔚魏小军安锋铎; 关键词：不同入路腹腔镜肝切除

2016版ISGPS胰瘘分级系统验证与评价研究被引量：7: 2019年; 目的验证2016版国际胰腺外科研究小组(ISGPS)胰瘘分级系统的有效性,并探讨对B级胰瘘进行亚组分级的必要性与可行性。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月北京大学第一医院(305例)和北京医院(217例)连续收治的522例胰十二指肠切除术(PD)病人临床资料,比较ISGPS不同分级病人的临床结局(出血、胆瘘、腹腔感染、胃排空延迟、术后ICU住院时间、术后住院时间、住院费用),根据是否行有创操作将B级胰瘘细分为B1亚组及B2亚组,对比两组间临床结局。结果生化漏与无胰瘘组病人比较,除术后住院时间和住院费用外的临床结局指标差异均无统计学意义(P<0.05)。无胰瘘/生化漏组、B级胰瘘组及C级胰瘘组组间比较,除30 d内再入院率外的结局指标差异均有统计学意义。B1亚组与B2亚组在出血(15.2%vs. 34.3%,P=0.045)、胆瘘(13.0%vs. 34.3%,P=0.023)和术后住院时间(32 d vs. 39 d,P=0.011)等方面差异有统计学意义。结论 ISGPS(2016版)胰瘘分级系统具有较强的可操作性和鉴别效能;据是否行有创治疗将B级胰瘘再细化分层,具有合理性和可操作性。; 张傲然许静涌唐炳钧马永蔌陈依然胡浩曹曦田孝东高红桥庄岩陈剑韦军民杨尹默; 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘并发症

腹腔镜与开腹保胆取石手术治疗胆囊结石效果对比研究被引量：6: 2018年; 目的比较腹腔镜下保胆取石术与传统开腹保胆取石术的效果差异。方法回顾性分析2014年6月一2017年5月在航天中心医院进行保胆取石术治疗的胆囊结石病例资料，分为腔镜保胆取石手术组（1aparoscopicgall—preserving cholelithotomy，LGPC）与开腹保胆取石手术组（open gall-preserving cholelithotomy，OGPC），比较两组手术安全性与有效性。结果共收集80例LGPC病例和100例OGPC病例。LGPC组术后镇痛药使用率低于OGPC组（P〈0．01），并发症发生率低于OGPC组（P〈0．05），术后住院时间短于OGPC组（P〈0．01），两组间手术时间、术中出血量、结石残余率、结石复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比OGPC治疗胆囊结石，LGPC具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，值得推广应用。; 金昌国胡浩艾向南魏小军易文欧阳才国赵婷婷; 关键词：胆囊结石取石术腹腔镜复发率

腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的临床应用研究被引量：5: 2020年; 目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法:回顾性分析航天中心医院肝胆外科行腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开胆总管探查的64例病人的临床资料。根据是否放置T管将其分为一期缝合组31例和放置T管组33例,观察两组手术时间、术后排气时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果:一期缝合组术后排气时间、术后住院天数均短于放置T管组,一期缝合组术后6wk腹痛发生率低于放置T管组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病人手术时间、胆瘘发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组病人术后均未出现胆管狭窄。结论:对于胆总管内径增宽不明显、胆总管炎症较轻、Oddi’s括约肌功能良好的病人,腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合方法是安全可行的。; 胡浩李会星赵玮秦玉刚欧阳才国; 关键词：一期缝合腹腔镜

继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症相关因素分析被引量：7: 2015年; 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因素,确定定量因素界值。结果共收集88例病例资料,术后发生SHC46例(52.3%)。单因素分析显示年龄、ALP、iPTH、切除的甲状旁腺数(RTPN)具有统计学显著差异,多因素分析显示年龄、iPTH、RTPN≥4为SHC的独立影响因素,确定的界值为年龄48岁(PPV68.8%,NPV67.5%)和iPTH 1 750pg/ml(PPV85.4%,NPV87.5%)。结论年龄、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺切除数量为SHPT患者甲状旁腺切除术后SHC的独立影响因素。选择性地对高危患者实施静脉补钙,选择合理的手术方式,可作为防治SHC的初步策略。; 艾向南金昌国欧阳才国孙鹏超胡浩; 关键词：慢性肾衰甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除低钙血症

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胡浩

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