张洪剑
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：北京市科委首都临床特色应用研究项目首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块的疗效观察被引量：25
- 2016年
- 目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果。方法选取86例2014年6月—2015年8月在本院治疗的脑梗死合并颈动脉斑块病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。两组病人均给予脑梗死合并颈动脉斑块的常规治疗和护理措施,对照组在常规治疗和护理的基础上口服阿司匹林肠溶片;观察组则在对照组治疗和护理的基础上加服阿托伐他汀。观察比较两组临床疗效、治疗前后颈动脉斑块面积、治疗期间脑梗死复发率。结果观察组临床疗效总有效率为97.7%,明显高于对照组的81.4%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.081,P=0.014）。治疗后,两组病人颈动脉斑块面积均较治疗前缩小,差异有统计学意义（t=4.092、2.284,P〈0.05）,但观察组病人颈动脉斑块面积改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（t=-2.568,P=0.012）。观察组和对照组病人在治疗期间脑梗死的复发率分别为4.7%、25.6%,观察组病人脑梗死的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=7.340,P=0.007）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林可以显著提高脑梗死合并颈动脉斑块病人的临床疗效,明显改善颈动脉斑块面积情况和降低脑梗死的复发率。
- 关利利张洪剑
- 关键词：脑梗死颈动脉斑块阿托伐他汀阿司匹林
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择86例老年单纯性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取经皮椎体成形术,观察组实施经皮椎体后凸成型术。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分、后凸矫正情况、骨水泥渗漏率。结果治疗后两组VAS评分均明显降低(P<0.01),两组间VAS评分和后凸畸形矫正率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组(13.95%vs 41.86%)(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成型术治疗可有效减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折后疼痛程度,矫正后凸畸形,降低骨水泥渗漏率。
- 刘祖耀杨华清孙凤龙李强张洪剑章耀华
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体骨折骨水泥渗漏
- 射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床探讨被引量：9
- 2016年
- 目的探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的88例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组采用射频热凝术治疗,观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗,比较两组患者疼痛程度、直腿抬高角度。结果观察组VAS评分(2.89±0.76)明显低于对照组(3.98±0.68)(t=7.909,P<0.05);直腿抬高角度(78.42±4.42)明显高于对照组(71.64±3.98)(t=7.561,P<0.05)。结论射频热凝术联合臭氧消融术有助于缓解患者疼痛程度,增加直腿抬高角度,提高治疗效果。
- 张洪剑杨华清孙凤龙
- 关键词：射频热凝术臭氧消融术腰椎间盘突出症疼痛程度
- 皮质骨轨迹螺钉结合改良PLIF治疗腰椎退变性疾病的早期疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)结合改良腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期疗效。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月本院收治的80例单节段腰椎退行性疾病患者临床资料,根据手术方式分为A组(31例,行椎弓根螺钉内固定PLIF手术)、B组(26例,行CBT螺钉固定PLIF手术)、C组(23例,行CBT内固定改良PLIF手术)。比较三组围手术指标、VAS评分、腰椎功能JOA评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分以及术后融合情况与不良事件发生情况。结果①围手术期指标(手术时间、出血量、引流量、术后1d CK值、卧床时间、住院时间):C组各指标均显著少于A、B两组(P<0.05)。②疗效指标:术后1 d、7 d、15 d,C组VAS评分均显著低于A、B两组(P<0.05);术后1、3、6个月,C组JOA评分变化量显著高于其他两组(P<0.05);术后1、3、6、12个月,C组ODI指数变化量均显著高于其他两组(P<0.05)。三组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,三组均已达到骨性融合。结论相较于常规椎弓根螺钉,皮质骨螺钉应用于腰椎退变性疾病的早期疗效更显著,皮质骨螺钉联合改良PLIF在缩短手术时间、减少术中出血量、缓解疼痛症状、改善腰椎功能方面作用更为明显,更有利于预后。
- 张洪剑姚洪春章耀华
- 关键词：腰椎退变性疾病PLIF
- Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足被引量：5
- 2022年
- 目的观察采用Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足的临床疗效。方法回顾性选取2010年5月至2020年11月在首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的青少年马蹄内翻足患者351例(454足),Dimglio分型均为Ⅲ型及以上,均采用Ilizarov技术结合个体化手术治疗,比较患者手术前后的国际马蹄足畸形研究学组评分及优良率。结果本组患者随访(30±6.9)个月。患者治疗后ICFSG评分为(6.65±4.68)分,明显低于治疗前(36.11±9.05)分,差异有显著性(t=18.791,P=0.000)。其中优292足,良112足,可42足,差8足,优良率88.99%。结论应用Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足疗效明确,针对不同年龄、发病原因以及足畸形情况的马蹄内翻足患者,需要权衡患者的整体情况和畸形的特异性,针对性的制订个体化的治疗方案,方能保证治疗效果,特别是降低畸形的复发率和避免矫枉过正出现相反的畸形。
- 张洪剑杨华清章耀华杨云韩庆海彭爱民夏和桃
- 关键词：足畸形马蹄内翻足ILIZAROV技术个体化手术
- 可调节支具在婴幼儿先天性马蹄内翻足治疗中的应用研究被引量：10
- 2017年
- [目的]探讨可调节支具治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的应用方法及效果。[方法]2014年1月~2016年2月在本科治疗的先天性马蹄内翻足患儿60例(96足),随机分为支具组30例(50足)和石膏组30例(46足),支具组采用ponseti手法矫形结合可调节支具治疗,石膏组采用典型Ponseti方法治疗,比较两组患者的临床疗效。[结果]所有患儿平均随访时间(13.4±3.5)个月,治疗后患足外观与功能均得到明显改善,支具组与石膏组Dimeglio评分分级及优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]可调节支具治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足近期疗效明确,远期疗效尚待进一步研究。
- 杨华清章耀华李强张洪剑刘晓磊
- 关键词：先天性马蹄内翻足支具矫形
- 3D打印辅助手术对胫骨Pilon骨折患者术后功能恢复及骨代谢指标水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 观察3D打印辅助手术对胫骨Pilon骨折患者术后功能恢复及骨代谢指标水平影响。方法 选取我院收治的胫骨Pilon骨折患者87例,依据治疗方案不同分为3D打印组(n=43)、常规组(n=44)。常规组行传统切开复位钢板内固定术,3D打印组行3D打印辅助下切开复位钢板内固定术。比较2组手术情况、手术满意度与术前、术后1周、1个月血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, β-CTX)]水平,术前、术后6个月、1年踝关节功能评分(Olerud-Molander)、疼痛程度评分(visual analogue scale, VAS)。结果 3D打印组手术时间、骨折愈合时间较常规组短,透视次数、术中出血量较常规组少,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1周、1个月血清BALP、BGP水平较术前增高,且3D打印组高于常规组,TRACP-5b、β-CTX水平较术前降低,且3D打印组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月、1年Olerud-Molander评分较术前提高,且3D打印组高于常规组,VAS评分较术前下降,且3D打印组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);3D打印组患者手术满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印辅助手术治疗胫骨Pilon骨折对骨代谢不良影响小,有助于促进术后功能恢复,提高患者满意度。
- 张洪剑章耀华刘晓磊
- 关键词：胫骨骨折踝关节
- 可调节支具在婴幼儿先天性马蹄内翻足治疗中的应用研究
- 目的：探讨可调节支具治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的应用方法及效果。方法：选取2014 年1 月至2016 年2 月在本科治疗的先天性马蹄内翻足患儿60 例(96 足)，随机分为研究组30 例(50 足)和对照组30 例(4...
- 杨华清章耀华李强张洪剑刘晓磊
- 关键词：先天性马蹄内翻足支具矫形
