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王铮: 作品数：42 被引量：313H指数：10; 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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影像组学在直肠癌的应用进展被引量：6: 2020年; 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,早期起病隐匿,临床症状不典型,诸多患者首诊时已经处于局部进展期。因此,早发现、早诊断及早治疗对改善患者预后、提高生存率及改善生活质量就显得非常关键[1]。肠镜筛查并黏膜活检是早期诊断直肠癌较为常规的检查方法,但受施检者个人操作技术差异、被检者主观依丛性、病变取材范围等诸多非可控因素的影响,诊断准确性值得商榷[2]。此外,肠镜仅能观察肠腔内肿瘤的基本形态,无法评估局部浸润深度、周围结构侵犯及远处器官转移,以上均不同程度限制了肠镜在直肠癌疗前评估的应用范围[3]。近年来,直肠癌诊疗理念的更新突飞猛进、日新月异,已不再局限于单纯根治性手术或放、化疗,新辅助化疗与传统手术相结合、靶向治疗、免疫治疗及腹腔灌洗等治疗方法逐渐应用于临床,使更多患者生存获益。; 王铮谢东李强; 关键词：腹腔灌洗根治性手术传统手术肠镜取材范围直肠癌

^(18)F-FDG PET/CT联合MRI评估直肠癌侧方淋巴结转移的应用研究被引量：8: 2021年; 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT联合MRI评估直肠癌侧方淋巴结转移的应用价值。方法回顾性分析51例直肠癌患者病理证实的转移性、非转移性淋巴结33、45枚,比较两组间短径、SUV_(max)、ADC值,探讨不同指标及指标组合的诊断价值。结果PET/CT、MRI测量转移性、非转移性淋巴结短径差异无统计学意义(P>0.05),分别以MRI短径≥6.75 mm、PET/CT短径≥5.05 mm为转移性淋巴结诊断标准,两者灵敏度、特异性、准确性差异不大(P>0.05);将PET/CT短径≥5.05 mm联合T2WI信号不均联合诊断,灵敏度、特异性、准确性明显提高(P<0.05);非转移性淋巴结、转移性淋巴结ADC值、SUV_(max)值差异无统计学意义(P>0.05)。分别以SUV_(max)≥1.45、ADC值≤1.049为转移性淋巴结诊断标准,两者灵敏度、特异性、准确性差异不大(P>0.05);而SUV_(max)≥1.45联合ADC值≤1.049×10^(-3) mm^(2)/s诊断转移性淋巴结灵敏度、特异性、准确性明显提高(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合MRI多模态显像在直肠癌侧方淋巴结转移有较高的临床应用价值,为疗前分期提供更准确N分期信息。; 王铮肖国有赖少侣金观桥谢东李丽娅田连芬梁彬玲周传集韦红娇柴华杨志; 关键词：直肠肿瘤淋巴结转移正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖

颅内非桥小脑角区神经鞘瘤的影像学表现被引量：3: 2015年; 目的:通过分析颅内非桥小脑角区神经鞘瘤CT、MRI表现,提高对该病的认识及诊断正确率。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的颅内非桥小脑角区神经鞘瘤的CT、MRI资料,并结合文献讨论。结果:12例颅内非桥小脑角区神经鞘瘤均为单发肿瘤,位于中、后颅窝11例,位于右侧颞、顶叶脑实质内1例;肿瘤具有不同程度囊变,其中囊性肿瘤4例,囊实性肿瘤5例,实性肿瘤3例;5例行CT检查中3例可见钙化;2例跨中、后颅窝呈哑铃型,3例肿块通过颅底向颅外生长。结论:位于中、后颅窝非桥小脑角区的单发肿瘤,具有囊变、钙化、沿颅神经走行跨颅窝及颅内、外生长等特征,在鉴别诊断中需考虑非桥小脑角区神经鞘瘤的可能。; 宋瑞王铮; 关键词：神经鞘瘤 CT X线计算机 MRI

基于常规CT图像的纹理分析在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的价值被引量：14: 2019年; 目的探讨CT纹理分析对进展期胃癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年1月至2018年3月连续入组的75例接受新辅助化疗及根治性胃癌切除术患者。根据新辅助化疗疗效将患者分为有效组和无效组。患者于新辅助化疗前、后行腹部CT增强检查。选取病灶最大层面图像,应用MaZda软件提取病变部位新辅助化疗术前CT纹理特征,采用交互信息法、Fisher算法、分类错误概率联合平均相关系数及联合法对纹理特征进行筛选,然后用原始数据分析法、主要成分分析法、线性分类分析法和非线性分类分析法对胃癌患者新辅助化疗疗效进行预测。由2名医师共同评估CT直接征象(肿瘤最大厚度、胃壁蠕动性、浆膜浸润、强化方式、淋巴结转移、远处转移)及间接征象(腹腔积液、腹膜增厚或腹膜结节)。通过多元回归分析联合以上CT征象,构建主观征象的预测模型。比较纹理分析与CT主观征象模型的诊断效能。结果各扫描期相中,预测新辅助化疗疗效的纹理特征主要来自静脉期,误判率最小为2.67%。纹理特征参数选择方法中,联合法选择的纹理特征参数预测病变的误判率最低,为2.67%。纹理特征分类分析方法中,非线性分类分析和线性分类分析预测的误判率最低(2.67%)。但是,总体上非线性分类分析预测的错判率(2.67%~32.00%)低于线性分类分析(2.67%~42.67%)。纹理分析预测模型诊断的敏感度97.8%,特异度96.7%,准确率97.3%。CT主观征象诊断模型中,准确率为57.4%,敏感度57.4%,特异度53.6%。结论常规CT纹理分析可为预测进展期胃癌新辅助化疗疗效提供可靠的客观依据,其预测效能高于CT主观征象模型。; 陈佳丁茜琳王铮谢东金观桥苏丹柯; 关键词：胃癌纹理分析新辅助化疗

根治性切除术前直肠癌3.0 T MRI多模态成像的临床研究被引量：7: 2019年; 目的探讨3.0 T MRI多模态成像在直肠癌根治性切除术前的临床应用价值。方法搜集本院经术后病理证实的47例直肠癌患者,术前均行3.0 T MRI扫描及相应图像后处理,包括常规盆腔平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及时间信号强度曲线(TIC),评价3.0 T MRI常规及多模态成像术前直肠癌T分期的准确性;用两独立样本t检验比较直肠癌与正常直肠壁的信号差值(D值)、强化率(ER)值;对不同病理分级的直肠癌表观扩散系数(ADC)值及相对表观扩散系数(rADC)值采用组间方差分析,运用Spearman等级相关法分析直肠癌ADC值及rADC值与病理分级的相关性。结果与病理T分期比较,常规MRI总体诊断准确度为42.5%,而常规MRI联合DCE-MRI为68.1%;44例直肠癌TIC为'流出型'(Ⅰ型)及'平台型'(Ⅱ型),3例为'上升型'(Ⅲ型),达峰时间(TTP)为(80±10)s;46例正常直肠壁TIC为'上升型'(Ⅲ型)及'平台型'(Ⅱ型),1例为'流出型'(Ⅰ型);44例直肠癌TIC各期D值、ER值均高于正常直肠壁,在>60 s时差异有统计学意义(P<0.05),47例直肠癌中,中分化组(B组)与低分化组(C组)、高分化组(A组)与低分化组(C组)组间ADC值及rADC值均有统计学差异(P<0.05),低分化组(C组)与中分化组(B组)组间ADC值及rADC值差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤ADC值及rADC值与病理分化程度均呈负相关(rADC=-0.287,P=0.021;rrADC=-0.314,P=0.013);结论 3.0 T MRI多模态成像在直肠癌术前分期及病理分级中有重要临床应用价值。; 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东康巍赵阳阳君; 关键词：直肠癌多模态动态增强磁共振成像

基于翻转课堂的混合式教学模式在外科学教学中的应用探讨被引量：3: 2023年; 外科学是医学院校临床医学专业必修课之一,其学科特性不仅要求学生掌握理论知识,还须提升临床思维能力。目前,翻转课堂、以团队为基础的教学法、以案例为基础的教学法、问题导向教学法等教学方法正逐步推进医学教育的变革。该文探讨基于翻转课堂的混合式教学模式,引导学生思考问题、解决问题,从而增强学生思维能力,提高学生学习积极性,增强学生临床问题的分析能力,改善教学效果,有助于提高教学水平和培养高质量医学人才。; 姬逸男蒋奕廖晓明唐玮王铮杨华伟; 关键词：混合式教学模式问题导向教学法外科学教学

智慧教室在医学影像学教学中的应用价值被引量：2: 2023年; 智慧教室方兴未艾,基于智慧教室的教学活动正成为现代教育,特别是现代医学教育的一种重要形式。近年来,随着影像技术的迅速发展,在教学中给予学生更多支持,改善其学习质量,并促进其运用知识应对新技术挑战显得尤为重要,在这种背景下,在医学影像学教学中引入智慧教室是时代的必然要求和选择。目前在医学影像学教学中,智慧教室也已逐步进入实施阶段,并开始发挥作用。该文主要从智慧教室的基本概念、智慧教室的研究现状、基于智慧教室的教学体系架构、智慧教室在医学影像学教学中的应用前景四个方面展开探讨,旨在探究智慧教室在医学影像学教学中的应用价值。; 罗宁斌苏丹柯王铮; 关键词：医学影像学教学体系

PBL教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用被引量：39: 2019年; 目的评价以问题为基础学习(PBL)教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用效果。方法将94名接受肿瘤医学影像学规范化培训的学员随机分成对照组及观察组,每组47名,对照组学员运用常规教学法教学,观察组在常规教学法的基础上联合运用PBL教学法,培训结束后对两组学员进行专业基础理论知识考核及技能操作考核,并进行教学满意度调查。结果观察组学员专业基础理论知识考核及技能操作考核成绩均优于对照组(均P<0.05),观察组对教学内容、教学方法和带教模式的总满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论PBL教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用可提高学员的专业理论知识及技能操作考核成绩,提高教学满意度。; 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东康巍赵阳阳君; 关键词：肿瘤影像学住院医师规范化培训以问题为基础教学法

肝内肿块型胆管细胞癌不典型CT表现与病理对照分析被引量：6: 2016年; 目的肝内肿块型胆管细胞癌（intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma，IHPCC）不典型CT表现易引起误诊或漏诊，本研究以病理学为基础，探讨其不典型CT表现，并结合相关文献分析，提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2006—06-01—2014-06—30广西医科大学附属肿瘤医院经术后病理确诊的20例IHPCC患者平扫及增强各期表现，与病理学结果进行对照分析。结果20例IHPCC，13例为单一病灶，7例为多发病灶；14例平扫呈低密度，6例呈等或稍高密度；肿瘤最大径1．8～11．4cm。根据平扫动态强化不典型表现分A、B和C组。A组3例病灶呈“快进快出”表现，未见明确胆管扩张及肝包膜皱缩；病理上肿瘤实质细胞较多，纤维组织成分较少。B组12例病灶呈“延迟强化”表现，未见明确胆管结石及胆管扩张；病理上肿瘤周边实质细胞丰富，中央以纤维组织为主。c组5例病灶呈“轻度强化”表现，周围局部胆管轻度扩张；病理上肿瘤周边细胞偏少，中央坏死液化组织较多。结论IHPCC不典型cT表现有赖于病理学基础，仔细分析有助于提高诊断与鉴别诊断水平。; 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东徐茂林康巍赵阳; 关键词：胆管细胞癌计算机体层摄影

直肠癌扩散加权成像ADC值与病理分级的相关性研究被引量：13: 2017年; 目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例。所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及DWI检查。根据磁共振平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,观察病灶DWI(b=800 s/mm^2)信号,测量肿瘤实性部分的平均ADC值、最小ADC值。比较病理分级不同组间肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值与病理分级的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者诊断高、低分化直肠癌的最佳临界值及其效能。结果低、中、高分化直肠癌肿瘤实性部分平均ADC值分别为(0.984±1.206)×10^(-3)mm^2/s、(1.135±1.423)×10^(-3)mm^2/s、(1.219±0.347)×10^(-3)mm^2/s;低分化组平均ADC值低于中、高分化组(P<0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(r_s=-0.09,P>0.05);最小ADC值分别为(0.869±0.103)×10^(-3)mm^2/s、(1.021±0.169)×10^(-3)mm^2/s、(1.120±0.165)×10^(-3)mm^2/s,低分化组最小ADC值均低于中、高分化组(P<0.05)。最小ADC值与病理分级呈负相关(r_s=-0.301,P<0.05),以≥1.052×10^(-3)mm^2/s为阈值,最小ADC值诊断高分化直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为57%,ROC曲线下面积(AUC)为0.685;以≤0.967×10^(-3)mm^2/s为阈值,最小ADC值诊断低分化直肠癌的敏感度为67.7%,特异度为81.8%,ROC曲线AUC为0.747。结论直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判肿瘤病理分级。; 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东康巍赵阳阳君; 关键词：直肠癌磁共振成像表观扩散系数病理分级

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