张远军 作品数:19 被引量:85 H指数:6 供职机构: 资阳市第一人民医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅科学研究项目 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
一种用于医学外用急救的辅助装置 本实用新型属于急救装置技术领域,具体涉及一种医学外用急救的辅助装置。本实用新型包括箱体,箱体顶部固设有移动电源,箱体上设置有第一储物抽屉、第二储物抽屉、肩带及提手,第二储物抽屉内存放有心脏除颤器,箱体侧面上设置有照明灯,... 张远军急诊信息管理系统的开发及应用探讨 2021年 急救水平是医院综合医疗技术水平、管理高效性的有效体现。急诊科工作开展时需要快速准确获取患者的临床信息,快速开展院前救治、分诊、抢救、观察、EICU等一体化急诊处理。因此,开展急诊信息系统建设与研究,对于急诊工作快速有序开展具有重要意义。本文就医院急诊医疗信息管理系统开发的目的与优势进行探讨分析,总结系统开发流程以及临床急诊应用对策,更好推动急诊一体化建设管理,减少急诊医护人员负担,提升急诊工作效率与质量。 汪建 张远军 张长风 刘亚丹 雷证喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响 被引量:28 2019年 目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗。2组疗程均为7d。比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化。结果:观察组总有效率(92. 86%)高于对照组(69. 05%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能。 朱建军 张远军 朱建华 张林关键词:喘可治注射液 布地奈德气雾剂 支气管哮喘 急性发作 疗效 高血压脑出血老年患者院内获得性肺炎的危险因素 2021年 目的探讨高血压脑出血(HICH)老年患者院内获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月资阳市第一人民医院收治的137例HICH老年患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、微生物学检测结果等,分析HAP的危险因素及常见病原菌的特点。结果137例HICH老年患者中85例并发HAP,发病率62.04%。检出病原菌116株,革兰氏阴性菌88株(75.86%),革兰氏阳性菌24株(20.69%),真菌4株(3.45%)。单因素分析结果提示,HICH老年患者并发HAP和未发生HAP的年龄≥80岁、呼吸道慢性疾病、糖尿病、起病后发生呕吐、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分≤8分、鼻饲、气管内操作、低蛋白血症、使用糖皮质激素与质子泵抑制剂(PPI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,患者年龄≥80岁(β=2.39,OR=9.71,95%CI 9.12~10.35)、呼吸道慢性疾病(β=2.46,OR=10.65,95%CI 9.45~11.11)、糖尿病(β=1.93,OR=2.57,95%CI 1.55~5.93)、起病后发生呕吐(β=1.67,OR=5.13,95%CI 2.11~10.52)、入院GCS评分≤8分(β=2.25,OR=8.89,95%CI 8.27~9.39)、鼻饲(β=1.21,OR=3.19,95%CI 1.51~7.01)、气管内操作(β=2.73,OR=14.61,95%CI 14.16~15.62)、低蛋白血症(β=1.13,OR=2.91,95%CI 1.20~6.03)、使用糖皮质激素(β=0.47,OR=1.52,95%CI 1.15~4.12)与PPI(β=0.52,OR=1.63,95%CI 1.29~2.54)是HICH老年患者并发HAP的危险因素(P<0.05)。结论HICH老年患者并发HAP的危险因素多、发病率高,应根据患者危险因素制定个体化的防治方案,降低其发病率。 何森 魏明莉 谢飞 薛芳 郝建强 张远军关键词:老年 脑出血 高血压 医院获得性肺炎 关于急性中毒,你了解多少 2023年 急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。鉴于此,下文针对急性中毒临床常见疑问,进行详细介绍。 张远军 陈琴 余洪关键词:器官功能障碍 急性中毒 病情变化 急救处理 呼吸道 消化道 一种急诊急救管理系统 本发明提供了一种急诊急救管理系统,包括管理员模块、急救模块、医生工作站子系统、分诊子系统,所述分诊子系统包括预检分诊模块、分诊知识库模块以及评分模块;所述预检分诊模块包括新分诊模块、群体事件模块、分诊记录模块、分诊报表模... 汪建 张远军 张长风文献传递 "拯救脓毒症运动"1h Bundle依从性调查及对患者预后的影响--一项多中心前瞻性观察性队列研究 被引量:6 2021年 目的调查临床医生在治疗脓毒症3.0定义及诊断标准下的重症监护病房(ICU)脓毒症患者时,执行2018年"拯救脓毒症运动"(SSC)更新的1 h集束化治疗(1 h Bundle)的依从性,并分析其对患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,选择2019年1月至2020年12月资阳市第一人民医院、资阳市人民医院、雁江区人民医院收治的符合脓毒症3.0定义及诊断标准的153例ICU患者,其中95例完全执行1 h Bundle的患者为Bundle依从组,58例未完成1 h Bundle的患者为Bundle未依从组。统计3家医院的病原菌分布情况和感染部位,以及1 h Bundle依从性执行情况和28 d生存情况。采用单因素分析影响两组脓毒症患者预后的危险因素;采用Cox回归模型绘制28 d生存曲线,评估两组脓毒症患者生存情况。结果3家医院153例脓毒症患者病原菌检出率为61.44%(94/153),以革兰阴性菌为主,占79.79%(75/94);感染部位前3位分别为呼吸系统、胃肠道和泌尿系统,分别占32.0%、28.1%、18.3%。3家医院能完全执行1 h Bundle的患者占62.09%(95/153),1 h Bundle中执行较差的指标为1 h血液微生物培养〔占77.78%(119/153)〕和1 h抗菌药物的应用〔占79.74%(122/153)〕。Bundle是否依从两组患者基线指标比较差异均无统计学意义。单因素分析显示,主要预后指标:Bundle依从组28 d生存率明显高于Bundle未依从组〔80.00%(76/95)比62.06%(36/58),χ^(2)=6.447,P=0.014〕;次要评价指标:Bundle依从组6 h和24 h平均动脉压(MAP)均明显高于Bundle未依从组〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):78.22±11.25比69.86±14.04,79.78±11.45比75.35±12.90〕,Bundle依从组总住院时间中位数较Bundle未依从组明显延长〔d:13(17)比6(11),P<0.05〕。二元Logistic回归分析显示:6 h和24 h MAP是影响脓毒症患者预后的危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.064(0.994-1.102)、1.032(1.003-1.063),均P<0.05〕。结论资阳市3家医院ICU脓毒症患者1 h Bundle 邹燕群 廖兰凯 魏宗海 陈勇 张远军 王波 龚建 江惜彬关键词:依从性 前瞻性队列研究 益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察 被引量:9 2018年 目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养进行治疗。比较2组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、体质量等指标。结果观察组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、体质量等指标状况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的淀粉酶水平、白蛋白指标状况恢复程度显著优于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复。 张远军关键词:益生菌 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 临床疗效 一种急危重症患者用的呼吸装置 本实用新型属于医疗设备技术领域,具体涉及一种急危重症患者用的呼吸装置。解决了常用呼吸装置无法在重症患者进行急救转移时跟随病床移动的问题。本实用新型包括背板,背板上固定设置有底板及卡扣,在背板背面还固定设置有夹紧装置,侧面... 张远军文献传递 基于急诊医学科急性胆囊炎实用床旁评分的推导和验证 2020年 目的开发一种实用且无创的急性胆囊炎床旁评分诊断方法,并验证其准确性。方法回顾性分析2015年7月-2018年1月资阳市第一人民医院急诊收治的右上腹疼痛患者438例临床资料,将患者临床症状、身体反应、超声症状及实验室检查结果作为急性胆囊炎床旁评分系统的待纳入项目,采用随机分割样本法来开发和验证该评分系统,并利用发展数据进行多变量回归分析,以确定胆囊炎的评分因子。结果438例胆囊炎患病率为52.5%(230/438),急性胆囊炎床旁评分系统由胆囊结石、胆囊壁增厚、临床Murphy症状或超声Murphy征、右上腹压痛和餐后症状组成,与TG13标准准确性相当。结论采用医院开发的急性胆囊炎床旁评分预测胆囊炎具有较高的准确性,可降低对综合超声评估和C反应蛋白测量的需求,对简化胆囊炎诊断工作、缩短急诊留观时间具有重要意义。 雷证 王海燕 张远军关键词:急性胆囊炎 右上腹疼痛