徐可
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血疏口服液对基底节区脑出血患者术后康复和生存质量的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析脑血疏口服液对基底节区脑出血患者术后康复和生存质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2019年12月至2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院的因基底节区脑出血行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术的83例患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,观察组40例,对照组43例。对照组患者术后不使用脑血疏口服液,观察组患者术后1 d给予脑血疏口服液(10 mL/次,每日3次,持续用药30 d)。观察治疗前和治疗30 d后两组患者血清S100蛋白、水通道蛋白4(AQP4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL-4)水平。记录两组患者治疗前、治疗3、7、14 d后血肿体积和治疗3 d血肿扩大发生率。观察两组治疗前和治疗30 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分;评估预后及不良反应发生情况。结果治疗30 d后,两组血清S100蛋白、AQP4、TNF-α、IL-6、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组更低。治疗3、7、14 d后两组脑血肿体积均缩小(P<0.05),且观察组较对照组缩小更明显。观察组治疗3 d后血肿扩大发生率(2.50%)低于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后两组患者NIHSS分值均降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更明显,两组BI分值均提高(P<0.05),且观察组高于对照组。观察组预后良好率(90.00%)高于对照组(72.09%),P<0.05。观察组出现1例恶心、2例腹胀、1例腹泻;对照组出现1例恶心、1例腹泻。结论脑血疏口服液能缓解基底节区脑出血患者术后炎症反应,促进水肿缓解和血肿吸收,改善神经功能,提高生存质量,用药安全,值得推广。
- 徐可李鹏飞王达珩司东明
- 关键词：脑血疏口服液基底节区脑出血神经功能缺损血肿吸收
- 颅脑损伤后脑水肿的发病机制及研究进展被引量：11
- 2015年
- 颅脑损伤(TBI)继发性引起的脑水肿是造成患者死亡和残疾的主要原因。为进一步研究TBI后脑水肿的发生机制,为TBI的治疗开辟新的途径,笔者以"TBI后脑水肿发生机制"为主题,通过在PUBMED、Springer、万方、CNKI、维普等国内外文献数据库进行检索,整理分析,得出TBI后脑水肿的发生机制是脑屏障结构与功能受损、TBI后微循环障碍、TBI后炎症反应、钙超载、水通道蛋白(AQP)、氧自由基、细胞能量代谢障碍等各种机制相互影响、共同作用的结果,是一个复杂的病理过程。本文阐述了TBI后脑水肿的几种主要发病机制。
- 徐可杨建军
- 关键词：颅脑损伤脑水肿
- 聚醚醚酮与钛网在去骨瓣减压术后颅骨修补中的临床效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的通过比较去骨瓣减压术后聚醚醚酮(PEEK)和钛网进行颅骨修补术后的临床应用效果,为两种材料的选择提供指导意见。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院神经外科自2015年4月至2021年4月收治的所有去骨瓣减压术后行颅骨修补术患者的临床资料。对患者的人口学特征、并发症和术后疗效进行总结分析。结果共纳入133例行颅骨缺损修补术的患者:钛网组97例(72.9%);PEEK组36例(27.1%)。钛网组和PEEK组术后总的并发症发生率相似(29.9%比31.7%)(P>0.05);两组术后颅内出血、癫痫、感染、硬膜下积液、二次手术发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEEK组皮下积液发生率及医疗总费用均高于钛网组(P<0.05);两组患者对颅骨修补术后的满意度均较高,但PEEK组高于钛网组(P<0.05)。结论钛网和PEEK用于颅骨修补术的手术结果相似,但需要注意PEEK修补患者术后皮下积液并发症的处理。钛网具有更高的性价比,但是有一定经济基础的患者可选择PEEK材料。
- 徐可李鹏飞王达珩梁袁赫杨建军
- 关键词：去骨瓣减压术颅骨修补术聚醚醚酮钛网
- 神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的疗效对比
- 2024年
- 目的比较神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的效果及安全性。方法选取2015年7月至2023年5月河南中医药大学第一附属医院收治的68例垂体瘤为研究对象,其中32例接受经鼻碟神经内镜下垂体瘤切除术,36例接受经鼻碟显微镜下垂体瘤切除术。分析两组肿瘤全切率、视力视野改善率、激素水平术后缓解率、围手术期指标及术后并发症。结果神经内镜组肿瘤全切28例,高于显微镜组(23例)(P<0.05)。对于Knosp 0~2级垂体瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);对于Knosp 3~4级肿瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组视力视野改善率高于显微镜组(P<0.05),神经内镜组激素术后缓解率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组患者住院时间短于显微镜组,术中出血量低于显微镜组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组总并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论神经内镜经鼻碟手术治疗垂体瘤安全有效,可优化围手术期指标,提高肿瘤全切除率,减少并发症。
- 简历杨建李鹏飞徐可
- 关键词：神经内镜显微镜垂体瘤疗效
- 开颅入路与神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤效果的meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果。方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月。选取包含TCA与EEA的临床研究,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项回顾性研究,共计519例患者,其中264例患者接受TCA手术治疗,255例(术后失访1例)接受EEA手术治疗。9项研究比较了TCA和EEA手术治疗颅咽管瘤的全切除率,meta分析结果显示EEA全切率更高(MD=0.45,95%CI:0.30~0.67,I2=82%,P<0.001);4项研究比较了手术操作时间、5项研究比较了住院时间,meta分析结果显示EEA可增加手术操作时间(MD=3.80, 95%CI:3.00~4.60,I2=58%,P<0.001)及住院时间(MD=25.52,95%CI:11.28~39.76,I2=0,P<0.001);9项研究比较了术后垂体功能减退,meta分析结果显示两者在垂体内分泌功能损害方面差异无统计学意义(OR=1.22,95%CI:0.77~1.92,I2=0,P=0.39);6项研究比较了新发永久性尿崩,meta分析结果显示EEA可降低永久性尿崩症的发生率(OR=2.09,95%CI:1.33~3.29,I2=0,P=0.001);9项研究比较了颅神经损伤,meta分析结果显示EEA可降低颅神经损伤发生率(OR=5.29,95%CI:2.39~11.71,I2=0,P<0.001);10项研究比较了脑脊液漏,meta分析结果EEA显示可增加脑脊液漏发生率(OR=0.13,95%CI:0.05~0.34,I2=0,P<0.001)。结论 EEA切除颅咽管瘤可提高肿瘤全切率,降低尿崩症、颅神经损伤发生率,但同时增加了脑脊液漏发生率,延长了手术时间及住院时间。
- 简历杨建司东明徐可李鹏飞
- 关键词：颅咽管瘤META分析
