沈静
- 作品数：25 被引量：185H指数：8
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨松宝颗粒配合补钙剂改善老年骨质疏松及其疼痛症状的疗效观察——附110例病例报告被引量：9
- 2018年
- 目的:在传统补钙剂治疗的基础上,观察骨松宝颗粒改善老年骨质疏松临床症状的疗效。方法:将2016年6月~2017年6月收治的110例老年骨质疏松住院患者随机分为2组,分别给予单纯口服钙尔奇D (对照组)和口服中成药骨松宝颗粒加钙尔奇D (观察组)治疗。半年后随访复查骨质疏松相关指标及疼痛改善情况。结果:观察组与对照组患者治疗6个月后的疼痛评分均比治疗前下降(P <0. 05);并且观察组治疗6个月后的疼痛评分显著比对照组更低(P <0. 05);治疗后观察组腰椎骨密度BMD与T值与治疗前比较均显著改善,P <0. 05,对照组无明显变化;并且观察组治疗后骨密度BMD与T值均比对照组显著更优,P <0. 05;观察组治疗有效率为94. 44%,高于对照组的58. 93%,组间差异显著(P <0. 05)。结论:骨松宝联合钙尔奇D在治疗骨质疏松疗效及缓解患者疼痛症状方面优于单纯补钙治疗。
- 袁启远沈静郑晓梅周莉华何强
- 关键词：骨松宝颗粒钙尔奇D骨质疏松疼痛
- 康复病房老年失能现状调查及相关因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的:应用多维度老年失能评估量表调查康复病房老年人失能现状。方法:通过横断面研究,对我院2012年8月在康复病房住院的123例老年患者的社会人口学特征、躯体健康、生活行为习惯进行调查,同时采用老年失能评估量表(EDAS)、简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)进行问卷式调查。研究不同人口学特征老年失能率及失能严重程度的分布。结果:本研究样本人群中,总人群失能率74.8%,男性76.3%,女性72.3%;不同性别老人失能率无显著性差异(P=0.387);认知功能在失能率上有显著性差异,P<0.05。失能老人中轻度失能占56.1%、中度失能占10.6%、重度失能占6.5%、极重度失能占1.6%;中高龄组中重度失能明显增加;失能严重程度在认知功能是否受损上存在显著性差异,P<0.005。慢性疾病、老年抑郁使老年失能率增加(分别为75.8%,81.5%)。Logistic回归分析显示,年龄是失能的独立危险因素(OR=1.082;95.0%CI 1.009—1.162;P=0.028)。结论:四川地区康复病房老年失能率较高,失能率随年龄增长而增加。认知功能障碍与老年失能相关,并且认知障碍影响老年失能程度,同时受多种因素影响。年龄是失能的独立危险因素。以上结论尚需更多更大样本量研究予以证实。
- 杨永学汪子琪沈静黄晓芳
- 关键词：老年失能
- 高龄老年脓毒症合并混合感染一例被引量：2
- 2022年
- 脓毒症是导致老年患者高病死率与高致残率的主要原因之一。由于老年人常多病共存,老年脓毒症起病隐匿,临床症状不典型,漏诊率及误诊率高,且易继发混合多重感染,使得临床诊疗过程困难且复杂。现报道1例高龄老年脓毒症合并混合感染患者的诊治过程,以期提高临床医师对高龄脓毒症的认识。
- 王凌霄沈静徐圣君于佳陈熙
- 关键词：临床医师老年脓毒症漏诊率误诊率
- 急性期快速康复照护模式在高龄共病住院患者中的应用效果
- 2019年
- 目的:探讨急性期快速康复照护模式(ACE)在高龄共病住院患者中的应用效果。方法:选取2017年12月至2018年2月成都市第五人民医院老年病区高龄共病住院患者113例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组57例,试验组56例,其中对照组接受传统的医疗管理模式,试验组接受ACE,比较两组的干预效果。结果:与对照组相比,试验组患者Barthel指数积分增加,平均住院日有所缩短,平均住院费用也明显降低,患者满意度显著提高,组间差异有统计学意义(P <0. 01)。而两组病死率及再住院率之间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于高龄共病患者而言,给予有效的ACE,有利于患者快速康复,值得予以推广使用。
- 李婷沈静杨永学
- 关键词：高龄
- 2023年美国预防临床服务指南工作组《成年人焦虑障碍筛查推荐声明》解读
- 2024年
- 焦虑障碍是最为常见的精神疾病,常在初级保健机构中被忽视,延误初始治疗的时间,严重影响患者的社会功能和生活质量。2023年美国预防临床服务指南工作组在JAMA上发表了《成年人焦虑障碍筛查推荐声明》(简称USPSTF推荐),并发布了最新证据报告和系统评价结果,其认为应对成年人进行焦虑障碍筛查,包括孕产妇,但目前对老年人进行焦虑障碍筛查的风险与获益证据不充分,无法确定筛查的利弊。本文结合USPSTF推荐和国内外研究现状,从成年人焦虑障碍的国内外流行病学现状、危险因素、早期筛查工具及利弊、治疗、声明对全科指导价值等方面进行了概述。
- 雷玉曾欣王婷婷周诗盼沈静邹川
- 关键词：焦虑成年人声明
- 衰弱与2型糖尿病的研究进展被引量：8
- 2017年
- 衰弱是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征，由于生理储备降低和多系统失调，从而限制了机体对内外的应激和保持内环境稳定的能力，增加了其对应急事件的易感性。有研究表明衰弱可作为老年人严重不良结局如失能、谵妄、跌倒、再入院率、死亡风险等的预测指标。2型糖尿病作为老年人常见病和多发病之一，与衰弱相互联系。因此2型糖尿病与衰弱关系的研究具有特别的意义。本文旨在讨论衰弱定义、衰弱与2型糖尿病相关的可能机制，以期为临床实践以及未来的研究提供依据。
- 李婷沈静
- 关键词：2型糖尿病老年综合征退行性改变应急事件再入院率
- 住院共病老年人衰弱状态分布及其影响因素被引量：33
- 2019年
- 目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS 23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。采用Mantel-Haenszel χ~2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果 440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI 1.252～3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI 1.029～3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。
- 周莉华王凌霄杨永学管丽娟邓明洪沈静
- 关键词：老年人住院病人共病衰弱
- 住院共病老年人认知衰弱现状及其影响因素被引量：33
- 2019年
- 目的明确住院共病老年人认知衰弱分布特点,进一步探讨其影响因素。方法 回顾性分析2015年11月至2018年1月在成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者(年龄≥60岁)692例。采用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)量表评估衰弱状态,简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年人认知情况;同时存在衰弱和认知障碍(CI)者定义为认知衰弱。采用Charlson合并症指数(CCI)进行共病严重程度评估。根据是否存在衰弱或CI将患者分为认知衰弱组(176例)、单纯衰弱组(176例)、单纯CI组(74例)和非认知衰弱组(266例)。收集并比较4组患者临床资料,分析共病老年患者认知衰弱分布特点。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。多因素logistic回归法分析发生认知衰弱的独立影响因素。结果 纳入患者总体存在2~12种慢性疾病,CCI指数为5.5±1.9。25.4%(176例)的共病患者存在认知衰弱。趋势性检验显示,认知衰弱患病率随年龄、CCI级别的增高和Barthel日常生活能力的下降呈趋势性增加(P<0.001)。与其他3组比较,认知衰弱组患者年龄、CCI,以及入院情况(病危/病重)、急性心力衰竭、慢性骨关节炎、老年综合征(营养不良、平衡功能障碍、抑郁情绪、睡眠障碍、跌倒史)比例均显著升高,体质量指数及Barthel日常生活能力(ADL)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,营养不良(OR=5.022,95%CI2.484~10.157;P<0.001)、营养不良高风险(OR=2.272,95%CI1.179~4.377;P=0.014)、平衡功能障碍(OR=4.803,95%CI2.898~7.960;P<0.001)、抑郁(OR=4.227,95%CI2.271~7.866;P<0.001)、骨关节炎(OR=2.707,95%CI1.332~5.501;P=0.006)是住院共病老年人发生认知衰弱的独立影响因素。结论 住院共病老年人普遍存在认知衰弱,年龄越大、共病程度和ADL障碍越严重,认知衰弱越明显。临床上应注意营养缺失、平衡力差并存在骨关节炎和抑郁的共病老年人群。
- 王凌霄杨永学管丽娟沈静
- 关键词：老年人住院患者共病
- 衰弱、骨质疏松/骨量缺乏与老年骨折患者不良事件发生风险的相关性研究分析
- 王凌霄沈静杨永学
- 老年综合征对老年患者非计划再入院的影响被引量：6
- 2020年
- 目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。
- 沈静管丽娟郑晓梅周莉华王凌霄张焱李婷孙东陈善萍彭洋汪必会赖荣美罗庆
- 关键词：老年人共病老年综合征
