王璇 作品数:9 被引量:33 H指数:3 供职机构: 盐城市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左旋布比卡因与芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察 目的:研究低浓度左旋布比卡因与芬太尼混合液用于硬膜外镇痛分娩的临床效果及其对产妇生命体征、产程、分娩方式、出血量和新生儿的影响。
方法:选择阴道分娩的初产妇120例.ASA I~Ⅱ级,分为两组,I组镇痛组采用硬... 王璇 唐秀晨 魏根成关键词:布比卡因 芬太尼 硬膜外腔 分娩疼痛 文献传递 布托啡诺超前镇痛在无痛宫腔镜手术中的应用 被引量:1 2014年 目的探讨麻醉诱导前布托啡诺静脉注射超前镇痛对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,随机分成超前镇痛组(A组)和对照组(B组),各20例。A组于麻醉诱导前10 min静脉注射布托啡诺1 mg(布托啡诺1 mg+0.9%氯化钠注射液10 ml),对照组静脉注射安慰剂0.9%氯化钠注射液,两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉注射诱导完成麻醉。观察记录术中麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、患者生命体征变化、术后苏醒时间及术后VAS疼痛评分。结果超前镇痛组术中麻醉达优率高于对照组(P〈0.05),术中丙泊酚总用药量和术后VAS评分均明显低于对照组(P〈0.01,P〈0.05)。两组患者麻醉诱导后平均动脉压、心率、SpO2均有所下降,两组组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05);两组术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺1 mg静脉注射超前镇痛用于无痛宫腔镜手术,可以显著增强术中麻醉效果,减少总丙泊酚用量,对患者循环呼吸抑制轻,且有效减轻患者术后腹痛、腹胀程度,提高患者对麻醉的满意度。 王璇 方芳 魏晶晶关键词:布托啡诺 超前镇痛 宫腔镜 芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用 被引量:13 2014年 目的:比较芬太尼复合小剂量盐酸罗哌卡因脊麻和单纯盐酸罗哌卡因脊麻在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:将60例ASAI-Ⅱ级行剖宫产术的足月单胎产妇随机分为两组。选择L2~3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入罗哌卡因7.5 mg+芬太尼20μg(FL组,n=30例)和罗哌卡因10 mg(L组,n=30例)。观察记录两组产妇脊麻给药前后血压、心率及血氧饱和度变化情况,记录脊麻给药后两组产妇感觉、运动神经阻滞时间和程度及术后痛觉恢复时间;评定术中麻醉效果;记录新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及术中不良反应的发生情况。结果:FL组产妇术中血压、心率波动小,循环稳定,低血压、心率下降的发生率明显低于L组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 FL组运动神经阻滞起效时间长于L组,运动阻滞恢复时间明显短于L组,术后镇痛时间明显长于L组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 FL组麻黄碱使用率少于L组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 FL组术后有2例发生瘙痒,L组术后无一例发生瘙痒。两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组产妇术中血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论:7.5 mg盐酸罗哌卡因复合20μg芬太尼脊麻用于剖宫产手术对产妇血流动力学影响小,麻醉效果确切,术后镇痛时间长,下肢运动恢复早且不良反应少,能提高剖宫产手术的安全性和产妇的舒适性。 王璇 方芳 朱相干关键词:罗哌卡因 芬太尼 腰麻 剖宫产 腰-硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产手术的效果比较 被引量:4 2013年 目的:比较腰-硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法:选择120例ASAI-Ⅱ级的剖宫产手术产妇,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和单纯硬膜外麻醉组(CEA组),观察记录麻醉前及麻醉给药后10 min产妇的收缩压、舒张压及心率;记录麻醉给药至手术开始的时间、麻醉给药至胎儿娩出时间(I-D时间)、最高麻醉阻滞平面;术中局麻药用量及新生儿1 min和5 min Apgar评分;术中麻醉效果及产妇恶心呕吐、心动过缓、术中寒颤、术后头痛等不良反应发生情况。结果:CSEA组麻醉给药10 min后收缩压、舒张压及心率显著下降,与麻醉给药前及CEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CSEA组麻醉起效时间、I-D时间均短于CEA组,局麻药用量显著少于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.01);CSEA组麻醉镇痛效果明显优于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术中最高麻醉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分均>9分,差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组应用麻黄碱例数明显多于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组术中寒颤发生例数明显少于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中恶心呕吐、心动过缓及术后头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉起效快、麻醉效果确切、用药量少、术中镇痛效果好、不良反应少、对新生儿无不良影响,是剖宫产手术的较佳选择。 王璇关键词:腰-硬联合麻醉 单纯硬膜外麻醉 左旋布比卡因 剖宫产 艾司氯胺酮对不孕症患者腹腔镜手术后疼痛程度、焦虑及抑郁情绪的影响 2023年 目的探讨艾司氯胺酮对不孕症患者腹腔镜手术后疼痛程度、焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取100例不孕症行腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。研究组在全身麻醉诱导后静脉缓慢注射盐酸艾司氯胺酮注射液,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术后恢复效果。结果术后48h研究组前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平(123.14±16.43)ng/L及视觉模拟评分法(VAS)评分(3.52±1.32)分均分别低于对照组的(143.14±20.34)ng/L、(6.05±1.59)分(P<0.05)。术后48h研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后48h研究组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)指标均较对照组低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可够减轻不孕症患者腹腔镜手术后疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,还能减轻术后应激反应程度,值得临床推广。 魏晶晶 徐海根 王璇 陈醒 方芳关键词:不孕症 腹腔镜手术 疼痛程度 应激反应 去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中纠正低血压的比较 被引量:15 2012年 目的观察去氧肾上腺素和麻黄碱在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术时纠正低血压的效果。方法选取100例术中使用升压药物的初产妇,随机分为两组(n=50):E组(麻黄碱组,8mg/ml)和P组(去氧肾上腺素组,100μg/ml)。记录麻醉前、麻醉后至手术结束两种药物的使用量、产妇血压、心率和呼吸的变化,同时记录产妇恶心、呕吐的情况。在胎儿娩出即刻,进行产妇动脉血、新生儿脐动脉血和脐静脉血气分析,分别测量肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和麻黄碱的浓度。对新生儿进行1min和5minApgar评分。结果 (1)两种药物的等效使用量、纠正产妇血压和产妇呼吸的变化比较没有差异。(2)新生儿1min和5minApgar评分比较无统计学差异。(3)产妇心率变化去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05),产妇恶心、呕吐去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05)。(4)脐动脉和脐静脉pH、碱剩余,麻黄碱组明显低于去氧肾上腺素组(P<0.05),而脐动脉PCO2和脐静脉的PO2麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05),脐动脉的肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度麻黄碱组明显高于去氧肾上腺素组(P<0.05)。结论去氧肾上腺素在蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中纠正产妇低血压比麻黄碱更具优势。 赵新民 唐秀晨 陈爱年 王璇 宋正亮 李芹关键词:麻醉 脊椎 剖宫产术 麻黄碱 芬太尼、异丙酚伍用麻黄碱在门诊宫腔镜手术麻醉中的应用 2010年 目的观察芬太尼、异丙酚伍用麻黄碱在宫腔镜手术中的麻醉效果与生命体征变化。方法选择80例宫腔镜手术患者,随机分为实验组(M组)和对照组(D组),每组40例,用芬太尼、异丙酚行静脉复合麻醉。实验组在诱导液中加入麻黄碱0.08mg/kg,监测MAP、HR、RR、SPO2,比较2组麻醉效果的差异和生命体征变化。结果实验组MAP、HR、RR、SPO2稳定,苏醒快;对照组MAP、HR、RR、SPO2下降明显。结论芬太尼、异丙酚伍用麻黄碱可以减轻镇静深度和伤害反应,减少异丙酚的副作用,使苏醒更加迅速。 宋正亮 王璇 陈源源关键词:芬太尼 异丙酚 麻黄碱 宫腔镜手术 布托啡诺超前镇痛在无痛宫腔镜中的应用 王璇关键词:布托啡诺 超前镇痛 宫腔镜 双氯酚酸钠栓联合单次硬膜外腔给药在剖宫产术术后镇痛中的应用 目的:观察双氯酚酸钠栓联合单次硬膜外腔给药用于剖宫产手术术后镇痛的临床效果.方法:选择80例行剖宫产手术产妇,随机分为2组(n=40),观察组术后采用双氯酚酸钠栓塞肛镇痛,对照组采用酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)... 王璇关键词:双氯酚酸钠栓 硬膜外 剖宫产 术后镇痛