彭博
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
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- 老年重症社区获得性肺炎伴心功能不全患者呼吸机撤机失败相关因素和预测指标研究
- 2023年
- 分析老年重症社区获得性肺炎(SCAP)合并心功能不全呼吸机撤机失败原因。方法 对SCAP并心功能不全老年患者120例回顾性分析,依据是否撤机失败分两组,采集一般资料与实验室指标,分析失败原因。结果 两组间性别分布、年龄、并脑血管病、误吸、PSI分级均无差异性,其他指标差异显著;机械通气时间长、并高血压、并慢阻肺、水平高PETCO2、低水平CD3+、低水平CD3+CD4+、低水平CD3+CD8+、SOFA评分高为撤机失败影响因素;机械通气时间、PETCO2、CD3+CD4+、SOFA评分可作为撤机失败预测指标。结论 SCAP并心功能不全患者呼吸撤机失败可受合并症与免疫功能及应用时间等因素影响,关于预测指标,SOFA评分价值较高。
- 孔霖彭博黄金莹徐蕤孟德志
- 关键词：社区获得性肺炎心功能不全
- PCT对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨降钙素原(PCT)对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测的价值。方法选取160例2017年6月—2019年5月在该院重症监护病房(ICU)治疗的全身炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症的诊断标准将其分为脓毒症组(n=77)和非脓毒症组(n=83),在入院治疗的第1、3、5天分别对患者的PCT水平进行检测,并对患者行慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。对脓毒症患者的预后进行评价,存活59例(存活组)和病死18例(病死组),比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分。结果在入院治疗的第1、3、5天,脓毒症组患者的PCT水平分别为(3.7±0.6)、(1.9±0.4)、(0.9±0.3)ng/mL,非脓毒症组分别为(0.6±0.1)、(0.5±0.1)、(0.4±0.1)ng/mL,脓毒症组患者高于非脓毒症组,差异有统计学意义(t=3.269、3.578、3.008,P<0.05),脓毒症组患者的APACHEⅡ评分分别为(17.6±3.0)分、(15.0±2.6)分、(11.2±21.5)分,非脓毒症组患者的APACHEⅡ评分分别为(10.2±1.4)分、(7.5±0.8)分、(7.0±0.6)分,脓毒症组高于非脓毒症组,差异有统计学意义(t=4.261、4.036、3.124,P<0.05);脓毒症患者中病死组患者的PCT水平(10.3±1.5)ng/mL、APACHEⅡ评分(20.6±2.5)分均高于存活组(2.3±0.4)ng/mL、(14.4±1.6)分,差异有统计学意义(t=5.329、4.897,P<0.05);通过ROC曲线分析,PCT水平用于预测脓毒症患者病死的敏感性、特异性等均高于APACHEⅡ评分。结论PCT对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测均具有较高的准确性,有较高的推广价值。
- 王淑峰姚丹林彭博
- 关键词：PCT危重症脓毒症预后预测
- 2014—2016年北京丰台医院ICU感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探究北京丰台医院ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况,以指导抗菌药物的使用。方法收集2014—2016年北京丰台医院ICU患者的各类标本,对ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果共分离出4 311株病原菌,其中革兰阴性菌2 161株,占50.1%,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌1 548株,占35.9%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌602株,占14.0%,以白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母为主。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素E、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林和头孢哌酮等头孢菌素和青霉素类药物都保持较高敏感性。而鲍曼不动杆菌耐药性较强,仅对多黏菌素E保持较高敏感性;主要革兰阳性菌均对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性,而对青霉素和红霉素等药物耐药性较强;主要真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏力康唑、伊曲康唑均有较好敏感性。结论北京丰台医院ICU患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,合理应用抗菌药物是延缓病原菌耐药性、控制医源性感染的重要方法。
- 彭博鹿英英吴珺吕颖
- 关键词：抗菌药物重症监护室病原菌耐药性
- 纤维支气管镜吸痰灌洗联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于北京丰台医院就诊的62例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组31例。对照组给予常规吸引器吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗,比较两组临床疗效、血气分析[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))]及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]指标。结果观察组治疗总有效率为93.5%,高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SPO_(2)指标高于治疗前,PaCO_(2)指标低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SPO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC指标大于治疗前,PEF高于治疗前,且观察组组FEV_(1)、FVC指标大于对照组,PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,能快速清除气道内的分泌物及小气道中的栓塞,改善患者的通气功能,减轻气道炎症反应,值得临床推广应用。
- 黄金莹彭博徐蕤许军
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期纤维支气管镜雾化吸入
- 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松用于基层医院治疗中重度稳定期COPD的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:治疗组给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,比较治疗前后两组患者的肺功能水平及预后状况。结果:治疗后,治疗组的各项肺功能指标改善情况、血气分析指标以及各项体征改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期COPD可以明显改善患者PaO_2、PaCO_2等血气分析指标,改善患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC等肺功能指标,有助于生活质量的提高。
- 徐蕤彭博
- 关键词：噻托溴铵肺通气功能
- 不同抗凝方法在肾脏替代治疗时的临床应用比较被引量：2
- 2010年
- 目的:观察不同抗凝方法在持续肾替代治疗中的效果。方法:采用肝素、和局部枸橼酸两种抗凝方法进行连续静脉血液透析滤过治疗急性肾衰竭,分别收集肝素组患者50例和局部枸橼酸组48例。肝素组及枸橼酸组监测全血活化凝血时间。结果:枸橼酸肾替代治疗效果好。发生代谢性碱中毒及高钠血症、低钠血症几率低,血清游离钙水平变化不明显。适用于存在高出血风险及活动性出血且需肾替代治疗的患者。结论:局部枸橼酸体外抗凝时滤器使用时间长、肾替代治疗效果好,对系统凝血功能无影响,并发症少。
- 彭博段美丽李昂
- 关键词：肝素枸橼酸抗凝肾脏替代治疗
- 肾替代治疗时不同抗凝方法血滤效果的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的:观察不同抗凝方法在持续肾替代治疗中的血滤效果。方法:采用肝素(HP,heparin)、低分子肝素(LMWH,low molecular weight heparin)和局部枸橼酸(RCA,regional citrate anticoagulant)三种抗凝方法进行连续静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),分别收集肝素(HP)组患者50例、低分子肝素(LMWH)组49例和局部枸橼酸(RCA)组48例。肝素组及枸橼酸组监测全血活化凝血时间(ACT,activated clottingtime),低分子肝素组监测体内抗-Xa因子活性。观察:1.抗凝效果;2.血滤效果;3.血滤相关副作用。结果:枸橼酸血滤效果好。适用于存在高出血风险及活动性出血需肾替代治疗的患者。结论:三种持续肾替代治疗抗凝方式中局部枸橼酸体外抗凝效果确切,治疗效果好;对系统凝血功能无影响;并发症少。
- 彭博李昂
- 关键词：肾脏替代治疗抗凝枸橼酸
- Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗并发腹胀的高危因素被引量：5
- 2021年
- 目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗并发腹胀的高危因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年11月在北京丰台医院行无创机械通气的118例Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,分析Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗后并发腹胀的高危因素。结果无创机械通气治疗后,并发腹胀的Ⅱ型呼吸衰竭患者有52例(44.07%),未并发腹胀66例(55.93%)。单因素分析显示,年龄、自主进食、胃肠减压、张口呼吸、24 h通气总时间、电解质变化、胃肠功能改变与Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗后并发腹胀有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、鼻饲、呼出正压支持、吸入正压支持、肺部感染与Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗后并发腹胀无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=1.059,OR=2.884,95%CI=1.322~6.292)、张口呼吸(β=2.216,OR=9.173,95%CI=3.939~21.364)、24 h通气总时间≥10 h(β=1.866,OR=6.462,95%CI=2.767~15.090)、电解质变化(β=2.659,OR=14.280,95%CI=5.815~35.065)、胃肠功能改变(β=1.427,OR=4.167,95%CI=1.819~9.546)是Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗后并发腹胀的相关因素(P<0.05)。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗后并发腹胀与年龄、张口呼吸、24 h通气总时间、电解质变化、胃肠功能改变密切相关,临床需加以重视。
- 黄金莹彭博徐蕤许军
- 关键词：无创机械通气腹胀张口呼吸
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎性介质和凝血功能的影响被引量：23
- 2019年
- 目的探究连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果以及对炎性介质以及凝血功能的影响。方法选择2013年8月-2018年6月我院收治的82例SAP患者,对照组接受常规治疗,研究组同时接受CRRT治疗。比较两组患者治疗1周后的总有效率,以及炎性介质水平以及凝血功能水平的差异。结果治疗后1周,研究组的总有效率为87.8%,显著高于对照组(63.4%),P<0.001;治疗后6h-24h,研究组患者血清中的PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶及D-二聚体水平均显著低于对照组,血小板计数显著高于对照组。结论CRRT治疗SAP能有效提高治疗效果,减轻患者的炎症反应、纠正高凝状态、减轻胰腺组织损伤。
- 彭博孟德志黄秀峰
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代疗法血淀粉酶血脂肪酶
