李娟 作品数:45 被引量:269 H指数:10 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 安徽省教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
序贯性早期肠内营养在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果 被引量:35 2018年 目的 :观察序贯性早期肠内营养(EEN)在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果,并与单一剂型肠内营养(EN)进行比较,以期为胃癌术后康复治疗提供参考。方法 :前瞻性纳入2016年1月至2017年7月在我院接受胃癌根治术的病人,采用随机数字表将病人分为观察组(序贯性依次使用氨基酸型、短肽型及整蛋白型EN)及对照组(整蛋白型EN)。密切医护配合模式下执行EEN方案,评估两组术后胃肠道功能恢复时效、系统性炎症反应水平;采用六分钟步行试验比较两组术后7天总体康复治疗效果;记录并对比两组EN并发症发生情况。结果 :最终纳入分析71例病人,其中观察组36例,对照组35例。两组病人首次排气时间比较未见显著差异(t=0.535;P=0.595);观察组病人恢复经口饮食时间(t=3.400;P=0.001)及术后住院日(t=4.070;P<0.01)均显著短于对照组。观察组病人术后7天外周血CRP(t=2.547;P=0.013)及IL-6(t=3.172;P=0.002)水平均显著低于对照组。术后7天,观察组病人六分钟步行距离显著高于对照组病人[(416.1±36.7)m vs(358.9±32.7)m;t=6.927,P<0.01]。观察组病人EN并发症发生率显著低于对照组[(8.3%,3/36)vs(28.6%,10/35);χ2=4.860,P=0.028]。结论 :序贯性使用不同剂型EN可加速胃癌病人术后康复。 王姗 葛思堂 周英 霍蕊 左芦根 姜从桥 刘牧林 梁贤芳 焦文芹 李娟 李秀川关键词:术后康复治疗 胃癌 肠内营养护理 医护配合 综合能力培养在眼科住院医师规范化培训中的应用 被引量:2 2021年 目的在国家标准化住院医师培训课程的基础上进行探索改革,以期培养出具有较高综合实践能力的眼科住院医师,为国家输入高素质眼科人才,并为其他学科教学改革提供理论依据。方法本研究以眼科住院医师为研究对象,在国家标准化住院医师培训课程的基础上对培养计划和培养内容等方面进行改革创新,有计划有目的地将3年的培训课程分成3个阶段,每个阶段的培训有不同的侧重点,并建立有效的考核制度;本课题研究中增加了"门诊实践培训"过程,希望通过"师带徒"的方式完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,采取不同的培养计划和方案,让他们在竞争中学习进步,缩短差距。目前,我国医疗环境还存在很多问题,如医疗资源不均衡分布,医患关系紧张、暴力伤医、过劳死等一系列问题,这些问题的解决可以从住院医师培训层面入手,在标准化住院医师培训课程中加强医学人文素质培养,引导住院医师树立职业责任感及正确价值观,提高与人沟通、团队协作、自我管理、终身学习等能力,长久将会改善整个医疗环境。结果在住院医师培训课程的基础上增加"门诊实践培训"过程,能够进一步完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,制订个性化培养计划和方案,因材施教,显著提高学习效率;鉴于国内医疗大环境复杂,强化住院医师医学人文素质培养能够使医患关系更加和谐。结论探索规范化的眼科住院医师培训体系,个性化培养不同起点的住院医师,实现眼科人才培养的可持续发展。 李娟 王剑锋 周琦 赵芃芃 李宁关键词:住院医师规范化培训 医学人文素质 眼科 不同程度甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血糖、血脂水平影响 被引量:12 2020年 目的探讨不同程度甲状腺功能减退对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂水平的影响。方法回顾性分析自2016年3月至2019年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的85例T2DM合并甲状腺功能减退患者的临床资料。按照甲状腺功能减退程度将患者分为亚临床甲状腺功能减退(SCH)组(n=50)和甲减组(n=35),另选取40例同期单纯T2DM患者作为对照组。比较3组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)两项血糖指标,以及高密度脂蛋白(HDL-c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等血脂指标。根据血糖控制水平将125例T2DM患者分为HbA1c≤7%组(n=49)、HbA1c 7%~9%组(n=52)和HbA1c≥9%组(n=24),比较各组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果甲减组患者HbA1c、TC水平显著高于SCH组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组患者HDL-c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者TG水平显著低于SCH组与甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≤7%组患者FT3水平显著高于HbA1c 7%~9%组与HbA1c≥9%组,TSH水平显著低于HbA1c 7%~9%组与HbA1c≥9%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退可显著影响T2DM患者的血糖和血脂水平。 徐颖 查秀婧 王春 张沈洁 李娟 张恒关键词:2型糖尿病 甲状腺功能减退 血糖代谢 血脂代谢 整合课程背景下眼科学理论教学方法的探索 2022年 探讨眼科学理论教学中应用整合课程教学模式的价值。方法:选取2018级临床医学院行眼科学教学的两个班级医学生为研究对象,根据所在班级不同分成观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组应用整合课程联合LBL+PBL+CBL教学模式,对照组应用常规LBL教学模式,比较两组学生学期末理论知识考核成绩、自我能力评价及教学满意度情况。结果:观察组基础理论、病例分析考核成绩与考核总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组学生在自主学习、临床思维构建、团队协作、解决问题、语言表达各个方面评分显著高于对照组(P<0.05);观察组学生教学满意度95.24%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:整合课程背景下眼科学理论教学效果满意,显著提高学生自我能力及教学满意度。结论:整合课程背景下眼科学理论教学效果满意,显著提高学生自我能力及教学满意度。 李娜 李娟 许澈 王剑锋关键词:眼科学 理论教学 自我能力 教学满意度 大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察 被引量:6 2017年 目的:观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效。方法:将急性视神经炎病人66例分为观察组和对照组,各33例;对照组给予地塞米松注射液10 mg治疗,观察组给予甲基泼尼松龙500 mg冲击治疗,比较2组临床治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液。 李娟 郁佳 李宁关键词:视神经炎 甲基泼尼松龙 预劈核和常规拦截劈核技术在超声乳化白内障摘除手术的应用比较 被引量:4 2020年 目的:探讨预劈核技术和常规拦截劈核技术在超声乳化白内障摘除手术的应用,对比其临床疗效及对角膜内皮细胞的影响。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2016年1月至2017年4月收集的60例(60眼)白内障患者进行研究,根据手术方法分为A组30例(30眼,采用预劈核技术行超声乳化白内障摘除手术)、B组30例(30眼,采用常规拦截劈核技术行超声乳化白内障摘除手术),观察2组患者手术疗效及角膜内皮细胞变化情况。结果:A组实际超声能量[(50.36±2.47)%]明显低于B组[(55.42±3.28)%],A组有效超声时间[(56.56±10.20)s]明显低于B组[(67.79±11.45)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,不同时间点的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)和六角形细胞比例均有差别(P<0.05),2组的BCVA、ECD和六角形细胞比例测量时间和组别不存在交互作用(P>0.05)。术后1 d A组患者角膜水肿较B组轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d 2组患者角膜水肿消退,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种手术方式均具有良好的临床疗效,采用预劈核技术能有效降低白内障术中超声能量和超声时间,降低角膜内皮细胞损伤,且操作方便,值得临床推广。 李宁 李娟 卜京丽关键词:白内障 超声乳化白内障摘除术 核黄素磷酸钠光敏化抗人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞的研究 2022年 目的:考察核黄素磷酸钠光敏化对人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞的抑制作用,评价以核黄素磷酸钠为光敏剂光动力学治疗脉络膜黑色素瘤的可行性。方法:首先采用MTT的方法考察核黄素磷酸钠光敏化对MUM-2B细胞的抑制作用,随后利用流式细胞仪从细胞凋亡坏死、线粒体膜电位、周期阻滞3个方面分析核黄素磷酸钠光敏化抑制MUM-2B细胞的机制。结果:单独的核黄素磷酸钠对MUM-2B没有明显的毒性,但是当施以光照辐射,核黄素磷酸钠光敏化能够有效抑制MUM-2B的生长。流式细胞仪分析结果表明核黄素磷酸钠光敏化能够显著提高MUM-2B细胞的凋亡坏死,明显降低细胞线粒体膜电位,同时诱导细胞发生S期和G_(2)的周期阻滞。结论:核黄素磷酸钠光敏化能够有效抑制杀伤人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞,其具有作为光敏剂进行光动力学治疗脉络膜黑色素瘤的理论可行性。 李娟 李宁关键词:核黄素磷酸钠 光敏化 脉络膜黑色素瘤 2型糖尿病患者TNF-α、IL-6及CRP与胰岛素抵抗相关性研究 被引量:17 2015年 目的:探讨胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)之间的关系及意义。方法:选择2012年8月-2014年8月在我院内分泌科住院的共111例2型糖尿病患者,分别根据各自的体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI〉25)和正常体重组(BMI 18~25),各组分别测定血清空腹血糖(FBG)水平及空腹胰岛素(FINS)水平,应用放免法检测空腹血清TNF-α、CRP及IL-6的水平,并进行相关统计学分析。结果:肥胖组患者血清血糖、TNF-α、CRP及IL-6水平及HOMA-IR显著高于正常体重组,差异具有统计学意义(P〈0.01);TNF-α、CRP及IL-6水平与HOMA-IR存在显著正相关(P〈0.01)。结论:2型糖尿病患者TNF-α、CRP及IL-6水平与HOMA-IR存在显著相关性,检测2型糖尿病患者TNF-α、CRP及IL-6水平可了解其炎性反应水平及胰岛素抵抗的发生情况。 王春 吕高友 张沈洁 徐颖 李娟 黄丽关键词:肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 C反应蛋白 胰岛素抵抗 Aumolertinib可体内外抑制人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞的增殖 被引量:2 2022年 目的评估新型第3代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Aumolertinib对人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞增殖的影响,探索Aumolertinib在眼科肿瘤治疗中的应用潜力。方法不同浓度Aumolertinib(0、2、4、6、8、10μmol/L)处理MUM-2B细胞。用CCK-8法检测Aumolertinib对MUM-2B细胞存活率的影响;细胞集落克隆形成实验检测Aumolertinib对MUM-2B细胞的增殖抑制作用;利用流式细胞分析技术检测Aumolertinib对MUM-2B细胞凋亡坏死、线粒体膜电位、活性氧、细胞周期分布的影响;建立人脉络膜黑色素瘤细胞MUM-2B裸鼠荷瘤模型,设置空白组,给药组(40 mg/kg),考察Aumolertinib在体内的抗肿瘤活性。结果CCK-8和细胞集落克隆形成实验的结果表明,Aumolertinib显著抑制MUM-2B细胞的增殖,并呈浓度依赖性。凋亡坏死分析结果显示,当Aumolertinib浓度增加到8μmol/L时,MUM-2B细胞的总凋亡率可达到76.65%。同时,MUM-2B细胞内ROS水平也随Aumolertinib浓度增加显著增多。此外,Aumolertinib能够有效降低MUM-2B细胞的线粒体膜电位,诱导MUM-2B细胞发生G1期周期停滞。体内研究表明,Aumolertinib有效抑制肿瘤增长,而不会使动物体质量明显减轻。结论Aumolertinib对人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞在体外、体内试验中均发挥有效的抗肿瘤作用,在脉络膜黑色素瘤的治疗方面具有潜在用途。 李娟 王爱莲 李宁 祝英泽 李坤 刘浩 高自清关键词:表皮生长因子受体 超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞影响的对比研究 被引量:26 2017年 目的通过观察超声乳化白内障摘除手术和小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞的数量和形态学(变异系数、六角形细胞比例)以及中央角膜厚度的变化,分析两种手术方式对角膜内皮细胞的安全性。方法分析2015年1—12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的共200例白内障患者,分为2组,所有患者均接受6周的随访。超声乳化组患者100例,接受超声乳化白内障手术;小切口组患者100例,接受小切口白内障摘除术。对比2组患者术前、术后各时期中央角膜厚度、内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞比例变化情况。结果术前、术后6周2组患者中央角膜厚度变化比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,小切口组患者中央角膜厚度变化与超声乳化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后各时期,2组患者内皮细胞密度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时期角膜内皮细胞面积变异系数及六角形细胞比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式均会造成不同程度的角膜内皮细胞丢失,但两者对角膜内皮细胞功能和形态学的影响无显著差异。而术前详细的检查,术中精细、熟练的操作以及术后精心的观察治疗,是减少白内障患者角膜内皮细胞丢失的关键。 李宁 王剑锋 卜京丽 李娟关键词:白内障 角膜内皮细胞 超声乳化白内障摘除术 小切口白内障摘除术