李栩
- 作品数：7 被引量：53H指数：3
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- 颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果被引量：13
- 2010年
- 目的 评价颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻气管插管的颈椎手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄36～62岁,体重57～78 kg,身高165～177 cm,Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组（n=20）：口咽通气道辅助FOB引导气管插管组（O组）和i-gel喉罩辅助FOB引导气管插管组（I组）.麻醉诱导后,进行气管插管.记录气管插管时间、纤维支气管镜咽部解剖结构显露分级、气管插管置人情况;记录气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录拔除喉罩带血和术后咽喉部不良反应的发生情况.结果 i-gel喉罩均1次置入成功,置入时间为（10±3）s,两组气管插管成功率均为100%;与O组比较,I组气管插管时间缩短,1次气管插管成功率升高,纤维支气管镜咽部解剖结构显露分级升高（P＜0.05）.两组气管插管期间血液动力学稳定,均未发生高血压和心动过速和低氧血症,I组仅1例喉罩粘血,两组均未见其他不良反应发生.结论 颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管不仅可确保有效的通气,而且可提高引导气管插管成功机率,缩短操作时间.
- 马浩南李恒林李栩杨帆
- 关键词：喉面罩
- 超声影像学技术在临床麻醉中的应用进展
- 2019年
- 临床麻醉工作是手术治疗的关键环节,直接影响手术治疗的效果。传统临床麻醉工作的开展主要基于人体解剖学标志以及临床麻醉医师的自身工作经验,往往难以取得理想的麻醉效果。随着超声影像学技术的不断发展,为在临床麻醉工作中采取超声技术进行实时监测提供了可能。经过多年的发展,超声影像学技术在麻醉领域得到了广泛应用,已经发展成为临床麻醉中不可缺少的辅助手段,为临床麻醉工作提供了巨大的便利,有效提高了临床麻醉的安全性,促进了围术期患者诊疗质量的提高。本文通过对近些年相关专家学者关于超声影像学技术在临床麻醉中的应用进展进行综述,以期为临床麻醉工作中超声影像学技术的应用提供借鉴。
- 李栩
- 关键词：超声影像麻醉
- 超声指导Fastrach喉罩导入气管插管定位的效果被引量：2
- 2011年
- 经Fastrach喉罩导人气管插管由于不需直接提起会厌和显露声门，不仅具有经典喉罩易于维持通气的优点，而且具有优良的引导气管插管性能，广泛应用于临床。但由于是盲探导人气管插管，
- 马浩南李恒林李栩邹洪庆
- 关键词：气管插管超声指导
- 超声引导腹横肌平面阻滞对全麻子宫切除术病人术后镇痛效果的影响被引量：30
- 2010年
- 目的探讨超声引导腹横肌平面（TAP）阻滞对全麻子宫切除术病人术后镇痛效果的影响。方法择期拟在全麻下行经腹子宫切除术病人60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为2组（n=30）：罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（NS组）。麻醉诱导后行超声引导双侧TAP阻滞，分别注射0．375％罗哌卡因40ml（R组）或等容量生理盐水（NS组）。术后均行PCIA，维持VAS评分≤3分。于术后2、6、8、12、24h时行Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录术后血液动力学变化情况。记录舒芬太尼术中、术后24h内PCIA中的用量及术后24h内PCIA的有效按压次数（D1）和实际按压次数（D1），并计算D1／D2；记录不良反应的发生情况。结果两组术后SP、DP、HR、SpO，和RR均在正常范围，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与NS组比较，R组BCS舒适度评分升高，舒芬太尼术中及术后24h内PCIA用量减少，D1／D2升高（P〈0．05），Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论超声引导TAP阻滞减少了全麻子宫切除术病人围术期阿片类镇痛药用量，增强了术后镇痛效应。
- 马浩南李恒林车伟李栩
- 关键词：腹肌神经传导阻滞介入性子宫切除术
- 超声成像技术用于双腔支气管导管插管定位的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨超声成像技术用于双腔支气管导管(DLT)插管定位的可行性。方法择期开胸手术拟行左DLT插管单肺通气(OLV)的患者60例,年龄42～64岁,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组30例。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15～0.2mg/kg和丙泊酚1.5～2.0mg/kg后插入DLT,分别采用听诊法(A组)和超声成像(U组)确定导管位置,并由FOB检查并调整导管位置。结果两组DLT插管成功率为100%。两组定位DLT所需时间差异无统计学意义。经FOB检查,A组有14例(46.7%)错位,U组仅有4例(13.3%)错位(P<0.01)。结论用超声法确定和调整DLT的位置不仅较听诊法更准确、可靠,而且无创、可重复操作。
- 马浩南李恒林李栩邹洪庆
- 关键词：双腔支气管插管听诊超声成像
- 疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行肱骨近端骨折手术的麻醉管理一例报告
- 2023年
- 患者男,65岁,因“外伤后致右肩部疼痛,活动受限3 d”于2021年1月29日就诊于天津市泰达医院。既往史:高血压病史1年余,口服硝苯地平缓释片,血压控制可;否认其他慢性疾病;无过敏史。体格检查:身高182 cm,体重140 kg,BMI 21.1 kg/m^(2);体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压132/78 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa);神志清楚,急性面容,被动体位。实验室及辅助检查:血常规、血生化未见异常;胸部X线片无异常。
- 李栩马浩南韩超倪丽伟邵菁菁
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征麻醉管理被动体位胸部X线片血生化
- 脑氧饱和度在临床麻醉中的研究进展
- 2023年
- 麻醉作为外科手术的基础环节之一,是保障手术顺利实施的重要步骤,但其麻醉药物的应用可影响机体血压水平,导致脑组织缺氧,严重程度下可造成脑组织损伤,对手术安全及患者预后均构成了较大威胁。脑氧饱和度多用于术中大脑缺氧状态的监测,其参数可反映脑细胞的含氧量,为临床手术提供可靠依据,有助于术中吸氧浓度的及时调整,进而预防脑损伤的发生。因此,积极监测患者的围术期脑氧饱和度,是避免术中大脑缺氧的有效方式。目前,脑氧饱和度监测技术在临床麻醉中已获得广泛应用,现本文就rScO2监测技术的原理及其在临床麻醉监测中的影响因素、应用情况作一综述。
- 李栩韩超邵菁菁张君宜马浩南
- 关键词：脑氧饱和度围术期麻醉近红外光谱技术低血压
