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SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察被引量：4: 2012年; 目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例甲级愈合,占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%。结论:选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。; 张君哲王晓桐杜海山戚学政; 关键词：皮肤坏死手术中疗效观察跟骨粉碎性骨折

单一内侧切口单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床观察: 2020年; 目的探讨经足单一内侧切口行单钉Scarf截骨术(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法选取北京市昌平区中医医院2017年6月到2018年6月手术治疗的中重度拇外翻20例(20足),于第1跖趾关节内侧作单一切口,经第1跖趾关节及跖籽关节间隙分别行外侧软组织松解,并采用同一切口行改良Scarf截骨术,以截骨远端卡槽及干部单一螺钉固定,酌情加用第一近节趾骨的Akin截骨术进一步矫正。对术前1天,术后8周及最后一次随访时分别进行X线检查并对第一、二跖骨间角(IMA)及拇外翻角(HVA)测量,并在最后一次随访进行美国足踝外科学会(AOFAS)的第1趾关节功能评分及疗效评定。结果20例(20足)均获随访,随访时间12~20个月,平均15个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例患者出现术后拇指内侧皮肤麻木。全部患者随访期间未出现拇内翻、跖骨头缺血性坏死、转移性跖骨痛等并发症。X线片检查示截骨处均于8周内达骨性愈合。末次随访时HVA为(11.1±1.3)°,与术前(38.9±2.3)°比较差异有统计学意义(t=22.12,P<0.01);IMA角为(10.2±1.7)°,与术前(18.3±2.1)°比较差异亦有统计学意义(t=21.07,P<0.05)。AOFAS第1跖趾关节评分为(85.3±4.3)分,与术前(52.9±5.7)分比较差异有统计学意义(t=21.75,P<0.01)。结论采用足单一内侧切口对中重度拇外翻患者同时进行外侧软组织松解及单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)术,手术创伤小,临床疗效显著,避免足背手术瘢痕对美观的影响,值得推广。; 杨光朱康杜海山

前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后并发症、关节功能及患者满意度的影响被引量：17: 2019年; 目的:分析前外侧和后外侧路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后并发症、关节功能、患者满意度的影响。方法:选择2014年9月-2017年9月本院收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为对照组和试验组,各35例。试验组患者给予后外侧路小切口髋关节置换术,对照组患者选择前外侧小切口髋关节置换术。分析两组患者的Harris评分情况,对比两组患者的术后并发症和临床满意度。结果:两组患者术后6个月的髋关节Harris评分均显著高于术前(P<0.05);且术后6个月,试验组患者的Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者的髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05),术后满意度显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对股骨颈患者进行后外侧小切口髋关节置换术治疗的临床效果较为显著,安全性很高,值得临床推广。; 王晓桐朱康马胡晶杜海山鲍启忠; 关键词：前外侧入路后外侧入路小切口股骨颈骨折髋关节置换术

解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折: 2007年; 跟骨是人体足部最易受损伤的跗骨，跟骨的骨折多为关节内骨折，损伤后的跟骨在高度、长度、宽度均发生变化，因此治疗较困难，我院自2003年2月～2006年5月，采用AO跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折23例25足，取得较好疗效。; 杜海山邢桂武马胡晶张少英张君哲杨涛; 关键词：跟骨关节内骨折钢板治疗解剖型

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效及影响术后踝关节功能恢复的相关因素分析被引量：9: 2020年; 目的分析切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗踝关节骨折的疗效及术后踝关节功能恢复的影响因素。方法回顾性收集本院采取ORIF治疗的105例踝关节骨折患者的临床资料。依据美国足踝外科协会踝-后足评分系统评估患者手术前后踝关节功能的恢复情况,统计术后并发症的发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者术后踝关节功能恢复的影响因素。结果105例患者中,术后踝-后足评分优40例、良34例、可18例、差13例,优良率为70.48%。患者术后12个月踝-后足评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。105例患者术后发生下肢深静脉血栓1例、腓骨肌腱疼痛1例、切口感染2例、伤口愈合延迟4例,均通过对症处理后好转;术后12个月,患者出现局部皮肤麻木9例,创伤性关节炎13例。以踝-后足评分优、良为A组(74例),踝-后足评分可、差为B组(31例),经单因素分析发现两组年龄、受伤至手术时间、是否取出内固定物、是否坚持行功能锻炼、术后是否出现并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、AO分型、骨折原因、糖尿病、高血压、是否为开放损伤、是否跟骨牵引比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后并发症是踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的危险因素(P<0.05),坚持行功能锻炼是患者术后踝关节功能恢复的保护因素(P<0.05)。结论经ORIF治疗可有效改善踝关节骨折术后踝关节功能,并且术后并发症的发生可能会减缓患者踝关节功能的恢复,而术后坚持行功能锻炼可促进踝关节功能的恢复,因此术后应积极防治相关并发症的发生,并加强功能锻炼以促进踝关节功能的恢复。; 尹金旺朱康王晓桐丁宝江杜海山; 关键词：切开复位内固定术踝关节骨折踝关节功能

螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响比较被引量：3: 2020年; 目的比较螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响。方法选取本院98例足跖跗关节骨折患者,根据治疗方法的不同,分为A组和(45例,行螺钉内固定术)和B组(53例,行微型接骨板跨关节内固定术)。比较两组手术情况、足关节功能评分情况及术后并发症发生情况。结果相比A组,B组负重锻炼时间、骨折愈合时间及内固定物取出时间均明显缩短(P<0.01)。与A组(77.78%)比较,B组足关节功能优良率(96.23%)明显升高(P<0.05)。两组住院时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比螺钉内固定术,微型接骨板跨关节内固定术可有效促进足跖跗关节骨折患者骨折愈合,缩短负重锻炼时间和内固定物取出时间,从而可有效促进关节功能的恢复,且安全性良好。; 尹金旺朱康王晓桐丁宝江杜海山; 关键词：微型接骨板螺钉内固定术关节功能

亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折被引量：4: 2012年; 目的探讨亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年2月～2011年5月,本科对64例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中32例采用亚洲型髋关节髄内钉治疗(Asian intramedul-layyhip system,ASIAN IMHS),32例采用国产PFN(理贝尔)治疗,随访4～13个月,平均8个月,观察手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、手术并发症及术后髋关节功能Harris评分,并进行统计学分析。结果两组在骨折愈合时间(t=-2.423,P=0.021)、手术时间(t=-2.769,P=0.009)、术中失血量(t=-2.119,P=0.042)、术后并发症(χ2=4.94,P=0.026)方面差异均有统计学意义,ASIANIMHS系统固定组优于国产PFN组。结论亚洲型髋关节髄内钉系统在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有术后并发症少、术后愈合快、功能恢复好等优点,操作合理简便,符合生物力学原理,效果优于PFN固定组。; 马胡晶周君琳杜海山孙松朱康; 关键词：骨质疏松粗隆间骨折

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价被引量：3: 2020年; 目的评价Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果,为临床手术治疗提供参考依据。方法选择我院2016年8月~2019年6月收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均有手术治疗指征,根据手术方式不同分为Gamma3髓内钉手术治疗组(观察组)和抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗组(对照组),每组各53例。观察两组患者的手术指标及术后并发症,通过术后随访对髋关节功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.7%,显著低于对照组的16.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为88.7%,略高于对照组的86.8%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有重要的应用价值,可进一步提高临床治疗效果,促进患者术后恢复,且术后并发症少,安全性高,可在临床推广应用。; 张君哲杜海山马胡晶曲晓勇; 关键词：股骨粗隆间骨折

自拟活血消肿汤配合跟骨牵引治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折围手术期肿胀30例被引量：3: 2021年; 目的:观察自拟活血消肿汤结合跟骨牵引在治疗L-H旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折术前肿胀的临床疗效。方法:选取我院骨伤科住院的60例患者以抽签的方法随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均采取常规跟骨牵引制动、抬高患肢、冰敷等处理。观察组给予我科自拟中药活血消肿汤内服,对照组给予迈之灵片口服。两组患者均于入院后第一天给予治疗,并观察治疗前及治疗后第3、5天,三个时间点患处的消肿情况以及术前等待时间。结果:两组治疗后第3天,观察组消肿情况明显优于对照组,两组间肿胀程度相比较有统计学差异(P<0.05)。观察组入院至手术的时间为(6.25±1.56天),对照组则为(8.42±1.35天),两组间相比较有统计学差异。结论:使用自拟活血消肿汤并配合跟骨牵引可有效的改善L-H旋后外旋IV度踝关节骨折伤后肿胀,并缩短手术前的等待时间。; 杨光王晓桐朱康马胡晶杜海山; 关键词：围手术期肿胀跟骨牵引

中药外洗联合关节镜术治疗创伤性踝关节炎对患者足踝功能和炎性因子水平的影响被引量：1: 2020年; 目的分析中药外洗联合关节镜术治疗创伤性踝关节炎对患者足踝功能和炎性因子水平的影响。方法按随机数字表法将2015年1月至2020年3月北京市昌平区中医医院收治的40例创伤性踝关节炎患者分为对照组(采用关节镜术进行治疗)和观察组(采用中药外洗联合关节镜术进行治疗),各20例,观察组患者术后采取中药外洗继续治疗3周。比较两组患者术前及术后3周、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、踝与后足功能评分量表(AOFAS)评分;比较两组患者术前和术后3周血清炎性因子水平。结果与术前比,术后3周~3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点观察组显著低于对照组(P<0.05);与术前比,术后3周~3个月两组患者AOFAS评分均呈逐渐升高趋势,且术后各时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比,术后3周较术前均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎患者采用中药外洗联合关节镜术治疗,可有效抑制患者关节炎症反应,缓解其疼痛症状,恢复患者足踝功能。; 杨光马胡晶杜海山; 关键词：中药外洗关节镜术创伤性踝关节炎炎性因子

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杜海山

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