- 脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素。方法回顾性选择2018年6月—2021年5月该院收治的68例脑出血去骨瓣减压术后患者的临床资料作为研究对象,对其临床基本资料进行分析与整理。按照其术后是否并发减压窗下积液分为并发减压窗下积液组(39例)和未并发减压窗下积液组(29例)。统计去骨瓣减压术后并发减压窗下积液情况,对两组患者临床基本资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析,筛选脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的独立危险因素。结果68例行去骨瓣减压术治疗的脑出血患者中,39例发生减压窗下积液,发生率为57.35%;单因素分析结果显示,并发减压窗下积液组年龄≥60岁,合并高血压、蛛网膜下腔出血,手术时间≥3 h、中线移位≥4 mm、大骨窗、术前血肿量≥60 mL、术前GCS评分<8分的患者占比均高于未并发减压窗下积液组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素(OR=1.183、3.666、1.182、1.438、1.309,P<0.05)。结论年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,降低减压窗下积液风险,提高手术效果,改善患者预后。
- 孙宇王经发王海伟惠晓伟
- 关键词：脑出血去骨瓣减压术预后
- 经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压联合血肿清除术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法选取2009-01—2013-07我科收治的重型颅脑损伤患者114例,根据治疗方法不同分为2组,观察组64例行经额颞顶枕超大骨瓣手术治疗,对照组50例行标准大骨瓣手术治疗。结果 2组治疗后GCS评分均较治疗前明显提高,观察组改善更为显著。术后随访3个月,观察组患者恢复良好率、轻残率显著高于对照组,重残率与病死率比对照组显著降低。结论经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤,能够耐受麻醉,提倡尽早、积极手术,能够明显改善患者术后GCS评分,改善患者预后,降低重残率与病死率,具有较高临床应用价值。
- 孙宇袁从华吴良发王经发王海伟厉进辉
- 关键词：重型颅脑损伤
- 32例双侧瞳孔散大颅脑损伤患者的手术治疗被引量：7
- 2012年
- 颅脑损伤双瞳散大是濒危的阶段，是否手术可救活，各家看法不一。我院自2004年3月至2008年12月共手术治疗颅脑损伤双瞳散大患者32例，现报告如下。
- 吴良发袁从华王经发张建民孙宇
- 关键词：颅脑损伤患者手术治疗双侧瞳孔散大双瞳散大
- 重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果探讨
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果。方法分析2007年8月-2013年7月我科收治并手术治疗的重型颅脑损伤致双瞳孔散大患者51例,术后随访3个月,按GOS评分进行预后判定。结果恢复良好10例,轻残1例,重残4例,植物生存3例,死亡33例。结论对于重型颅脑损伤致双瞳孔散大者,积极手术能够挽救患者生命,改善预后。
- 孙宇袁从华吴良发王经发王海伟厉进辉
- 关键词：重型颅脑损伤双瞳孔散大
- 外伤性硬膜下积液58例治疗体会被引量：3
- 2010年
- 一、资料与方法
1．一般资料：我院自2003年1月至2009年6月，共治疗脑外伤引起的硬膜下积液58例。其中男35例，女23例。年龄35～79岁，平均46．7岁。车祸伤36例，跌伤10例，坠落伤7例，打击伤5例。急性型（伤后3d内）2例，亚急性型（伤后3—21d）30例，慢性型（伤后21d以后）26例。
- 张建民袁从华孙宇殷平峰顾翔
- 关键词：外伤性硬膜下积液急性型脑外伤车祸伤坠落伤打击伤
- 腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流治疗脑积水疗效分析
- 袁从华汪亚武亚洲张建民吴良发刘汝亭胡海斌王经发厉进辉孙宇吕佳
- 额叶脑挫裂伤手术时机探讨被引量：7
- 2009年
- 额叶损伤是常见的颅脑损伤，诊断并不困难。根据损伤的程度及脑内血肿量是保守还是手术治疗、如何选择手术时机，尚无统一标准。我院自1998年1月～2007年12月收治额叶脑挫裂伤320例，对其中手术治疗102例进行回顾性分析，并对手术时机进行探讨。
- 袁从华张建民吴良发王经发孙宇吕佳厉进辉
- 关键词：额叶脑挫裂伤手术时机颅脑损伤额叶损伤血肿量
- 颅脑创伤开颅术中、术后对侧迟发性硬膜外血肿诊治探讨(附26例分析)被引量：3
- 2014年
- 目的探讨颅脑创伤开颅术中、术后对侧迟发性硬膜外血肿的发生机制与处理方法。方法分析2008-01—2014-04颅脑创伤开颅术中、术后发生对侧迟发性硬膜外血肿26例患者的临床资料。结果随访3-6个月,按格拉斯哥预后评分（GOS）判定预后,恢复良好15例,轻残4例,重残2例,植物生存1例,死亡4例。结论颅脑创伤开颅术前应仔细研究患者的受伤机制,分析影像学资料,及时诊断并处理对侧迟发性硬膜外血肿,能提高其治愈率,减少死残率,改善患者预后。
- 孙宇袁从华吴良发潘耀华王经发王海伟厉进辉惠晓伟
- 关键词：颅脑创伤硬膜外血肿迟发手术
- 经额颞顶枕超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤致双瞳散大（附26例报告）被引量：22
- 2012年
- 目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤致双瞳散大患者的治疗效果。方法对26例特重型颅脑损伤患者术前出现双侧瞳孔散大，选择经额颞顶枕超大骨瓣减压，并与江基尧介绍的美国标准大骨瓣减压进行比较分析。结果26例中9例术后1周内死亡，2例2-3个月后死亡，余15例神志逐渐清醒，最长58d，最短15d，平均26．6d，10例良好，5例重残。结论经额颞顶枕超大骨瓣减压比标准大骨瓣减压更充分，更有利于对损伤的处理，可有效提高治愈率。
- 袁从华吴良发惠小波王经发孙宇顾翔王海伟陈加成
- 关键词：颅脑创伤双瞳散大去骨瓣减压术
- 急性外伤性颅内血肿双侧开颅术的临床疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿的临床应用方法及疗效。方法对21例急性外伤性颅内血肿行双侧开颅术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后3个月至半年随访,本组患者恢复良好13例、轻度残疾2例、重度残疾1例、植物生存0例、死亡5例,死亡率为23.8%。结论双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿应严格掌握手术指征,及早发现及处理迟发性颅内血肿,可有效降低患者的病死率。
- 吴良发袁从华王经发孙宇王海伟厉进辉
- 关键词：外伤性颅内血肿双侧开颅迟发性颅内血肿
