贾蔚
- 作品数：10 被引量：36H指数：5
- 供职机构：南通市第四人民医院更多>>
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- 血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液治疗血透患者骨质疏松的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维生素C透析液对维持性血液透析（MHD）患者骨质疏松的疗效.方法 将60例MHD患者按有/无骨质疏松分治疗组（A,30例,血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液）与对照组（B,30例,单纯血液透析）.比较两组治疗6个月后患者疗效、副作用及骨密度（BMD）值、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、甲状旁腺素（PTH）、血肌酐（Scr）、血钙、血磷等指标变化.结果 A组疗效优于B组（P＜0.05）,两组副作用差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后A组BMD值、IGF-1水平高于B组,而TNF-a、血磷、PTH水平低于B组（P＜0.05）;两组治疗前后Scr、Ca水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前A组IGF-1与骨密度（BMD）值呈正相关,TNF-a、PTH、P与BMD值呈负相关,B组各指标与BMD值无线性回归关系,治疗后A组各指标与BMD值无线性回归关系.结论 血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液治疗能显著降低血PTH、血磷、TNF-a水平,对MHD患者骨质疏松的治疗安全有效.
- 钱慕周贾蔚陈澄顾进
- 关键词：灌流骨化三醇骨质疏松
- 不同血管通路的尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨动静脉内瘘和透析导管对尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的影响。方法方便选取2013年7月—2017年7月在该院常规的透析患者50例,按血管通路不同分为内瘘组(n=25)和导管组(n=25)。观察两组患者的基线资料(年龄、性别、透析龄等)、临床资料(血肌酐、电解质等)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子的水平。并分析血红蛋白(Hb)水平与微炎症状态、透析充分性的相关性。结果内瘘组透析中血流量高于导管组[(240±20)m L/min vs(200±20)m L/min];内瘘组Hb和Kt/V水平高于导管组[(125.2±13.2)g/L vs(106.3±14.4)g/L,(1.41±0.14)vs(1.19±0.09)],而CRP和TNF-α水平显著低于导管组(6.5±3.1)μg/L vs(10.9±2.9)μg/L,(14.6±4.2)ng/L vs 19.3±3.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);Kt/V水平与Hb呈正相关(r=0.516),而血清CRP、TNF-α水平均与Hb呈负相关(r=-0.487和-0.325)。结论动静脉内瘘较透析导管能增加MHD患者的透析血流量,提高透析充分性,减少微炎症状态,从而能有效的改善其肾性贫血状况。
- 钱慕周陈澄贾蔚
- 关键词：透析导管肾性贫血
- 多排CT直接静脉造影对血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨CT直接静脉造影对维持血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值。方法:回顾性分析9例尿毒症维持透析肿胀手综合征患者的临床资料,在患肢动静脉造瘘血管处低流量(1.5~2 mL/s)注入稀释造影剂(碘佛醇320,1∶1稀释,总量70 mL)行引流静脉造影,应用16排螺旋CT扫描,在横断面图像基础上通过多平面重建、容积重建及最大密度投影显示流出静脉至上腔静脉有无狭窄、血栓形成及侧支循环情况,其中8例与DSA造影进行比较。结果:8例患者CT静脉造影分别显示贵要静脉、锁骨下及头臂静脉一处或多处重度狭窄及闭塞,肩胛区、颈部、胸壁大量侧支循环开放,其结果与DSA检查一致。另1例为上肢表浅静脉曲张,未见血管狭窄,诊断为动静脉血流不相匹配,未行DSA检查。结论:多排CT直接静脉造影能准确显示动静脉造瘘引流血管狭窄、闭塞的部位、程度及范围,为肿胀手综合征的诊治提供可靠的依据;而且通过技术改良,造影剂使用量明显减少,注射流速降低,对患者更加安全。
- 戴燕飞贾蔚
- 关键词：血液透析CT静脉造影
- 血液透析穿刺用改良性钝针
- 本实用新型公开了一种血液透析穿刺用改良性钝针，包括翼状针柄，翼状针柄与针管连接，针管前端斜面呈椭圆状，且椭圆状斜面的最前端与针管背部之间呈钝圆弧形过渡；翼状针柄的表面设置人字型防滑花纹突。本实用新型结构合理，使用安全方便...
- 王小燕吕萍葛志兰贾蔚钱慕周
- 文献传递
- 尿毒症患者罹患肺部感染的相关危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析尿毒症血液透析患者罹患肺部感染的相关危险因素。方法:选取2013年7月-2017年7月规律透析的尿毒症患者80例,根据是否罹患肺部感染分为感染组(n=40)和非感染组(n=40)。分析罹患肺部感染的相关危险因素及治疗情况。结果:临床治疗后感染组好转38例(95.0%),转院2例(5.0%);感染组和非感染组合并糖尿病患者例数分别为6例(15.0%)和2例(5.0%),两组血红蛋白水平低于90 g/L分别为5例(12.5%)和1例(2.5%),两组血浆白蛋白水平低于30 g/L分别为3例(7.5%)和0例(0),两组KT/V水平低于1.2的分别为4例(10.0%)和0例(0);感染组年龄层次、合并糖尿病比率均显著高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白、血浆白蛋白水平、透析充分性均显著低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、合并糖尿病等因素与肺部感染呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);而透析充分性、血红蛋白、血浆白蛋白与肺部感染呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症患者高龄、合并糖尿病、透析不充分、白蛋白和血红蛋白浓度降低均是罹患肺部感染的相关危险因素。
- 钱慕周陈澄贾蔚
- 关键词：尿毒症血液透析肺部感染
- 辅酶Q10联合贝那普利对血液透析患者心室重构的干预作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨辅酶Q10(Co Q10)联合贝那普利对维持性血液透析慢性肾病(MHD)患者心室重构的疗效及作用机制。方法选择MHD心室重构患者60例,随机分为A1组30例(联合服用Co Q10、贝那普利)与A2组30例(单独服用贝那普利);观察治疗后6个月两组患者心室重构临床疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化;使用超声心动图检测两组左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等心脏参数,计算左室心肌重量指数(LVMI)。结果 A1、A2组心室重构的治愈率分别为60.0%和10.0%,两组差异有统计学意义(χ2=11.237,P<0.05)。A1组治疗前后LVDd、LVST、LVPWT、LVM比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A1组LVDd、LVST、LVPWT、LVMI小于A2组(P均<0.05),血清hs-CRP、TNF-α水平低于A2组(P均<0.05);血清hs-CRP、TNF-α、PTH、Cr水平;与LVMI呈正相关(b'分别为0.183、0.134、0.087、0.042,P均<0.05),且hs-CRP、TNF-α对LVMI影响最大。结论 Co Q10联合贝那普利治疗MHD患者心室重构安全有效,其机制可能与降低血清hsCRP、TNF-α等微炎症因子水平有关。
- 钱慕周陈澄贾蔚葛晓燕刘唯薇康爱萍张翼翔
- 关键词：肾脏疾病心室重构微炎症状态辅酶Q10贝那普利
- 血液透析患者C反应蛋白水平与心脑血管疾病的关系被引量：1
- 2017年
- 目的:观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与心脑血管疾病的关系。方法:选取2014年7月—2017年7月在南通市第四人民医院血液净化中心进行MHD的尿毒症患者40例,按CRP水平判定是否存在微炎症状态分为微炎症组(n=20,CRP>6 mg/L)和非炎症组(n=20,CRP≤6 mg/L)。另选取我院同期健康体检合格者20例作为对照组。结果:MHD患者CRP水平显著高于对照组(P<0.05);微炎症组患者心脑血管疾病的发生率和总死亡率显著高于非炎症组(P<0.05);微炎症组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestero,HDL-C)水平显著低于非炎症组,而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDL-C)水平显著高于非炎症组(均P<0.05);MHD患者LDL-C水平与CRP呈显著正相关(r=0.535,P<0.05),而Hb、ALB、HDL-C水平与CRP呈显著负相关(r=-0.418、-0.587、-0.552,均P<0.05)。结论:MHD患者的微炎症状态与心脑血管疾病的发生密切相关。
- 钱慕周陈澄贾蔚
- 关键词：尿毒症血液透析C反应蛋白微炎症状态心脑血管疾病
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞的相关危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察引起维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘栓塞的相关危险因素。方法选取2013年6月~2017年6月在我院行动静脉内瘘手术、并门诊长期透析随访的MHD患者80例为研究对象,根据是否发生内瘘栓塞分为栓塞组(n=40)和正常组(n=40)。观察两组的临床资料和动静脉内瘘的各相关指标,并采用直线回归分析内瘘栓塞的相关危险因素。结果栓塞组患者在年龄、合并糖尿病、高凝状态、低蛋白血症、透析后低血压等方面及发生率比较显著高于正常组(P<0.05),透析中内瘘血流量低于正常组(P<0.05),透析后压迫时间、血肿压迫发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、高凝状态、血肿形成、透析后压迫时间等因素与MHD患者内瘘栓塞成正相关(P<0.05);而透析中血流量、透析后低血压与其成负相关(P<0.01)。结论高龄、合并糖尿病、高凝状态、透析中低血流量、透析后内瘘压迫过久、血肿压迫等危险因素是导致MHD患者内瘘栓塞的重要原因。
- 钱慕周贾蔚
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
