张宝 作品数:27 被引量:124 H指数:6 供职机构: 唐山市传染病医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科研项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
河北唐山地区乙肝患者血清标志物七项与乙型肝炎病毒DNA定量的对比研究 被引量:3 2014年 目的探讨唐山地区人群血清中的乙型肝炎病毒(HBV)标志物七项与HBV DNA定量之间的对应关系。方法选择2007年7月至2008年1月唐山市传染病医院收治的门诊和住院的乙型肝炎患者758例,对758例血清标本同时进行HBV血清学标志物(HBVm)七项测定和HBV DNA实时荧光定量测定(FQ-PCR),并对结果进行统计学分析。结果在6例HBVm七项(1,3)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性6例,检出率为100%,载量均数为1.63×108拷贝/mL;在162例HBVm七项(1,3,5,7)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性144例,检出率为88.89%,载量均数为3.10×107拷贝/mL;在91例HBVm七项(1,3,5)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性85例,检出率为93.41%,载量均数为7.61×107拷贝/mL;在6例HBVm七项(1,3,7)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性7例,检出率为100%,平均载量为7.96×107拷贝/mL;在8例HBVm七项(2,4,5)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性1例,检出率为12.5%;在6例HBVm七项全阴性的标本中,仍有1例HBV DNA阳性;在10例HBVm七项(2)阳性的标本中,还检出了HBV DNA阳性2例。结论在HBV多种血清学标志物类型中,以HBVm七项(1,3)阳性的HBV复制水平最高;在HBVm七项(4,5)和HBVm七项(5)阳性的血清中仍然存在HBV DNA阳性标本,复制水平中等;而HBVm七项全阴性和HBVm七项(2)阳性的血清并不能排除HBV感染。 张宝 李世龙 田珊红 李小林 张燕关键词:聚合酶链反应 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒标志物 HSP60、CRP联合CT检查对消化系统肿瘤诊断的研究 李世龙 张宝 赵洪焕 黄彩云 韩素桂 周秀艳 课题研究通过应用HSP60和CRP对大肠癌患者进行联合检测,证实其作为大肠癌的早期诊断,疗效评估和预后评价具有现实的临床价值,消化系统肿瘤是临床常见疾病,严重困扰着人民群众的生命健康;早期诊断,早期发现,早期治疗是提高生...关键词:关键词:消化系统肿瘤 肿瘤诊断 CHB感染者耐核苷(酸)类似物种类与HBV基因分型的研究 被引量:1 2019年 目的探讨唐山地区慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染者的年龄、性别特征、耐药种类与乙型肝炎病毒(HBV)基因分型之间的相关性。方法选择2009年10月-2014年4月医院慢性乙型肝炎病毒患者467例为研究对象,通过毛细管电泳仪采用双脱氧终止法测序技术对患者的血清进行HBV基因分型的检测,并分析HBV基因分型与耐药种类之间的相关性。结果唐山地区CHB感染者的467份样本中未检出基因型22份,已检测出HBV基因型的445份样本中共检出B、C、D三种基因型,其中B基因型64例占14.38%,C基因型380例占85.39%,D基因型1例占0.22%,C基因型为优势基因型(P<0.001)。已检测出B、C基因型的444例感染者中,<40岁和≥40岁分别占34.68%(154/444)和65.32%(290/444),差异有统计学意义(P<0.001);男性和女性感染者中,均以C基因型为主;男性感染者355例多于女性感染者89例(P<0.001);男性和女性CHB感染者不同基因分型间耐药种类的差异无统计学意义(P=0.345)。结论唐山地区CHB感染者主要耐药种类是拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定的同时耐药,其次是阿德福韦酯的耐药。 张宝 李世龙 刘永芳 吴丹 邸宝春 牛蕊 周静关键词:基因分型 多药耐药 唐山地区乙肝患者HBsAg滴度、HBV DNA水平与乙肝基因突变位点的关系研究 被引量:3 2022年 目的:研究唐山地区乙型肝炎(乙肝)患者乙肝表面抗原(HBsAg)滴度、乙肝病毒基因(HBV DNA)水平与乙肝基因突变位点的关系。方法:选择2018年1月—2020年12月唐山地区150例乙肝患者作为研究对象,测定HBsAg滴度和血清HBV DNA水平,通过基因测序分析突变情况,并据此分为突变组与未突变组,比较不同基因突变位点患者的HBsAg滴度、HBV DNA水平,使用线性回归分析唐山地区乙肝患者HBsAg滴度、HBV DNA水平与乙肝基因突变位点的关系。结果:本研究150例乙肝患者中,有62例患者发生了基因突变,基因突变发生率为41.33%(62/150)。其中,rtM204I/V位点基因突变占比最高,为27.42%(17/62),rtL180M次之,为22.58%(14/62);rtL180M+rtM204I/V、rtA181T+rtN236T基因突变患者HBsAg滴度、HBV DNA水平高于rtM204I/V、rtL180M、rtN236T基因突变患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,基因突变乙肝患者HBsAg滴度、HBV DNA水平呈正相关(P<0.05);基因突变的乙肝患者HBsAg滴度、HBV DNA水平均高于无基因突变的乙肝患者,差异有统计学意义(P<0.05);经线性回归分析结果显示,基因突变可能是HBsAg滴度、HBV DNA水平的影响因素(P<0.05)。结论:唐山地区乙肝患者基因突变发生率较高,基因突变会影响乙肝患者的HBsAg滴度、HBV DNA水平,而且不同基因突变位点患者HBsAg滴度、HBV DNA水平有差异,两者呈正相关分布。 韩素桂 张宝 李世龙 张晓茹关键词:乙肝 基因突变 乙肝病毒基因 HBV的基因分型及其多药耐药位点变异与耐药性的相关性研究 张宝 葛保民 秦莉 李世龙 田珊红 周秀艳 李霞 乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的乙肝是中国慢性肝病的重要病因,核苷类药物应用临床后缓解了许多患者的病情。而HBV不同的基因型及突变耐药位点的出现时影响抗病毒疗效的重要原因。该研究小组通过对200多例HBV慢性感染者的研究...关键词:关键词:血清免疫学 核苷类药物 热休克蛋白联合检测在结直肠癌中的诊断价值研究 被引量:7 2019年 目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清热休克蛋白60(HSP60)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、癌抗原724(CA724)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平变化,探讨最佳检测方案。方法选取2017年6—12月唐山市人民医院收治的CRC患者156例作为CRC组,另选取同期来院体检健康者40例作为正常对照组。收集两组受试者血清,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清HSP60水平,采用电化学发光法测定CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1水平;分析CRC组血清HSP60水平与临床特征之间的关系;以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HSP60、CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1单项检测及不同联合检测方案对CRC的诊断效能。结果与正常对照组比较,CRC组血清HSP60、CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1水平均有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CRC组血清HSP60水平与患者性别、年龄、病变部位无关(P> 0.05),TNM分期I+Ⅱ期患者血清HSP60水平低于Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测诊断效能分析显示,ROC曲线下面积(area under the cure,AUC):HSP60(0.858)> CEA(0.801)> CYFRA21-1(0.793)>CA724(0.708)> CA242(0.706),5种肿瘤标志物单项检测的诊断效能中等,其中HSP60单项检测的诊断效能最高。不同联合检测方案诊断效能分析显示,AUC:HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1(0.973)> HSP60+CEA(0.924)> CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1 (0.916)> CEA+CA242+CA724(0.846),5种肿瘤标志物联合检测诊断效能最高,优于其他组合方案,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论HSP60对CRC的诊断及TNM分期有较高的应用价值,HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1联合检测可显著提高CRC的诊断率。 李世龙 张宝 宋扬 吴丹 牛蕊 秦莉关键词:结直肠肿瘤 肿瘤标志物 大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT检查在大肠癌诊断中的意义 被引量:17 2015年 目的探讨大肠癌患者血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50、CA72-4)的含量变化,联合多层螺旋CT(MSCT)检查,评价两者联合检测对大肠癌诊断的意义。方法回顾性研究唐山市人民医院2012年7月至2014年5月间80例健康体检者、78例肠道良性病变患者(结肠炎30例,结、直肠息肉48例)、96例大肠癌患者(直肠癌50例,结肠癌46例)的肿瘤标志物含量及影像学变化,应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果大肠癌患者肿瘤标志物水平明显高于健康对照组及大肠良性病变组。肿瘤标志物联合诊断大肠癌的阳性率达93.75%,特异性为91.25%,优于单项肿瘤标志物检测;多层螺旋CT对大肠癌诊断的阳性率为91.67%,特异性为98.75%;大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断大肠癌的阳性率可达100%,特异性91.25%,与健康对照组及大肠良性病变组比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌肿瘤标志物、多层螺旋CT对大肠癌诊断各有优点及不足,两者联合检测有助于大肠癌的诊断及鉴别诊断。 李世龙 张宝 张德江 张海光 韩素桂 周秀艳 赵洪焕关键词:大肠癌 肿瘤标志物 多层螺旋CT 肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60联合检测在大肠癌诊断中的应用 被引量:13 2015年 目的探讨不同人群肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60含量变化情况,各项目检测及联合检测在大肠癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析40例健康体检者、39例肠道良性病变患者(包括结、直肠炎症及息肉)、48例大肠癌患者(直肠癌25例、结肠癌23例)肿瘤标记物的含量变化情况。结果 48例大肠癌患者中CEA含量增高33例(68.75%)、CA50含量增高33例(68.75%)、CA19-9含量增高44例(91.67%)、CA724含量增高14例(29.17%)、CA242含量增高34例(70.83%)、HSP60含量增高35例(72.92%),六项肿瘤标志物联合检测增高45例(93.75%),大肠癌肿瘤标志物含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),良性病变组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、CA50、CA19-9、CA724、CA242及HSP60六项肿瘤标志物联合对大肠癌进行检测,可进一步提高检出率,对大肠癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义。 李世龙 张宝 宋扬 张德江 张海光 韩素桂 周秀艳关键词:大肠癌 肿瘤标志物 热休克蛋白60 150例不同基因型慢性乙型肝炎患者逆转录聚合酶区耐药变异位点特征及耐药影响因素 2022年 目的观察150例不同基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA逆转录聚合酶(RT)区域耐药变异位点特征,并分析耐药影响因素。方法回顾性分析唐山市传染病医院2018年1月至2020年12月收治的行RT区检测的150例CHB患者的临床资料,比较不同基因型CHB患者RT区耐药变异位点特征,根据HBV DNA RT区测序结果将患者分为耐药变异位点突变组(突变组)与未发生耐药变异位点突变组(未突变组),采用Logistic回归分析耐药变异位点突变的影响因素。结果150例CHB患者中74例发生耐药变异位点突变,76例未发生耐药变异位点突变;耐药变异位点突变发生在B和C基因型中,其中B基因型3例,C基因型71例;以rtM204I/V/S、rtL180M+rtS202G/I+rtM204I/V/S、rtL180M+rtM204I/V/S、rtA181T/V占比最高;B基因型CHB患者仅有rtM204I/V/S、rtL180M+rtS202G/I+rtM204I/V/S、rtL180M+rtM204I/V/S突变,C基因型患者RT区耐药变异位点较多;耐药变异位点突变组患者抗病毒治疗状况为持续治疗(χ^(2)=57.075、P<0.001)、不适当停药(χ^(2)=5.543、P=0.019)、基因分型C基因型(χ^(2)=3.062、P=0.003)占比高于未发生耐药变异位点突变组,HBV DNA(t=14.579、P<0.001)、HBsAg(t=21.863、P<0.001)高于未突变组,差异均有统计学意义。两组患者年龄、性别、HBeAg、饮酒史、家族CHB史、高血压史、糖尿病史、高血脂史、是否同期接受其他治疗、肝纤维化、病程、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,抗病毒治疗(OR=5.765、P<0.001)、不适当停药(OR=2.757、P=0.021)、HBV DNA(OR=1.617、P=0.004)、HBsAg(OR=2296.820、P<0.001)以及基因分型(OR=12.307、P<0.001)均为CHB患者耐药发生的危险因素;经多因素Logistic回归分析显示,抗病毒治疗(OR=11.141、P=0.006)、不适当停药(OR=5.962、P=0 郑璇 张宝 李世龙 张晓茹关键词:基因型 变异位点 乙型肝炎表面抗原 异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎疗效观察 被引量:8 2015年 目的观察异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将86例淤胆型肝炎患者随机分为2组,均给予一般对症支持治疗。给予43例治疗组患者异甘草酸镁注射液和熊去氧胆酸治疗;给予43例对照组甘草酸二铵治疗。结果在治疗后,治疗组和对照组ALT分别为(48.2±43.4)U/L和(67.6±27.2)U/L,TBIL分别为(37.9±22.3)μmol/L和(82.2±26.1)μmol/L,DBIL分别为(14.4±7.9)μmol/L和(63.7±28.4)μmol/L,ALP分别为(85.3±20.2)U/L和(109.1±27.8)U/L(P<0.05),差异具有统计学意义。结论异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎,疗效显著,安全性好,无明显毒副作用。 宋春霞 张宝 阎志欣 张伯鹏 赵艳关键词:淤胆型肝炎 异甘草酸镁 熊去氧胆酸