杨云龙
- 作品数：5 被引量：68H指数：5
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸氢吗啡酮在瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合静脉镇痛用于瘢痕子宫剖宫产术后硬膜外镇痛的合理剂量,并评估其安全性。方法:选择我院诊断"瘢痕子宫"的剖宫产产妇60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组20例。手术结束后经硬膜外导管缓慢注入不同剂量镇痛药物:Ⅰ组盐酸氢吗啡酮0.1mg+生理盐水(NS)稀释至5ml;Ⅱ组盐酸氢吗啡酮0.2mg+NS稀释至5ml;Ⅲ组盐酸氢吗啡酮0.3mg+NS稀释至5ml。3组均接静脉患者自控镇痛泵(PCA),配方:盐酸曲马多200mg,地佐辛15mg,托烷司琼2mg,NS 93ml;设定背景量2ml/h,自控给药量2ml/次,自控给药间隔为30min。结果:Ⅰ组患者在2h、4h、6h、12h的镇痛效果明显差于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组疼痛评分无显著性差异(P>0.05),24h时3组疼痛评分均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组的PCA按压次数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅲ组有2例轻度皮肤瘙痒,1例恶心反应。结论:经硬膜外导管注入负荷量为0.2mg的盐酸氢吗啡酮,联合静脉PCA用于瘢痕子宫剖宫产术后镇痛,安全有效。
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- 关键词：氢吗啡酮瘢痕子宫剖宫产
- 盐酸氢吗啡酮联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：18
- 2017年
- 目的观察盐酸氢吗啡酮硬膜外镇痛、复合地佐辛曲马多静脉镇痛,用于初产妇及瘢痕子宫产妇剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法纳入足月、单胎妊娠的剖宫产妇60例,其中初产妇30例(Ⅰ组),瘢痕子宫的剖宫产妇30例(Ⅱ组),观察记录2组产妇剖宫产术后2、4、6、12、24h镇痛效果、不良反应、镇痛药物用药的总量及自控镇痛(PCA)按压次数。结果 2组产妇术后2、4、6、12、24h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组的PCA按压次数及用药的总量明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后盐酸氢吗啡酮硬膜外注入负荷量0.2mg镇痛,复合地佐辛曲马多静脉镇痛,可以为所有剖宫产产妇提供安全有效的术后镇痛效果。
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- 关键词：氢吗啡酮剖宫产术镇痛
- 等比重罗哌卡因用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术麻醉的半数有效剂量被引量：11
- 2016年
- 目的确定等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于妊娠高血压综合征剖宫产术的半数有效剂量（ED50）和95%可信区间（CI）,并探讨其安全性。方法择期妊娠高血压综合征剖宫产产妇30例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级;经腰椎2,3间隙行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注射罗哌卡因,注射时间30s。第1例产妇罗哌卡因剂量为10mg,采用序贯法,根据蛛网膜下腔阻滞是否成功确定下一例产妇的罗哌卡因的用量,相邻剂量梯度为0.5mg。采用Probit analysis法计算罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的ED50及95%CI。结果罗哌卡因的ED50为6.326mg,95%CI：（0.115,7.016）mg。结论罗哌卡因用于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为6.326mg,该剂量适合于妊娠高血压综合征产妇剖宫产术的麻醉。
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- 关键词：麻醉剖宫产术罗哌卡因半数有效剂量
- 舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究被引量：18
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响。方法选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组(对照组)124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况。结果舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P<0.01);镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义(11.6%vs 2.4%,P<0.05);但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05);结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率。
- 曹冬如吕晓杰杨云龙张小燕张运平
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因助产
- 盐酸甲氧明对腰硬联合麻醉下剖宫产术母婴的影响被引量：7
- 2017年
- 目的比较分析甲氧明和麻黄碱对剖宫产产妇低血压治疗有效性和新生儿安全性的影响。方法纳入足月单胎妊娠剖宫产产妇60例,随机分2组:盐酸甲氧明组30例(Ⅰ组),麻黄碱组30例(Ⅱ组)。腰麻后Ⅰ组给予盐酸甲氧明静脉泵入10mL/h,Ⅱ组给予盐酸麻黄碱10mg,对比分析2组产妇的心率、收缩压、舒张压变化情况、不良反应的发生率及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分情况。结果 2组产妇收缩压及舒张压手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组心率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组新生儿脐动脉血pH值、碳酸氢根(HCO3^-)、剩余碱(BE)均低于Ⅰ组(P<0.05);2组新生儿脐动脉血的氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿娩出后1min Apgar评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05);5min Apgar评分均为10分。结论盐酸甲氧明和麻黄碱均能有效纠正剖宫产产妇术中出现的低血压症状,前者较后者能更有效地增加胎儿的氧供应,减少由于缺氧引起的酸中毒。
- 雷波王雷贺淑君郭敏李玲杨云龙左娟赫金鑫
- 关键词：甲氧明麻黄碱剖宫产低血压
