目的探讨血管侧支代偿情况对急性缺血性卒中患者机械取栓术后预后的影响,并分析取栓术后无效再通的形成因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集徐州医科大学附属医院于2020年10月—2022年5月收治的急性缺血性卒中并且接受机械取栓治疗的患者共155例。依据术后3个月改良Rankin量表(MRS)将其分为2组,一组为取栓术后预后良好组(MRS≤2分,n=84),另一组为取栓术后预后不良组(MRS≥3分,n=71)。其次,在血管再通(TICI 2b级/3级)的前提下将其分为有效再通组(TICI 2b级/3级且MRS≤2分,n=76)和无效再通组(TICI 2b级/3级且MRS≥3分,n=46)。收集以上所有患者的临床资料,包括术前ASITN/SIR分级、术前ASPECTS评分、术后MRS评分、NIHSS评分、TICI分级,以及人口统计学基本资料、脑血管病危险因素、辅助检查资料等。通过t检验、χ^(2)检验、U检验等分析方法及Logistic回归分析,分析以上因素对急性缺血性卒中患者机械取栓术后预后的影响,并应用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素对急性缺血性卒中机械取栓术后预后的预测作用。结果单因素分析显示,预后良好组和预后不良组的术前NIHSS评分、术后1 h NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分、术前ASITN/SIR分级、术前ASPECTS评分、术后TICI分级、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、糖尿病史、糖化血红蛋白、同型半胱胺酸(HCY)、血糖差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归统计分析显示,2组ASITN/SIR分级(OR=0.342,95%CI=0.135~0.868,P<0.05)、TICI分级(OR=0.436,95%CI=0.195~0.975,P<0.05)、ASPECTS评分(OR=0.412,95%CI=0.274~0.619,P<0.05)差异有统计学意义(P<0.05),为预后不良的独立危险因素。2个亚组患者静脉溶栓、糖尿病史、血糖、术前ASPECTS评分、术后1 h NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分、术前ASITN/SIR分级、术后TICI分级、中性粒细胞、总胆固醇、糖化血红蛋白、LDL、白细胞�
