防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察 被引量:1 2018年 目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP)内固定治疗组(PFLP组)各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。 蔡春岳 薛锦标 邵加龙 杜薛平 董大勇 施皓译 糜大国关键词:防旋股骨近端髓内钉 内固定 续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床观察 被引量:3 2019年 目的 探讨续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折的效果。方法 选取2017年2月-2019年1月收治的38例四肢骨折患者,根据治疗方式的不同将其随机分为2组,各19例,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,研究组采用阿法骨化醇治疗的同时运用续断接骨汤进行治疗。对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及不良反应发生情况。结果 治疗前2组患者的Harris评分和Salvati-Wilso评分均无显著差异(P> 0. 05),治疗后研究组高于对照组(P <0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 采用阿法骨化醇联合续断接骨汤治疗四肢骨折患者,具有极为确切的疗效,不仅可以有效提高骨折愈合率,保持骨代谢平衡,而且还能提高骨密度,改善髋关节功能,值得临床上进一步推广使用。 杜薛平 邵加龙 陈伟 许平关键词:阿法骨化醇 四肢骨折 中西医结合疗法 自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼对创伤性胫骨平台骨折术后患肢肿胀、骨代谢及膝关节功能恢复的影响 被引量:6 2023年 目的探讨自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼对创伤性胫骨平台骨折(FTP)术后患者患肢肿胀、骨代谢及膝关节功能恢复的影响。方法随机对照试验研究。选择2018年1月-2022年1月启东市中医院80例FTP术后患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组40例。FTP术后对照组给予功能锻炼,观察组在对照组基础上联合自拟活血消肿熏洗方治疗。2组均连续治疗8周。记录2组围手术期手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间,观察术后患肢肿胀程度及疼痛情况,记录患者消肿时间、止痛时间、骨折愈合及完全负重时间;采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评估膝关节功能;采用ELISA法检测血清中的骨形态发生蛋白-2(BMP-2),全自动免疫发光分析仪检测总Ⅰ型前胶原氨基端肽(t-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。记录2组患者术后并发症发生情况。结果 2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为97.5%(39/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P=0.013)。观察组消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及完全负重时间均早于对照组(P<0.01)。观察组治疗10 d VAS评分、患肢肿胀程度低于对照组(t值分别为7.05、3.81,P<0.01)。观察组治疗8周血清BMP-2[(625.16±67.43)μg/L比(542.35±53.27)μg/L,t=6.10]、t-PINP[(54.16±7.29)μg/L比(50.34±6.12)μg/L,t=2.54]、β-CTX[(1.26±0.38)μg/L比(1.04±0.23)μg/L,t=3.13]水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为2.5%(1/40)、对照组为7.5%(3/40),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.05,P=0.305)。结论自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼有助于改善FTP术后患肢疼痛、肿胀及骨代谢情况,可促进膝关节功能恢复。 邵加龙 薛锦标 要少飞 钟世荣 张琛琳 蔡春岳 汤继磊关键词:骨折 胫骨平台骨折 功能锻炼 骨代谢 彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值 被引量:2 2023年 目的探讨彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值。方法选择2018年1月-2022年10月我院查治40例类风湿性关节炎的单侧膝关节病变患者为研究对象。所有患者均行肌骨超声和MRI检查,以关节镜为金标准,分析肌骨超声和MRI在类风湿性关节炎的膝关节软骨损伤分级和其它膝关节病变的诊断符合率。结果关节镜检查股骨内侧髁53处,股骨外侧髁74处,股骨滑车71处;MRI与肌骨超声在软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及软骨全部损伤诊断符合率差异无统计学意义(76.05%vs70.42%、80.00%vs76.36%、81.40%vs72.09%、82.76%vs79.31%,P<0.05);MRI和肌骨超声总体诊断正确率差异无统计学意义(79.29%vs73.74%,P<0.05);MRI与肌骨超声在关节腔积液、腘窝囊肿差异无统计学意义(95.31%vs89.06%、100%vs93.10%,P>0.05);肌骨超声诊断滑膜增厚正确率95.00%高于MRI的75.00%(P<0.05);MRI在半月板和交叉韧带损伤诊断正确率高于肌骨超声(90.00%vs52.50%、85.71%vs53.06%,P<0.05)。结论MRI和超声在诊断类风湿性膝关节炎病变方面各有优势,肌骨超声在滑膜增厚诊断优于MRI,而MRI在前后交叉韧带损伤和半月板损伤诊断高于肌骨超声,临床医师可根据类风湿性膝关节病变情况,选择相适应的检查方法,对于难以鉴别类风湿性膝关节病变可肌骨超声和MRI联合使用,提高类风湿性膝关节炎病变诊断准确率。 张新飞 朱晶晶 袁冬健 邵加龙 陈芹芹关键词:类风湿性膝关节炎 用切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果评析 被引量:9 2016年 目的 :探讨用切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法 :对2012年4月至2016年4月期间我院收治的60例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。为对照组患者使用石膏外固定术进行治疗,为观察组患者使用切开复位内固定术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和治疗前后其Baird-Jackson(踝关节功能量表)的评分。结果:治疗结束后,两组患者Baird-Jackson的评分均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者Baird-Jackson的评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床效果确切,可有效地促进患者踝关节功能的恢复。 蔡春岳 薛锦标 邵加龙 施皓关键词:切开复位内固定术 踝关节骨折 后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折 被引量:16 2018年 目的:探讨后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2016年5月收治18例闭合性后侧Pilon骨折患者。男11例,女7例;年龄28~61岁,中位数40岁;车祸伤8例,扭伤10例;KlammerⅡ型7例,KlammerⅢ型11例;左侧11例,右侧7例;18例均合并外踝骨折,6例合并内踝前丘骨折。均采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗。术后观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定疗效。结果:18例患者均获得随访,随访时间15~24个月,中位数20个月。所有切口均愈合良好。骨折全部愈合,骨折愈合时间7~11周,中位数9周。至术后12周时所有患者均已完全负重。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分86~94分,中位数90分;优14例,良3例,一般1例。未发生腓肠神经损伤、切口感染及内固定松动、断裂及失效。结论:采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折,疗效确切、安全性高。 邵加龙 许平 杜薛平 蔡春岳 薛锦标 陈伟关键词:接骨板 手术入路 微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折31例 被引量:1 2020年 目的:探讨微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:肱骨近端骨折患者62例随机分为观察组与对照组各31例,两组都采用微创接骨板术治疗,观察组术后依据骨伤科三期辩证使用中药口服治疗。结果:62例患者术后随访12~24个月,无1例发生并发症,骨折均愈合良好,观察组平均骨折愈合时间为11.5±0.2周,对照组平均愈合时间为12.8±0.4周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月按照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,观察组优23例、良5例、可3例,优良率为90.3%,对照组优13例、良8例、可10例,优良率为66.7%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用微创接骨板术结合中药三期辩证治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、术后恢复快、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好的优势,值得推广应用。 邵加龙 蔡春岳 张琛琳 施皓译 薛锦标关键词:肱骨近端骨折 中药 闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例 被引量:2 2018年 目的:观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果:2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。 邵加龙 蔡春岳 许平 杜薛平 薛锦标 黄凯健关键词:股骨颈骨折 闭合复位 PKP配合益肾补髓膏对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察 被引量:3 2019年 目的:探讨PKP配合益肾补髓膏对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将符合标准的62例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分成2组,对照组31例,PKP术后口服碳酸钙D3片,治疗组31例PKP术后口服益肾补髓膏,连续服用2月为1疗程,服用3个疗程。记录2组患者的术前、术后3d、术后1月、术后3月及术后6个月的VAS疼痛评分、ODI评分,记录2组患者术前及术后6个月末次随访时骨密度。结果:62例患者术后均得到了随访,2组患者组内比较,术后各随访时间点VAS疼痛评分与ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间比较,术后3dVAS评分与ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月、及术后6个月VAS疼痛评分与ODI评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月末次随访时比较治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP配合益肾补髓膏更能缓解老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后的疼痛,增强骨质情况,有效预防骨质疏松,值得临床推广。 邵加龙 蔡春岳 杜薛平 许平 薛锦标 陈伟关键词:骨质疏松 胸腰椎骨折 椎体成形术 一种下肢康复锻炼装置 本实用新型公开了一种下肢康复锻炼装置,包括床体,所述床体上设置有升降机构,所述床体的内部开设第三通槽,所述床体的顶部固定设置有第二床板,所述第二床板的内部开设有第四通槽,所述床体的底部固定设置有固定板,两个所述固定板之间... 邵加龙 汤继磊 薛锦标