刘自新
- 作品数：10 被引量：7H指数：1
- 供职机构：北京市平谷区医院更多>>
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- 急性乙醇中毒合并上消化道出血的急诊治疗方法与临床疗效分析
- 2023年
- 目的 分析急性乙醇中毒合并上消化道出血治疗效果。方法 回顾性选取2021年3月—2023年3月北京市平谷区医院急诊科治疗的急性乙醇中毒合并上消化道出血患者98例的临床资料。按不同治疗方式分为两组,每组49例,对照组接受基础治疗,研究组在对照组基础上接受奥曲肽、奥美拉唑联合醒脑静治疗,比较两组血清神经递质水平、临床疗效、完全清醒时间、意识初步恢复时间、住院时间、止血时间、尿量恢复时间、红细胞输注量、大便隐血转阴时间、血常规指标。结果 研究组患者血清神经递质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.95%,高于对照组的83.68%,差异有统计学意义(χ~2=5.995,P=0.014)。研究组完全清醒时间、意识初步恢复时间、住院时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组尿量恢复时间、红细胞输注量、大便隐血转阴时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血细胞比容、血红蛋白、红细胞比容水平高于对照组,尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性乙醇中毒合并上消化道出血患者实施奥曲肽、奥美拉唑联合醒脑静治疗可有效改善患者血清神经递质水平,提高临床疗效,进而缩短患者住院时间。
- 王亚男刘自新
- 关键词：急性乙醇中毒上消化道出血临床疗效
- 红花黄色素对糖尿病小鼠足溃疡创面愈合的影响及机制
- 2024年
- 目的探讨红花黄色素(SY)对糖尿病小鼠足溃疡(DFU)创面愈合的影响及分子机制。方法取45只C57BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。将糖尿病小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY干预组及高剂量SY联合胰岛素样生长因子-1(IGF-1)组,每组9只。DFU模型制备前,模型组小鼠不给予干预处理,低剂量SY干预组和高剂量SY干预组分别腹腔注射5、20 mg·kg^(-1)SY,高剂量SY联合IGF-1组腹腔注射20 mg·kg^(-1)SY和0.03 mg·kg^(-1)IGF-1。除假手术组外,其余4组小鼠通过切开足背部皮肤制备DFU模型;假手术组不制作足背部皮肤伤口,余手术步骤与模型组一致。于造模后第14天,用电子秤测量各组小鼠的体质量,采集尾静脉血测定空腹血糖,并使用小型游标卡尺测量创面宽度,然后处死小鼠收集创面组织,采用苏木精-伊红染色检测各组小鼠创面组织病理学变化,反转录-实时荧光定量聚合酶链反应检测各组小鼠创面组织中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原蛋白(collagen I)、蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、晚期糖基化终产物(AGEs)mRNA的相对表达量,蛋白质印迹法检测各组小鼠创面组织中增殖标志物Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白(caspase-3、caspase-6、caspase-7)、p85磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的相对表达量,酶联免疫吸附试验检测各组小鼠创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平。结果假手术组、模型组、低剂量SY干预组、高剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组小鼠血糖和体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量SY干预组小鼠创面组织愈合率显著大于模型组、低剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组(P<0.01)。模型组、低剂量SY干预组及高剂量SY联合IGF-1组创面组织愈合率�
- 张杰刘自新贾炳学张爱新张卓
- 关键词：红花黄色素糖尿病足溃疡创面愈合
- 白藜芦醇联合姜黄素腹腔预注射小鼠脓毒症诱发过程中的肺损伤情况观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察白藜芦醇联合姜黄素腹腔预注射小鼠脓毒症诱发过程中的肺损伤情况,并探讨其作用机制。方法90只雄性C57BL/6小鼠随机分为1~5组,每组18只。1~3组小鼠分别腹腔注射100 mg/kg姜黄素、40 mg/kg白藜芦醇、100 mg/kg姜黄素+40 mg/kg白藜芦醇,然后用盲肠结扎穿刺法(CLP)诱发脓毒症,4组小鼠腹腔注射等量0.9%生理盐水后CLP建立脓毒症模型,5组仅腹腔注射等量0.9%生理盐水。记录各组小鼠存活情况。第5天处死各组小鼠取肺组织,计算肺组织湿/干重(W/D),观察肺组织损伤情况,采用ELISA法检测各组肺组织中促炎因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)与抗炎因子(IL-10)的表达情况,采用WESTERN Blotting法检测各组各组肺组织中促凋亡蛋白(Bax、cleaved caspase-3、cleaved PARP)和抗凋亡蛋白(Bcl-2)的表达情况,采用双荧光素酶报告基因测算各组肺组织中NF-κB通路的激活情况。结果第5天时1、2、3、4、5组小鼠分别存活4、5、13、1、18只。(1)与5组比较,第5天时4组小鼠存活率低,肺组织W/D与损伤评分高(P均<0.05);与4组比较,第5天时3组小鼠存活率高,1、2、3组小鼠肺组织W/D与损伤评分低(P均<0.05);与1、2组比较,第5天时3组小鼠存活率高,肺组织W/D与损伤评分低(P均<0.05)。(2)与5组比较,4组小鼠肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度高,Bax、cleaved caspase-3、cleaved PARP蛋白相对表达量高,Bcl-2蛋白相对表达量低,NF-κB通路相对活性高(P均<0.05);与4组比较,1、2、3组小鼠肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6浓度低,IL-10浓度高,Bax、cleaved caspase-3、cleaved PARP蛋白相对表达量低,Bcl-2蛋白相对表达量高,NF-κB通路相对活性低(P均<0.05);与1、2组比较,3组小鼠肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6浓度低,IL-10浓度高,Bax、cleaved caspase-3、cleaved PARP蛋白相对表达量低,Bcl-2蛋白相对表达量高,NF-κB通路相对活性低(P均<0.05)。结论白藜芦醇联合姜黄素腹腔预注射可有效减轻小
- 张杰刘自新贾炳学张爱新张卓
- 关键词：白藜芦醇姜黄素脓毒症NF-ΚB通路
- 非典型甲状腺功能亢进症96例临床分析
- 2007年
- 目的总结非典型甲状腺功能亢进症(简称非典型甲亢)的临床特点,减少漏诊、误诊。方法对我院自1995年1月～2006年7月收治的非典型甲亢96例患者的临床资料进行总结分析。结果96例患者中男38例,女58例。首发症状以心血管系统表现者38例,神经精神系统35例,消化系统17例,血液系统6例。首次诊断误诊病例78例,以误诊为神经精神系统和心血管系统疾病最多,分别为28例及30例,误诊时间2个月～5年不等,确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论提高对非典型甲亢的认识,对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。一经确诊积极规范治疗。
- 刘自新
- 关键词：甲状腺功能亢进症首发症状误诊
- 低血糖昏迷56例临床分析
- 2006年
- 目的总结低血糖昏迷的临床特点,防止漏诊、误诊,提出低血糖昏迷的防治方法。方法对56例低血糖昏迷患者的病因、临床表现、误诊原因进行分析。结果血糖结果为0.2￣2.6mmol/L,平均1.46mmol/L。其中应用降糖药不当者37例,饮酒后发作9例,节食减肥者2例,肝硬化3例,胃大部分切除术后3例,胰岛素瘤2例。56例中误诊为脑血管病13例,急性中毒3例,癫痫发作2例,肝性脑病2例。全部病例确诊低血糖后均给予葡萄糖治疗,55例获救,1例未愈。结论低血糖昏迷病因复杂,临床表现多样,提高对本病的认识是关键,常规急查血糖可避免误诊。
- 刘自新
- 关键词：低血糖昏迷误诊
- 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果及对心功能的影响分析
- 2023年
- 目的 探讨在老年重症心力衰竭患者急诊治疗中,采用内科综合治疗方案的价值。方法 选取2021年2月—2023年2月于北京市平谷区医院确诊的60例重症心力衰竭老年患者的临床资料进行回顾性研究,以治疗方案不同分为两组,各30例。对照组实施内科常规治疗,观察组实施内科综合治疗。比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率、心功能、血流动力学指标。结果 观察组临床疗效96.67%高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体循环阻力低于对照组,一氧化氮高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年重症心力衰竭治疗中选择内科综合治疗方案可提高病情控制效果,亦可改善其心功能及血流动力学,值得借鉴与实施。
- 刘丽稳刘自新
- 关键词：老年重症心力衰竭内科心功能血流动力学
- IL-1β与多发伤患者严重程度及全身炎性反应并发症关系研究被引量：6
- 2020年
- 目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)水平与多发伤患者损伤严重程度及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)之间的关系。方法收集2018年6—11月北京市平谷区医院急诊科接诊121例多发伤患者的临床资料,按结局分为单纯多发伤组、SIRS/MODS组和死亡组,比较3组患者资料和IL-1β水平变化情况,分析IL-1β峰值与损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)相关性。结果死亡组的ISS评分(P=0.002)及血清IL-1β水平(P=0.013)、住院天数(P=0.028)等显著高于SIRS/MODS组和单纯多发伤组。患者血清IL-1β水平于入院后第1天达峰值,IL-1β峰值水平与患者入院时ISS评分呈正相关(r=0.696,P=0.000)。结论IL-1β水平与多发伤患者损伤ISS评分存在正相关,可作为预测多发伤患者临床结局的潜在指标。
- 张卓贾炳学张杰赵伟张爱新刘自新
- 关键词：多发性创伤白介素-1ΒSIRSMODS
- 急诊重症肺炎合并感染性休克临床治疗效果研究
- 2023年
- 目的 分析急诊重症肺炎合并感染性休克的临床治疗效果。方法 随机选取2020年1月—2023年1月北京市平谷区医院急诊科收治的急诊重症肺炎合并感染性休克的患者200例,通过双色球随机分为对照组和观察组,各100例。对照组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在常规治疗基础上加用美罗培南。比较两组治疗效果和细菌清除情况,机械通气及住院时间,肺氧合指标水平,炎症指标水平。结果 观察组的总有效率为87.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.160,P<0.05)。观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间及住院时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组氧合指数、动脉血氧分压均高于对照组,动脉血二氧化碳分压、各项炎症指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊重症肺炎合并感染性休克在常规治疗方法的基础上使用美罗培南,能显著提升患者治疗效果及细菌清除率,同时缩短机械通气及住院时间,改善肺氧合指标及炎症指标水平,临床效果十分理想。
- 金春雨刘自新
- 关键词：感染性休克临床治疗效果
- 原发性甲状旁腺功能亢进症在基层医院的诊治
- 2009年
- 目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)的临床特点,以改进在基层医院对原发性甲旁亢的诊治,减少漏诊、误诊。方法对我院3年来确诊的3例原发性甲旁亢临床资料进行分析,并做追踪随访。结果3例患者临床表现复杂多样,临床及实验室检查均符合原发性甲旁亢的诊断,延误诊断分别为3,5,7年,手术治疗后症状均获缓解。结论原发性甲旁亢早期症状不典型,基层医院受条件制约给诊断带来困难,关键是提高对本病的认识。手术治疗是首选,术后定期随访,可判定治疗效果及有无复发。
- 刘自新
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症
- 甲状腺功能亢进症合并周期性瘫痪18例临床分析
- 2009年
- 目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并周期性瘫痪的临床特点,减少漏诊、误诊的发生。方法收集和分析我院自2001年1月-2008年7月收治的甲亢合并周期性瘫痪病例18例的临床资料。甲状腺功能(简称甲功)测定采用化学发光免疫分析法,血钾测定采用自动生化分析仪。结果18例患者均为青壮年男性,呈发作性、对称性软瘫,其中双下肢瘫痪12例,四肢瘫痪6例,且下肢重于上肢,发作时化验血钾均低于正常,平均(2.8±0.35)mmol/L,18例中仅5例有轻度甲亢高代谢表现,余无症状。18例患者均化验了甲功,其结果范围:血T3:(267±26.4)μg/dl,T4:(17.8±2.4)μg/dl,FT3:(1264.9±240.6)pg/dl,FT4:(214.5±2.2)ng/dl,均高于正常,TSH:(0.03±0.027)μIU/ml,低于正常。经补钾及抗甲状腺功能亢进症治疗后周期性瘫痪缓解。结论甲亢性周期性瘫痪以青壮年男性多发,补钾治疗有效,合理的抗甲状腺功能亢进症治疗是终止发作及防止复发的关键,采取根治甲亢是比较合理的治疗方法。
- 刘自新
- 关键词：甲状腺功能亢进症低钾血症
