孙跃辉
- 作品数：8 被引量：44H指数：2
- 供职机构：高邮市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率影响观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率的影响。方法选取医院ICU收治的心力衰竭并呼吸衰竭患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用呼吸机治疗,观察2组患者治疗后的呼吸频率及心率。结果治疗前,观察组呼吸频率为(31.2±2.08)次/min,与对照组的(31.5±2.03)次/min比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率为(18.9±2.07)次/min,低于对照组的(26.5±2.34)次/min(P<0.05);治疗前,观察组心率为(103.4±9.81)次/min,对照组为(102.7±8.52)次/min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组心率为(70.3±8.26)次/min,优于对照组的(81.5±8.85)次/min(P<0.05);治疗前,2组患者血气分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组pH、PaCO_2结果优于对照组(P<0.05)。结论在ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者中采用呼吸机治疗,不仅可改善患者的心率状况,而且能够让患者的呼吸频率保持平稳,改善其血气分析结果,值得临床推广应用。
- 孙跃辉
- 关键词：呼吸机
- 急性有机磷中毒合并肝损伤患者AST、ChE、CRP动态变化及对病情的评估价值
- 2024年
- 目的动态监测急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)合并肝损伤患者天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化并评估其对病情转归的预测效能。方法选取2017年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的60例AOPP合并肝损伤患者,根据病情转归情况分为生存组(31例)和病死组(29例),比较两组基线资料以及入院时、第3天和第7天AST、ChE、CRP变化,采用Cox回归分析AOPP预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析第3天AST、ChE、CRP对预后的预测价值。结果病死组有机磷暴露量多于生存组[(97.26±12.07)ml比(58.97±8.43)ml],APACHEⅡ评分[(31.23±6.86)分比(25.18±5.72)分]高于生存组;病死组入院第3天和入院第7天AST[3 d:(167.99±18.36)U/L比(91.35±16.58)U/L;7 d:(55.62±13.59)U/L比(28.71±6.44)U/L]、CRP高于生存组[3 d:(76.39±22.03)mg/L比(54.55±17.60)mg/L;7 d:(73.66±24.87)mg/L比(32.90±8.46)mg/L],ChE低于生存组[3 d:(44.59±7.08)%比(48.91±6.33)%;7 d:(43.12±8.53)%比(57.49±12.27)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归分析表明有机磷暴露量(HR=15.791,95%CI:4.685~53.225,P<0.001)、APACHEⅡ评分(HR=12.166,95%CI:2.208~67.039,P<0.001)、入院第3天AST(HR=6.670,95%CI:1.162~38.283,P<0.001)、CRP(HR=8.208,95%CI:1.573~42.829,P<0.001)为AOPP患者预后不良的危险因素,入院第3天ChE为保护性因素(HR=0.362,95%CI:0.159~0.825,P<0.001)。入院第3天AST、ChE、CRP联合预测预后的ROC曲线下面积为0.900,均显著高于AST(0.852;Z=2.754,P=0.045)、ChE(0.804;Z=3.184,P=0.032)、CRP(0.818;Z=3.075,P=0.026)单独的ROC曲线下面积。结论AOPP合并肝损伤不同预后患者入院后AST、ChE、CRP呈现不同变化特点,动态监测三者变化有助于早期预测患者病情转归,为临床管理提供参考。
- 孙跃辉刘辰崇殿真蔡正秦胤鹏
- 关键词：急性有机磷中毒天门冬氨酸氨基转移酶胆碱酯酶
- 集束化干预策略在预防ICU中心静脉导管相关血流感染中的应用被引量：35
- 2012年
- 目的探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月—2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1—12月该ICU留置中心静脉导管,未实施集束化干预策略的198例患者作为对照组,比较两组CRBSI发生情况。结果试验组CRBSI发生率为3.34‰,显著低于对照组的9.42‰(χ2=5.340,P=0.021);且试验组住院时间明显缩短[(26.43±7.16)d vs(33.25±8.51)d;t=8.35,P<0.001],发生CRBSI的时间显著延长[(10.11±2.34)d vs(6.23±1.92)d;t=17.703,P<0.001],手消毒液消耗量明显增加[41.2 mL/患者日vs 3.5 mL/患者日;t=34.469,P<0.001]。结论在ICU实施中心静脉导管集束化干预策略能有效降低CRBSI的发生率,有利于CRBSI的防治。
- 葛学顺陈维开蒋福云崇殿真孙跃辉李正龙乔来娣
- 关键词：中心静脉导管导管相关血流感染中心静脉导管相关血流感染集束化干预医院感染
- 痰涂片革兰染色对重症监护室医院获得性肺炎早期诊治的意义被引量：5
- 2013年
- 目的评价痰涂片革兰染色在重症监护室(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者中早期临床诊断及指导用药的意义和价值。方法对某院ICU2011年3月—2012年2月疑诊医院获得性肺炎的289例患者,经人工气道抽取下呼吸道痰标本,分别进行痰涂片革兰染色镜检和病原学培养,对培养出来的病原菌进行菌种鉴定,比较两种方法的检验结果。结果送检痰标本890份,其中合格标本790份,合格率为88.76%。共培养出病原菌520株(65.82%),其中革兰阴性(G-)菌330株,革兰阳性(G+)菌130株,真菌60株。痰涂片革兰染色镜检与病原菌培养结果比较,两者符合率为72.15%(570/790),两种方法检测结果差异无统计学意义(χ2=1.818,P=0.2000);痰涂片革兰染色镜检诊断敏感性为80.77%(420/520),特异性为55.56%(150/270),阳性预测值为77.78%(420/540),阴性预测值为60.00%(150/250)。结论合格的下呼吸道痰标本革兰染色镜检能够协助HAP的早期诊断与治疗。
- 葛学顺陈维开陶晓军蒋福云崇殿真孙跃辉
- 关键词：痰涂片革兰染色医院获得性肺炎病原学
- 早期气管切开治疗重型颅脑损伤对患者肺部感染的改善效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨早期气管切开改善重型颅脑损伤患者肺部感染的效果及对患者血气指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的重型颅脑损伤患者170例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例)。给予对照组患者晚期(颅脑损伤24 h后)气管切开治疗,给予观察组患者早期(颅脑损伤24 h内)气管切开治疗,术后均随访1个月。比较两组随访1个月后的肺部感染率、感染控制率,随访期间的肺部感染控制时间及安全性,术前、术后1个月的血气指标,术前、术后3 d的肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平。结果随访1个月后,观察组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组(均P<0.05)。随访期间,观察组患者控制感染时间短于对照组(P<0.05)。与随访前比较,术后1个月,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。与术前比较,术后3 d,两组患者血清HMGB-1、esRAGE水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。随访期间,观察组患者发生气胸、皮下气肿、出血、食管气管瘘及低氧血症的患者占比均低于对照组(均P<0.05)。结论早期气管切开治疗重型颅脑损伤有利于降低患者发生肺部感染的风险,加快控制肺部感染的速度,促进患者血气指标的恢复,并减轻炎症反应,具有较高的安全性。
- 孙跃辉崇殿真
- 关键词：早期气管切开重型颅脑损伤肺部感染高迁移率族蛋白-1
- 右美托咪定在ICU高血压脑出血术后患者中的临床应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定应用于ICU高血压脑出血手术患者术后的效果。方法本次研究的100例对象均为高邮市人民医院ICU在2016年7月至2017年6月期间收治的高血压脑出血患者。术后随机将其分为应用右美托咪定的研究组和咪达唑仑的对照组,每组50例。记录患者给予镇静剂时(T0)、开始后3h(T1)、开始后6h(T2)、开始后12h(T3)和开始后24h(T4)的心率、平均动脉压,并就两组患者术后谵妄情况的发生率进行对比。结果两组患者在T0时间各项指标均无明显差异(P>0.05),但在T1-T4时间中,研究组患者各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总计发生5例谵妄情况,对照组11例发生谵妄情况,两组比较P<0.05。结论对于高血压脑出血手术患者而言,应用右美托咪定不会影响患者的心率、血压等各项指标,呼吸抑制小,安全性更高,值得推广。
- 孙跃辉
- 关键词：高血压脑出血平均动脉压麻醉诱导
- 一种重症监护室设备用具有防护措施的仪器安置架
- 本实用新型公开了一种重症监护室设备用具有防护措施的仪器安置架，包括主体和滚轮，所述主体内部的上端设置有紫外线消毒灯，且紫外线消毒灯外部的下端安装有存放装置，所述存放装置的下端连接有固定板，且固定板底部外部的两端均安装有固...
- 孙跃辉
