李才辉 作品数:12 被引量:39 H指数:3 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
番茄红素对创伤性脑损伤小鼠炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响 被引量:1 2023年 目的探讨番茄红素(Lyc)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法SPF级成年雄性BALB/c小鼠45只,采用随机数字表法分为假手术组、TBI组与TBI+Lyc组,每组15只。采用改良压缩损伤模型的方法制备TBI小鼠模型,假手术组不给予打击。各组按建模后1 d、2 d、3 d、7 d及14 d分为5个亚组,每亚组3只。假手术组及TBI组给予葵花油,TBI+Lyc组给予葵花油溶解的Lyc(浓度为1 mg/ml),剂量均为10 mg/(kg·d),每日固定时间灌胃,持续14 d。取各亚组小鼠下腔静脉血及回肠组织,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)水平,比色法检测血清D-乳酸(D-LA)水平,终点显色法检测血清内毒素水平。Pearson相关检验分析炎性因子与肠黏膜屏障功能指标的相关性。HE染色观察回肠组织病理学变化,并测量回肠绒毛高度及隐窝深度。结果TBI组、TBI+Lyc组小鼠血清TNF-α、IL-1β、I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平随时间延长逐渐降低,但在各时间点均明显高于假手术组(P<0.01或P<0.001);TBI+Lyc组小鼠血清TNF-α、IL-1β、I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平在各时间点均明显低于TBI组(P<0.01或P<0.001)。血清TNF-α、IL-1β分别与I-FABP、D-LA、DAO、内毒素水平呈明显正相关关系(P<0.01)。假手术组回肠绒毛基本正常,TBI组回肠绒毛结构明显破坏,TBI+Lyc组回肠绒毛结构基本整齐。TBI组小鼠回肠绒毛高度和隐窝深度在各时间点均低于假手术组(P<0.05),TBI+Lyc组小鼠回肠绒毛高度和隐窝深度在各时间点均明显高于TBI组(P<0.05)。结论Lyc可降低TBI小鼠各个时期炎性因子水平,并可能通过抑制炎症反应来改善肠黏膜屏障功能。 张洪玲 李才辉 黄鸣恋 廖艳军 林天来关键词:番茄红素 创伤性颅脑损伤 炎性因子 肠黏膜屏障功能 ICU中不同时间BiPAP呼吸机应用对于Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗的临床有效性 被引量:2 2017年 目的:分析在ICUⅡ型呼吸衰竭患者治疗中于不同时间应用Bi PAP呼吸机治疗的有效性。方法:搜集在笔者所在医院ICU治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者96例,依照治疗方式的不同分成治疗组与参照组,各48例,参照组患者白天采取Bi PAP呼吸机治疗,治疗组则在晚间采取Bi PAP呼吸机治疗,比较治疗效果。结果:在治疗后24 h、72 h、5 d,治疗组患者Pa O2、Pa CO2、p H指标改善幅度明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h、5 d两组患者平均动脉压、呼吸频率先升后降,而心率呈现上下波动,并且治疗组治疗后数值与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU中于不同时间应用Bi PAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,晚间时段应用的效果比较好,可以改善患者血气指标与生命体征指标,值得应用。 林天来 魏思灿 李才辉关键词:ICU BIPAP呼吸机 莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU重症肺炎患者炎症与肺氧合功能的影响 2024年 目的观察莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护室(ICU)重症肺炎患者炎症与肺氧合功能的影响。方法按照抽签法将2022年1月—2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU重症肺炎患者94例分为复合制剂组(n=47)与联合组(n=47)。复合制剂组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠,联合组在复合制剂组基础上予以莫西沙星。2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效、炎性因子、肺氧合功能指标、治疗情况及不良反应。结果联合组总有效率高于复合制剂组(97.87%vs.78.72%,χ^(2)=8.340,P=0.004)。治疗14 d后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白水平及白细胞计数降低,且联合组低于复合制剂组(P<0.01);2组氧合指数、动脉血氧分压升高,动脉血二氧化碳分压降低,且联合组升高/降低幅度大于复合制剂组(P<0.01)。联合组机械通气时间、ICU入住时间短于复合制剂组(P<0.01)。联合组与复合制剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.64%vs.8.51%,P=1.000)。结论ICU重症肺炎患者通过莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可获得良好效果,并可有效减轻炎症,改善肺氧合功能,缩短治疗时间,且联合治疗并未增加不良反应。 李才辉 黄艳冰 张洪玲 林天来关键词:重症肺炎 莫西沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 炎症 肺氧合功能 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心力衰竭患者的临床研究 被引量:20 2023年 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将急性失代偿性心力衰竭患者用随机数表法分为对照组和试验组。对照组在常规心力衰竭治疗基础上采用马来酸依那普利叶酸片口服治疗,每次2.5 mg,bid,试验组在常规心力衰竭治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,起始剂量每次50 mg,bid,之后根据血压调整剂量,最大剂量每次200 mg,bid,并维持最大剂量。2组患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血压和心率水平变化、心脏功能和结构情况,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组均纳入40例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(36例/40例)和70.00%(28例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的收缩后分别为(122.35±7.86)和(126.76±7.31)mmHg;心率分别为(69.27±4.33)和(73.32±4.54)time·min^(-1);左心室射血分数(LVEF)分别为(47.13±1.60)%和(42.51±1.38)%;左心室收缩期内径(LVESD)分别为(42.32±1.47)和(47.36±1.54)mm;左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(52.53±1.50)和(55.51±2.80)mm;试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.50%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片比马来酸依那普利治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效更佳。 林天来 黄志坚 魏思灿 张洪玲 李才辉 蔡晓祯关键词:急性心力衰竭 利钠肽 临床疗效 替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析 被引量:1 2018年 目的探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法选取多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者92例为研究对象,并随机分为2组。对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗联合替加环素治疗,比较分析2组治疗效果。结果治疗前,2组的PCT、WBC、CRP比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组WBC比较无显著差异(P>0.05),研究组的PCT、CRP均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),研究组细菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎在常规治疗基础上加用替加环素治疗,可以明显提高细菌清除率,且不良反应发生率低,药物安全性高,值得在临床中加强推广应用。 李才辉关键词:替加环素 疗效 泉州市Omicron变异株BA.2感染普通型患者临床特征及影响核酸转阴时间的因素 被引量:4 2022年 目的观察泉州市奥密克戎(Omicron)变异株BA.2感染普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,分析影响核酸转阴时间的因素。方法收集2022年3月13日—4月5日福建医科大学附属泉州第一医院收治的67例Omicron变异株BA.2感染普通型COVID-19患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸转阴时间的影响因素。结果入组患者男女比例为1∶1.03,年龄为9~97(41.45±17.51)岁,35.82%患有基础疾病,83.58%接种了新冠疫苗。初诊时最常见临床症状为咳嗽(62.69%),其次为发热(32.84%)。白细胞计数降低、中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞计数降低的比率分别为11.94%、7.46%、29.85%,天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高的比率分别为8.95%、10.45%、25.37%、14.93%、14.93%,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、血沉、降钙素原升高的比率分别为35.82%、71.64%、56.72%、4.48%,D-二聚体、肌酐、铁蛋白升高的比率分别为8.95%、28.36%、13.43%,46.27%的患者IgG抗体阳性。肺部CT以双下肺外周多发、散在病灶为主,斑片状高密度影及磨玻璃影多见,1.49%的患者出现少量双侧胸腔积液。10.45%的患者出现并发症,SARS-CoV-2核酸转阴时间平均(18.12±5.37)d,住院时间平均(19.45±5.41)d,所有患者均未进展为重型/危重型,全部治愈出院。有呼吸系统疾病、CRP升高为SARS-CoV-2核酸转阴时间延长的独立危险因素(均P<0.05)。结论泉州市Omicron变异株BA.2感染普通型COVID-19患者初诊临床症状较轻,咳嗽为最常见症状,部分合并基础疾病,绝大部分完成新冠疫苗接种,经积极治疗后预后良好。SARS-CoV-2核酸转阴时间较长,与呼吸系统疾病、CRP升高明显相关。 张洪玲 李才辉 魏思灿 黄玲 林天来关键词:变异株 咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中的应用研究 被引量:3 2015年 目的观察咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者纤维支气管镜检查中的疗效。方法 ICU内机械通气需行纤维支气管镜检查的100例患者随机分为两组,即咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg(A组)和丙泊酚0.5~1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg组(B组),连续观察患者在纤支镜诊疗前、过程中心率、血压、氧饱和度的改变,观察患者苏醒时间。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,心率、血压与术前相比均无明显改变(P〉0.05),其变化两组间无明显差异(P〉0.05),经纤维支气管镜肺泡灌洗后,两组患者血压饱和度较前升高(P〈0.05),这种上升水平两组间差异无显著性(P〉〉0.05),B组苏醒时间较短(P〈0.05)。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼均能满足患者无痛要求,在ICU机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中是可行的、安全的,丙泊酚组具有苏醒时间短的优点。 林天来 李才辉关键词:咪达唑仑 丙泊酚 瑞芬太尼 纤维支气管镜检查 俯卧位机械通气对重症吸入性肺炎患者的疗效及安全性评估 被引量:3 2021年 目的探讨俯卧位机械通气用于重症吸入性肺炎患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月-2019年12月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科的174例重症吸入性肺炎患者作为研究对象,在接受相同常规治疗的基础上分别进行仰卧位机械通气和俯卧位机械通气。对比2组总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间,APACHEⅡ评分及28 d生存率,并发症发生率。结果俯卧位机械通气组的总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均低于仰卧位机械通气组,但差异无统计学意义(P>0.05);而在机械通气后第7天,俯卧位机械通气组的APACHEⅡ评分显著低于仰卧位机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。28 d生存曲线分析结果显示,仰卧位机械通气组和俯卧位机械通气组平均生存时间分别为(23.59±5.86)d和(23.71±6.76)d,无统计学差异(P>0.05);病死率分别为47.25%(43/91)和33.73%(28/83),无统计学差异(P>0.05)。仰卧位机械通气组和机械通气俯卧位组压力性损伤的发生率分别为32.97%和31.33%,均为组内发生率最高的并发症,但差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位机械通气组水肿的发生率显著高于仰卧位机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在心律失常、非计划性拔管、体位性低血压、反流性误吸等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论俯卧位机械通气能够缩短重症吸入性肺炎患者疗程、延长生存时间、降低病死率,需提高对并发症的关注度。 张洪玲 李才辉 黄玲 廖艳军 林天来关键词:吸入性肺炎 重症患者 俯卧位 左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性研究评价 被引量:1 2018年 目的研究并探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果与安全性。方法入组对象选择2015年1月~2017年12月期间就诊于我院的80例老年慢性心力衰竭患者,应用数字随机表法,随机将这80例老年患者分为2组,40例/组,对照组开展常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦辅助治疗,比较两组的临床疗效、心脏彩超监测结果、不良反应。结果在临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。心脏彩超监测结果显示,治疗后,观察组的左心射血分数、每搏输出量均高于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,两组均未出现严重不良反应,其不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦辅助治疗可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,其疗效显著,安全性也可靠。 李才辉关键词:慢性心力衰竭 左西孟旦 老年 俯卧位机械通气对重症吸入性肺炎患者呼吸功能和血流动力学的影响 被引量:4 2020年 目的:通过比较仰卧位机械通气(supine position ventilation,SPV)和俯卧位机械通气(prone position ventilation,PPV)对重症吸入性肺炎患者呼吸功能和血流动力学的影响,进一步探究俯卧位机械通气对重症吸入性肺炎患者的疗效,为合理的临床诊疗提供更多理论依据。方法:选取2018年1月-2019年12月就诊笔者医院重症医学科的174例重症吸入性肺炎患者作为研究对象,均实施机械通气治疗,按照随机数字表法分为SPV组(n=91,仰卧位)与PPV组(n=83,俯卧位),对两组治疗效果进行对比。结果:治疗前两组FiO2、PEEP、PaO2、PaCO2、SpO2及OI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第1、3天PPV组FiO2、PEEP均高于SPV组,而PaO2、SpO2、OI均低于SPV组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后第5、7天FiO2、PEEP、PaO2、SpO2、OI比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组HR、MAP及CVP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第1天PPV组HR高于SPV组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第3、5、7天两组HR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MAP、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位机械通气能够迅速改善重症吸入性肺炎的呼吸功能且对血流动力学无明显影响,但远期疗效无明显优势。 林天来 李才辉 黄玲 廖艳军 黄秀婷 刘招杰 戴晓东 张洪玲关键词:俯卧位 机械通气 重症 吸入性肺炎