夏梦
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
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- 经皮穴位电刺激联合超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌胸腔镜根治术中的应用
- 2024年
- 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(UTPVB)在肺癌胸腔镜根治术中的应用。方法将我院65例行肺癌胸腔镜根治术的患者随机分为对照组33例与治疗组32例。对照组采用UTPVB治疗,治疗组用采用TEAS联合UTPVB治疗。比较两组术后3h、48h静息及咳嗽疼痛模拟量表(VAS)评分;术前、术后48 h糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)含量;术前、术后48 h CD4^(+)T、CD8^(+)T含量;麻醉诱导前、术后6 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);术后48 h恶心呕吐率、认知障碍率及病情恢复时间。结果术后48 h,两组静息及咳嗽VAS评分低于术后3 h,治疗组静息及咳嗽VAS评分均低于术后同期对照组(P<0.05);两组CA125、CEA含量低于术前(P<0.05),但两组CA125、CEA含量比较无统计学意义(P>0.05);两组CD4^(+)T含量低于术前,CD8^(+)T含量高于术前,且治疗组CD4^(+)T含量高于对照组,CD8^(+)T含量低于对照组(P<0.05);术后6h,两组SBP、DBP、HR低于麻醉诱导前,治疗组SBP、DBP、HR高于对照组(P<0.05);治疗组恶心呕吐率、认知障碍率低于对照组(P<0.05);治疗组苏醒、排气、进食、下床、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论TEAS联合UTPVB应用于肺癌胸腔镜根治术中,可明显降低静息和咳嗽疼痛,改善细胞免疫损伤,维持生命体征,防止恶心呕吐和认知障碍发生,加速康复。
- 雷钧曹珲崔彦夏梦
- 关键词：肺癌胸椎旁神经阻滞经皮穴位电刺激
- 雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用价值。方法选取分期进行单侧大容量全肺灌洗术(WLL)后带管入ICU患者50例,随机分为对照组(C组)与治疗组(PHC组)各25例,术后入室即刻起给予雾化吸入,每隔8h一次,每次20min,C组雾化吸入生理盐水5m L+二羟丙茶碱0.25g,PHC组雾化吸入生理盐水5m L+盐酸戊乙奎醚1.0mg,分别测定两组在入室时,入室后10min、30min、60min、120min、拔管时患者呼吸力学指标变化,以及拔管时间,低氧及再次机械通气发生率。结果与对照组相比较,治疗组雾化吸入后各时间点气道峰压、气道阻力明显降低、肺顺应性明显升高(P<0.05),拔管时间有所提前(P<0.05)。术后出现低氧、再次机械通气例数减少(P<0.05)。结论雾化吸入戊乙奎醚可有效改善患者WLL后呼吸力学指标,减少插管时间,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。
- 王润丰方申存周本昊夏梦王研
- 关键词：戊乙奎醚尘肺大容量全肺灌洗术雾化吸入
- Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨使用Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定镇静的个体化相关性研究，以达到降低药物副作用的目的。方法选取54例重症呼吸科患者，随机分为两组，给予右美托咪定镇静治疗，实验组以NTI值（ Narcotrend检测仪根据镇静患者脑电信号量化形成的0~100的数值，用以客观反映镇静深度）75~85为目标调节泵速。对照组将Narcotrend监测仪显示屏幕反转，专人记录NTI数值，以镇静/警觉（ OAA/S）评分3~4级为目标值调节泵速。分别记录生命体征，镇静深度，动脉血气变化情况，比较两组间上述指标差异。结果两组间比较，同一时间段NTI及OAA/S评分变化一致，差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论 Narcotrend能准确有效显示重症呼吸科患者使用右美托咪定的镇静深度，且数据客观连续，为重症呼吸科患者镇静，提供新的依据。
- 王润丰朱永忠杜成夏梦庞加磊王研
- 雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果.方法 将择期在我院行左肺大容量肺灌洗术的40例患者分为A、B组,分别为其雾化吸入氨茶碱与生理盐水,对比不同节点其呼吸力学指标.结果 A组平均的拔管时间明显短于B组,其术后Cdyn、Ppeak的恢复速度快于B组.结论 在进行单肺大容量肺灌洗术前为患者雾化吸入氨茶碱有助于其恢复呼吸功能.
- 夏梦孙杨赵维珊殷飞王美青崔彦江山雷钧
- 关键词：雾化吸入氨茶碱
- 盐酸戊乙奎醚不同给药方式对大容量肺灌洗患者术后呼吸动力学的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚不同给药方式对大容量肺灌洗患者术后呼吸动力学的影响。方法择期行左全肺大容量肺灌洗术患者40例，采用完全随机分组法分成静脉注射盐酸戊乙奎醚组（A组）与雾化吸入盐酸戊乙奎醚组（B组），每组20例。灌洗开始前30minA组静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg/kg，B组给予灌洗侧肺雾化吸入盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg（用生理盐水稀释至5ml），15min。记录插管后（T0）、灌洗开始前（T1）、灌洗结束（T2）及灌洗结束后30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）、120min（T6）灌洗侧肺气道峰压（peak airway pressure，Ppeak）及肺动态顺应性（lung dynamic compliance，Cdvn）。统计灌洗液总量、灌洗液残留量、灌洗时间，收集术中患者口腔分泌物。结果与T0比较，两组患者T1时Cdyn[A组（30．3±1．9）ml／cmH2O，B组（30．5±1．8）ml／cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）]均明显升高，Ppeak[A组（18．8±1．2）cmH2O，B组（17．9±1．4）cmH2O）]均明显降低（P〈0．05）.T4、T5时与A组比较，B组Cdyn[（22．8±1．7）、（26．8±1．7）ml／cmH2O）]明显升高，Ppeak[（25．2±1．5）、（20．2±1．2）cmH2O）]明显降低（P〈0．05）.结论大容量肺灌洗术患者灌洗侧肺术前雾化吸入戊乙奎醚有利于患者术后Cdyn的恢复，能改善患者通气，缩短术后呼吸力学指标的恢复时间。
- 夏梦赵维珊雷钧殷飞崔彦王美青江山孙杨
- 关键词：雾化吸入盐酸戊乙奎醚
- 对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果探析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:将2017年10月至2018年5月期间在南京市胸科医院接受胸腔镜肺叶切除术的40例老年患者作为研究对象。将这40例患者随机分为A组和B组,每组各有20例患者。为两组患者均进行胸腔镜肺叶切除术,术前,为A组患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉,为B组患者进行静脉全身麻醉。然后,对比两组患者各项临床指标。结果:与B组患者相比,A组患者术中舒芬太尼及瑞芬太尼的用量均较少,其术后拔管时间较短,其VAS评分较低,其恶心呕吐及进行补救镇痛的发生率均较低(P <0.05)。结论:对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行肋间神经阻滞复合全身麻醉的效果显著,且安全性较高。
- 夏梦孙杨赵维珊
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜
