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CT引导下微波消融对肝癌术后复发应用价值及术后复发危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的:探讨CT引导下微波消融对肝癌术后复发应用价值以及术后复发危险因素分析。方法:选取2015年1月至2017年1月在我院接受肝癌切除术术后复发患者30例(复发组),同时选取肝癌切除术术后未复发患者30例作为对照组,复发组患者给予CT引导下微波消融,观察治疗效果。同时比较复发组和对照组患者临床病理资料差异。结果:30例患者经消融治疗后1个月复查,CR患者25例;总不良反应发生率为26.67%,主要为疼痛伴低热、乏力等;中位总体生存时间为15个月,1年、2年总体生存率分别为70.00%和22.70%;治疗后CD4^+水平为(40.03±6.22)%,明显高于治疗前(P<0.05);治疗后CD8^+和α-L-岩藻糖苷酶分别为(25.59±4.12)%和(25.20±5.11)U/L,明显低于治疗前(P<0.05);复发组首次手术肿瘤数量>1个、邻近大血管比例,明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示首次手术肿瘤数量>1个、邻近大血管是肝癌切除术术后复发的危险因素(OR=2.330和3.357,P<0.05)。结论:CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发有较好的效果;肝癌切除术术后复发的危险因素包括肿瘤数量,是否邻近大血管。; 冉江林袁春旺尹小勇李昊; 关键词：微波消融原发性肝癌复发

早期介入栓塞术对颅内动脉瘤病人血清MMP-9、NSE水平及预后的影响被引量：13: 2021年; 目的探讨早期介入栓塞术对颅内动脉瘤病人血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及预后的影响。方法回顾性分析2016年5月—2019年2月广元市第四人民医院收治的217例颅内动脉瘤病人,将110例行早期介入栓塞术的病人纳入A组,将107例行开颅夹闭术的病人纳入B组,比较两组Hunt-Hess分级、神经功能缺损(NDS)评分、血清MMP-9水平、血清NSE水平、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、术后并发症发生率及复发率。结果A组病人术后Hunt-Hess分级改善优于B组(P<0.05);A组术后3 d、术后7 d MMP-9、NSE水平均低于B组(P<0.05);两组术后1个月MMP-9、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d、术后6个月NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1个月NDS评分低于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为10.91%,低于B组的23.36%(P<0.05);A组术后随访6个月GOS评分优于B组(P<0.05);两组术后随访6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期介入栓塞术治疗颅内动脉瘤,可有效改善病人预后,减轻脑神经功能损伤,加快病人术后恢复,降低血清MMP-9、NSE水平,且安全性较好。; 王应郭锦尹小勇王耿熙张晓婷; 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术开颅夹闭术预后

复方大承气汤联合西药治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例被引量：11: 2016年; 目的探讨复方大承气汤联合西药治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择医院2014年10月至2016年1月收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者80例,按随机数字表法分为对照组(采用奥曲肽治疗)和观察组(采用复方大承气汤联合奥曲肽治疗),各40例。比较两组的临床疗效、症状改善时间及治疗前后炎性因子水平。结果与对照组相比,观察组治疗后总有效率明显增高(P<0.05);排气、排便、腹痛腹胀缓解、液气面消失时间均明显缩短(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05)。结论复方大承气汤联合西药治疗腹部手术后粘连性肠梗阻能提高临床疗效,促进肠功能恢复,减轻术后体内炎性因子水平,值得临床推广。; 杨正东尹小勇王应勾竹张元清; 关键词：复方大承气汤奥曲肽腹部手术粘连性肠梗阻

腹腔镜下射频消融术治疗原发性肝癌的效果探讨被引量：9: 2017年; 目的:探讨腹腔镜下射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗原发性肝癌的临床效果及对患者血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)及细胞免疫水平的影响。方法:选取2011年1月至2013年1月治疗的60例原发性肝癌患者,其中30例行LRFA(LRFA组),30例行传统手术(传统组),对比两组临床效果。结果:术后复查,LRFA组肿瘤完全坏死率86.67%、肿瘤不完全坏死率10.00%、肿瘤部分坏死率3.33%,传统组术后复查,均成功切除病灶。治疗前、治疗后2周、治疗后4周,两组患者血清AFP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、治疗后4周,LRFA组血清IFN-γ、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于传统组(P<0.05);LRFA组2年生存率(50.00%)高于传统组的23.33%(P<0.05)。结论:LRFA治疗原发性肝癌的临床疗效与传统手术相当,并能改善患者的早期免疫学指标。; 冉江林袁春旺尹小勇; 关键词：腹腔镜检查射频消融术甲胎蛋白类干扰素Γ

乳酸、血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价被引量：7: 2021年; 目的研究乳酸、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=63)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组,n=49)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=31),比较三组HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平。另按预后分为存活组(n=132)和死亡组(n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸、D-D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果三组乳酸、D-D、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SAP组乳酸、D-D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D-D、FIB显著高于MAP组(P<0.05)。死亡组乳酸、D-D、FIB水平显著高于存活组(P<0.05)。D-D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值(AUC)最高(0.886、0.831),临界值分别为0.899 mg/L、0.963 mg/L,敏感度为77.42%、81.82%,特异度为97.32%、88.64%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0.927、0.851,敏感度为80.65%、90.91%,特异度为91.96%、77.24%。结论乳酸、D-D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D-D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。; 尹小勇董科杨正东何显军何鑫郭润兮赵芸芸张克波; 关键词：乳酸血浆D-二聚体纤维蛋白原预后

红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分的初步研究: 2016年; 目的对通过红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分予以分析和讨论。方法：对胆道结石患者约2660例进行回顾性分析，其中胆囊结石患者2063例，胆总管结石370例，肝内胆管结石227例。使用红外镜面反射光谱分析胆结石的分层结构以及构成成分。结果：胆结石的形成是由蛋白质提供的沉淀基质，在胆结石的难溶物中是由胆固醇和磷组成的。结论：通过红外镜面反射光谱对胆结石分层结构及成分进行分析，对胆结石的形成原因进行分析和探讨，对胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。; 尹小勇杨正东张元清王应

微创根治术治疗直肠癌的疗效观察被引量：1: 2015年; 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗直肠癌的可行性、安全性及短期疗效。方法回顾性分析2010-2013年间340例c T3N0-2中低位直肠癌患者,按1∶1随机接受开腹手术(n=170)或腹腔镜手术(n=170)。比较2组患者的临床基本状况、围手术期并发症、手术恢复情况等指标,环周切缘、全直肠系膜标本的宏观质量、清扫的淋巴结数量、肠功能恢复、围手术期并发症、术后疼痛、生活质量等因素参与了短期结果评估。结果失血量腹腔镜组平均200 ml,开腹组平均217 ml,P=0.006;手术时间腹腔镜组平均244.9 min,开腹组197.0 min;肠道功能恢复时间腹腔镜组38.5 h,开腹组60 h;恢复正常饮食时间腹腔镜组85 h,开腹组93 h;首次排便时间,腹腔镜组96.5 h,开腹组123 h;吗啡用量腹腔镜组平均107.2 mg,开腹组平均156.9 mg;身体评分腹腔镜组0.501(122例),开腹组-4.970(128例)。2组围术期并发症发生率无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌是安全有效的。; 尹小勇胡阳杨正东冉江林罗燕; 关键词：腹腔镜手术开腹手术直肠癌短期疗效

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尹小勇

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