张斌 作品数:54 被引量:398 H指数:11 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 国家中医药管理局基金资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
临床思维与病历书写相结合的培训方式探讨 被引量:2 2021年 通过对临床医学专业实习医生书写入院病历的实时修改和匿名修改两种教学指导模式的效果观察,研究显示经过半年训练,实习中期书写的住院病历的质量明显好于实习初期,病历中与临床思维相关的内容如现病史、摘要等的改善,实时修改组明显优于匿名修改组。将病历修改纳入常规教学实践评价更有助于提高临床知识的广度和思维分析能力。 黄涛 张斌 杨金玲 臧绍蕾 袁芳 孟晓慧 李芳邻关键词:病历 思维能力 全膝关节置换术中髌骨假体内置的临床研究 被引量:16 2003年 目的探讨髌骨置换时髌骨假体内置对髌股关节运动轨迹的影响。方法2001年9月~2002年3月48例(75膝)行全膝关节置换患者,采用髌骨假体内置的方法置换髌骨,并在术中髌骨置换前后测试髌股关节运动轨迹,术后对患者进行随访。观察髌骨假体安放位置对髌股关节运动轨迹及术后关节功能的影响。结果75膝术中胫骨、股骨截骨完成并安装试模后测试髌股关节运动轨迹,69膝可达到“nothumbtest”,髌骨内置2~5mm后再次测试仍全部达到“nothumbtest”;余6膝未达到“nothumbtest”,经髌骨内置4~8mm后5膝达到,1膝经髌外侧支持带松解最终实现“nothumbtest”。术后经12~18个月随访,膝关节活动度平均为116.5°(95°~125°)。无一例出现髌骨脱位、半脱位、髌骨坏死、髌骨骨折、髌腱撕脱、髌骨不稳以及皮肤坏死等并发症。结论在全膝关节置换术中,髌骨假体内置可有效地改善髌股关节运动轨迹,减少对髌外侧支持带松解的需求,降低髌骨相关的并发症。 张斌 吕厚山关键词:髌骨假体 髌股关节 全膝关节置换术 术后 胫骨 促骨激素和生长因子对人骨髓基质细胞钙粘连素表达的调节 2005年 目的检测人骨髓基质细胞(hBMSCs)中钙粘连素是否连续表达,以及各种促骨激素和局部因子对其表达的调节。方法通过免疫定位和免疫印迹法检测原代hBMSCs和永生化骨母细胞系(hOP-7)中钙粘连素表达。结果钙粘连素表达与hOP-7细胞系的碱性磷酸酶(ALP)相关, 多种促骨激素和局部因子对钙粘连素表达有调节作用。MoAb C-1821抗体阻断钙粘连素可增加 ALP基础活性,并对1,25(OH)2D3诱导的ALP活性有增强作用。结论人骨母细胞中表达钙粘连素,并参与成骨分化。促骨因子对钙粘连素表达的差异性调节表明这些因子可以通过不同的钙粘连素亚型来调节骨母细胞的分化。 林剑浩 刘鹏 张斌 姜军关键词:钙黏素 骨髓基质细胞 REST显著调节基因对腹部神经母细胞瘤敏感性药物选择的作用研究 被引量:1 2015年 目的:探讨根据REST显著调节基因的表达量选择腹部神经母细胞瘤敏感性药物的方法。方法:神经母细胞瘤细胞株的基因表达信息和药物敏感性数据从Genomics of Drug Sensitivity in Cancer数据库获得,应用生物信息学技术分析REST显著调节基因的表达量和IC50的关系。结果:29种神经母细胞瘤细胞株可根据REST显著调节基因的表达量(RESTscore)进行分类,Bryostatin.1和NVP.BEZ235对RESTscore高的神经母细胞瘤细胞株作用效果明显,而ABT.263和Sunitinib对REST score低的神经母细胞瘤细胞株作用明显。结论:可以根据REST显著调节基因表达量的不同选择对神经母细胞瘤敏感的化疗药物,为神经母细胞瘤的个体化治疗提供理论基础。 梁剑峰 赵婉妮 张斌 杨文强 张黎 于炎冰关键词:神经元限制性沉默因子 腹部肿瘤 神经母细胞瘤 基于DRGs指标的医疗服务绩效评价分析与建议——以山东省某三甲医院医保患者为例 2022年 疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)是一种根据疾病诊断、手术或临床操作过程与资源消耗相似或相近原理,综合考虑疾病严重程度、并发症、合并症、性别和患者年龄等因素,将病例进行系统性合理分类与组合。2019年国家医疗保障局发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发[2019]36号),山东省医保局、财政厅、卫健委随后发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费省级试点城市名单的通知》(鲁医保发[2019]77号),拉开了山东省DRG付费方式改革的序幕。 姜子霞 李兴杰 张斌关键词:疾病诊断相关分组 疾病严重程度 医保患者 DRG 徐远教授从瘀论治糖尿病肾病经验 被引量:8 2017年 糖尿病肾病是糖尿病最常见而难治的微血管并发症之一,为终末期肾病的主要病因,本文介绍徐远教授治疗糖尿病肾病经验,分为湿热血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀、瘀毒互结证来进行辨证论治,并重点介绍治疗瘀毒互结证的经验方——益肾利水汤的组成及其原理。 王思轩 王艳梅 武曦蔼 段军 李爱国 祝捷 张斌 张志远 徐远关键词:糖尿病肾病 名医经验 1例重组人凝血因子Ⅶa治疗化疗后重度血小板减少消化道出血案例报道 被引量:3 2017年 目的:通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用。方法:通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预。结果:给予患者注射用重组人凝血因子Ⅶa,90 U·kg^(-1) q 3h共应用2次,患者出血逐渐停止。结论:重组人凝血因子Ⅶa应用于重度血小板减少患者消化道出血有效,可在临床推广。 张春燕 张斌 任晓蕾 詹轶秋 冯婉玉关键词:重度血小板减少 消化道出血 新型三价铁化合物麦芽酚铁的临床评价 被引量:2 2020年 麦芽酚铁是由英国Shield Therapeutics公司研发的一种新型口服三价铁化合物。2019年7月25日,美国食品药品管理局正式批准麦芽酚铁用于成人缺铁症状的治疗。本品是由1个三价铁和3个麦芽酚分子络合稳定的口服铁剂,与亚铁盐相比,能更有效地将铁吸收到肠上皮细胞中,提高了生物利用度,还可治疗对亚铁盐不耐受的缺铁性贫血,不良反应较小。本文拟就麦芽酚铁的基本信息、药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量等进行综述。 王文沛 张斌 张海英关键词:口服铁剂 缺铁性贫血 华法林的相互作用及其安全应用 被引量:69 2007年 华法林为香豆素类口服抗凝药,临床上应用越来越广泛,但它与许多药物和食物同时服用均会发生相互作用,从而影响抗凝效果。本文对华法林与西药、中草药和食物的不良相互作用进行概述,以期能为临床安全用药提供参考依据。 张海英 张斌 李玉珍关键词:华法林 药物 食物 相互作用 沉默乙酰肝素酶调控血管内皮生长因子C对胰腺癌细胞恶性生物学行为的影响 被引量:2 2015年 目的 检测乙酰肝素酶(HPSE)基因与血管内皮生长因子C(VEGF-C)基因在胰腺导管细胞癌组织中的表达,构建含HPSE基因的质粒及针对HPSE基因的小干扰RNA(siRNA),体外观察其对胰腺癌BxPC-3细胞系VEGF-C表达水平及恶性生物学行为的影响.方法 RT-qPCR检测34例胰腺癌组织中两种基因的相对表达水平,分析其与临床病理特征的关系.设计并构建重组质粒GV230/HPSE及HPSE-siRNA,脂质体介导法转染BxPC-3细胞,RT-qPCR及Western blot检测HPSE及VEGF-C的表达状况,Transwell侵袭实验及细胞划痕实验观察转染细胞体外侵袭迁移能力的改变.结果 Spearman秩相关分析显示胰腺癌组织HPSE与VEGF-C的mRNA水平呈正相关(r=0.812,P<0.01),HPSE与VEGF-C的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.01).RT-qPCR与Western blot结果显示GV230/HPSE组与空白对照组相比HPSE及VEGF-C的mRNA及蛋白水平均增高(P<0.01),HPSE-siRNA组两种基因的mRNA及蛋白的水平均降低(P<0.01).Transwell侵袭实验及细胞划痕实验中过表达组的侵袭能力增强(P<0.05),干扰组细胞的侵袭能力被抑制(P<0.05). 结论 联合检测HPSE mRNA与VEGF-C mRNA有助于指导胰腺癌临床治疗及判断预后.HPSE可调控胰腺癌细胞VEGF-C的表达,并提高其体外侵袭迁移能力,提示HPSE可作为一个胰腺肿瘤治疗潜在的新靶点. 张斌 曾庆东 吕斌 王大伟关键词:胰腺肿瘤 乙酰肝素酶 肿瘤侵润