冯睿 作品数:7 被引量:14 H指数:2 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾移植术后中医证候分布及演变规律探讨 被引量:5 2018年 目的:总结肾移植术后中医证型的变化规律,为慢性移植肾肾病的防治提供依据。方法:应用聚类分析、单因素方差分析、pearson卡方检验等统计方法对我院450肾移植术后受者症状进行分析,以期对其客观分型并探索规律。结果:肾移植术后1周证型可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚4类,第1类在脾肾阳虚基础上或外感或兼有血瘀,第2类在肝肾阴虚基础上或湿热或兼有湿浊,第3类在脾肾气虚基础上兼湿热或血瘀、湿浊,第4类在气阴两虚的主证上兼湿热、血瘀、湿浊。肾移植术后1年证型可聚为3类,第1类在脾肾阳虚基础上或兼外感或兼血瘀,第2类在脾肾气虚基础上兼有湿浊、血瘀,第3类在气阴两虚基础上或湿浊或兼有血瘀。结论:肾移植术后1周至1年内,肾移植术后患者证候变化有一定的规律性。 马继伟 丁元 刘浩飞 秦中豪 白继琼 冯睿 董磊鹏 杨洪涛关键词:肾移植术后 证候分布 加味桂枝茯苓丸治疗带隧道和涤纶套的透析导管功能不良肾虚血瘀证 2024年 目的:观察加味桂枝茯苓丸治疗肾虚血瘀型带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel cuffed catheter,TCC)功能不良患者的临床疗效及安全性。方法:52例肾虚血瘀型TCC功能不良患者随机平均分为试验组和对照组各26例。对照组发生导管功能不良时给予常规尿激酶溶栓治疗,试验组在此基础上口服加味桂枝茯苓丸(颗粒剂),两组均治疗8周。治疗后,比较两组患者临床疗效,导管功能不良发生率,血红蛋白(hemoglobin,HB)、血小板计数(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,凝血功能,中医证候积分及不良反应发生情况。结果:(1)试验组与对照组有效率分别为91.33%、66.83%,试验组有效率高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组导管功能不良发生率分别为36.67%、52.67%,试验组发生率低于对照组(P<0.05);且试验组治疗8周后导管功能不良发生率(25.33%)低于4周后(36.67%)(P<0.05)。(3)治疗后,试验组BUN(14.07±3.31)mmol·L^(-1)、Scr(431.85±111.89)μmmol·L^(-1)、TC(3.52±0.89)mmol·L^(-1)低于同期对照组(P<0.05),且低于治疗前(P<0.05)。(4)治疗后,试验组Hb(119.48±21.48)g·L^(-1)高于同期对照组(P<0.05);治疗后,两组PLT及凝血功能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,试验组中医证候积分为(14.00±3.71)分,显著低于同期对照组(P<0.01),且试验组中医证候有效率高于对照组(P<0.01)。(6)安全性评价:两组患者均无不良事件发生。结论:加味桂枝茯苓丸可降低肾虚血瘀型TCC功能不良的发生率,提高临床有效率,减少体内毒素的积累,改善血液黏滞状态,缓解血液高凝,减轻毒素对红细胞的影响,提高导管功能不良患者透析时长,减少导管完全堵塞率,且有较好的安全性。 苗少博 刘浩飞 冯睿 刘玲玉 李俊 陈影 马继伟关键词:加味桂枝茯苓丸 血液透析 肾虚血瘀证 糖尿病肾脏病早期内热证与非内热证患者肠道菌群及脂多糖的相关性分析 被引量:2 2022年 目的:探讨糖尿病肾脏病(DKD)早期内热证与非内热证患者肠道菌群及脂多糖(LPS)的相关性。方法:收集27例DKD早期患者(内热证18例,非内热证9例)的血清及粪便标本,采用ELISA法及16S rRNA技术分别对血清LPS及菌群进行分析。结果:与非内热证患者比较,内热证患者尿白蛋白/肌酐比值显著升高(P<0.05),两组患者菌群的β多样性差异有统计学意义(P<0.01);与非内热证患者比较,内热证患者促炎菌群Bacteroidaceae、Bacteroides及Lachnoclostridium相对丰度显著升高(P<0.01,P<0.05),而抑炎菌群Prevotellaceae、Ruminococcaceae_UCG-003、Pseudobutyrivibrio及Lactobacillus相对丰度显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论:LPS可能是DKD早期患者“内热”的物质基础;DKD早期患者肠道内存在促炎及抑炎菌平衡紊乱,可能是“内热”及LPS产生的病机过程。 高亚斌 王耀献 杨蕊冰 冯睿 郑慧娟 郭敬 王珍关键词:糖尿病肾脏病 肠道菌群 炎症 脂多糖 CD4^+ CD25^+调节性T细胞与人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的关系 被引量:4 2015年 艾滋病( acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是指感染人类获得性免疫缺陷病毒( human immunodeficiency vi-rus,HIV)后,机体发生免疫功能部分或完全丧失,继而出现严重感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等并发症的综合征。CD4^+CD25^+调节性 T 细胞在机体的免疫系统中具有免疫抑制功能,对维持免疫耐受及稳态具有重要作用。当 HIV 进入人体后,CD4^+CD25^+调节性 T 细胞抑制了机体的免疫效应,使机体缺乏有效的防御,因此它发挥了免疫抑制和促进感染的作用。但随着 HIV 在体内的持续感染,因 CD4^+CD25^+调节性T 细胞表达 CD4,所以它也容易被 HIV 所感染、杀伤,最终CD4^+CD25^+调节性 T 细胞会因细胞毒作用而导致大量死亡。相反,这会利于增强机体对抗 HIV 感染的能力,起到了延缓疾病进展的作用。本文拟对 CD4^+CD25^+调节性 T 细胞与 HIV 感染关系的研究进展进行分析,现综述如下。 冯慧洁 邱荃 冯睿关键词:CD4^+CD25^+ 调节性 细胞 艾滋病 加味升降散治疗糖尿病肾病患者临床研究 被引量:2 2022年 目的观察加味升降散治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病肾病患者80例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合加味升降散治疗,疗程4周,疗程结束后随访患者6个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的肾功能以及肾血流指标、氧化应激指标水平。结果治疗4周后以及随访6个月时,观察组患者的治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血尿素氮水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肾动脉的阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期的血流速度(EDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者肾动脉的RI水平均显著降低,PSV、EDV水平均显著升高;观察组患者RI水平显著低于对照组;PSV、EDV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的SOD、GSH-Px水平均明显升高,AOPPs水平均明显降低;观察组患者的SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,AOPPs水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合加味升降散治疗可更明显地改善糖尿病肾病患者的临床症状、肾功能、肾血流状况及氧化应激指标水平。 赵丽 马继伟 刘浩飞 冯睿 罗伟贤 张翥 赵敏关键词:加味升降散 糖尿病肾病 肾功能指标 氧化应激指标 积雪草颗粒联合西药治疗糖尿病肾病的效果观察 被引量:1 2023年 目的研究积雪草颗粒联合西药对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法抽取2021年3月至2022年2月河南中医药大学第一附属医院收治的DN患者92例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组的治疗基础上采用积雪草颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。比较两组治疗前后中医证候积分(倦怠乏力、面部浮肿、食少纳呆、小便黄赤)、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)]水平。结果研究组总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(69.57%,32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组倦怠乏力、面部浮肿、食少纳呆、小便黄赤评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、mAlb水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.52%,3/46)与对照组(10.87%,5/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论积雪草颗粒联合西药治疗DN的效果显著,能降低中医证候积分,改善患者肾功能,且治疗安全性较高。 刘浩飞 冯睿 秦中豪 马继伟关键词:糖尿病肾病 西药 肾功能 中药调控RhoA信号通路防治糖尿病肾病研究进展 2024年 RhoA信号通路在糖尿病肾病的发生发展中发挥着关键作用,可作为糖尿病肾病的治疗靶点。中药活性成分及中药复方可通过调控RhoA信号通路发挥抗氧化应激、抑制炎症反应、抗纤维化、维持内皮细胞功能、保护足细胞等作用,延缓糖尿病肾病的进展,具有多组分、多靶点、副作用小等优势。目前,中药调控RhoA信号通路防治糖尿病肾病的研究仍存在不足之处:RhoA在糖尿病肾病中作用机制复杂,尚未明确是单一靶点还是多靶点调控RhoA;RhoA信号通路的激活是通过调节多个下游效应蛋白实现的,但目前对下游通路的研究多集中于ROCK,需加强对其他通路的研究;对RhoA通路和糖尿病肾病的关系研究匮乏,多集中于炎症反应的研究,可进一步明确二者关系,拓展炎症反应方向的研究,明确中药单体及复方的作用机制,为相关实验提供理论支撑。 陈影 刘玲玉 刘浩飞 冯睿 苗少博 马继伟关键词:糖尿病肾病 糖尿病 炎症反应 肾脏纤维化 内皮功能障碍 足细胞损伤