- 我院门诊处方点评合理性调查与分析
- 张玲蔡瑞君
- 临床药师参与宫颈癌伴下肢静脉血栓合并阴道出血患者的止血治疗实践被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨临床药师在宫颈癌伴下肢静脉血栓合并阴道出血患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例宫颈癌伴下肢静脉血栓合并阴道出血患者的药物治疗过程,根据患者病情,协助医师制订个体化治疗方案。根据止血药的特点,临床药师建议将矛头蝮蛇血凝酶更换为卡络磺钠注射液60～80 mg,临用前加入氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,止血治疗,出血较多时联合垂体后叶素注射液,并对患者进行用药宣教;考虑目前患者阴道出血不排除宫颈癌复发所致,建议联合放射治疗。医师采纳了临床药师的建议。结果:患者因止血治疗加重静脉血栓的风险明显降低,出血及静脉血栓同时得到了有效治疗,生活质量得到了提高。结论:临床药师参与患者个体化治疗方案的制订及进行合理用药宣教,可保障患者用药的安全、有效。
- 杨新芬张玲王丹谢希晖
- 关键词：止血药宫颈癌下肢静脉血栓阴道出血
- 丁苯酞对急性脑梗死大鼠神经损伤的保护作用
- 2024年
- 目的探究丁苯酞通过调节Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路对急性脑梗死(ACI)大鼠神经损伤的保护作用。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低、中、高剂量实验组,除假手术组外均建立ACI体内模型。造模2 d后,低、中、高剂量实验组灌胃给予20、40和80 mg·kg^(-1)丁苯酞,qd,假手术组、模型组灌胃等量0.9%NaCl,均灌胃7 d。统计各组大鼠神经功能评分、双侧贴纸去除时间、平衡木过杆评分、脑含水量和脑梗死体积,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清和海马组织轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、血清炎性因子表达,用蛋白质印迹法检测TLR4/NF-κB通路蛋白表达。结果假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组的神经功能评分分别为0、(3.55±0.52)、(2.55±0.52)、(1.82±0.60)和(0.91±0.30)分,海马组织Nogo-A表达量分别为(0.93±0.23)、(6.32±0.53)、(5.10±0.55)、(3.54±0.57)和(1.58±0.30)ng·L^(-1),血清Nogo-A表达量分别为(0.49±0.12)、(5.09±0.82)、(3.83±0.54)、(2.23±0.64)和(1.13±0.25)ng·L^(-1),TLR4蛋白相对表达水平分别为0.44±0.05、1.23±0.14、0.93±0.07、0.75±0.06和0.55±0.07,p-p65 NF-κB蛋白相对表达水平分别为0.32±0.05、0.82±0.06、0.68±0.08、0.57±0.07和0.44±0.05。假手术组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组的上述指标与低、中、高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞可通过调节TLR4/NF-κB通路改善ACI大鼠神经功能,并减轻炎症损伤,从而发挥神经保护作用。
- 周丽张玲李伟海梁鹏闫贵国郭百海
- 关键词：丁苯酞急性脑梗死神经损伤
- 早期胃癌的消化内镜诊断分析
- 2020年
- 目的研究消化内镜对于早期胃癌患者的作用与效果。方法抽选该院接受并进行普通白光内镜检测发现具有局灶性胃黏膜病变的54例病例,抽选时间最开始由2013年5月—2019年5月,对所有患者都借助消化内镜进行检测,把手术病理检测而得的结果当作金标准,观察其结果。结果在全部病灶中,早期胃癌、非早期胃癌依次是31例、23例。共18例患者手术病理检测是早期胃癌。消化内镜对于早期胃癌所具有的敏感性、特异性、准确性依次是94.44%(17/18)、83.33%(30/36)、87.04%(47/54),而阳性预测值、阴性预测值依次是73.91%(17/23)、96.77%(30/31)。结论对于早期胃癌患者而言,消化内镜能够得到十分良好的诊断效果,给临床中进行的各项治疗给予更多的参照,建议临床推崇使用。
- 王伟张正坤张玲曾海龙姚建华夏铭
- 关键词：消化内镜早期胃癌手术病理
- 老年患者慢性病综合治疗中药物相互作用的分析及对策被引量：5
- 2020年
- 目的:分析老年患者慢性病治疗中可能发生的药物相互作用,以减少药品不良反应(ADRs)和并发症,指导临床合理用药。方法:采用回顾性研究方法,查阅和整理甘肃省酒泉市人民医院2017年1月至2017年5月以心脑血管系统疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病患者的病例资料共180份,对治疗过程中的用药情况进行统计,并针对可能发生的药物相互作用进行分析。结果:慢性病综合治疗过程中,联合用药比例最高的是6~10种药物,占40%;联合用药品种最少的是2种药物,最多的是16种药物;存在药物相互作用的有116例,比例高达64.4%,其中以两药间相互作用比例最高,占40.0%。病程中有记录并上报ADRs的有8例,经典的或常用的药物发生药物相互作用情况较多见。结论:慢性病治疗中多种药物联用出现药物相互作用的现象较为普遍。药师应掌握常用药物相互作用发生的机制及规律,协助医师优化治疗方案,尽量减少用药种类,避免或减少由于药物相互作用引起的ADRs,保证临床安全用药。
- 刘静李生伟王丹张玲
- 关键词：慢性病药物相互作用联合用药药物副反应报告系统
- 1例弥漫大B细胞淋巴瘤伴快慢综合征患者R-CHOP方案化疗的药学监护分析
- 2020年
- 目的探讨快慢综合征患者行R-CHOP方案化疗前综合处理方法及药学监护注意事项,保证患者化疗安全有效。方法临床药师通过参与1例快慢综合征R-CHOP方案化疗药学监护,从快慢综合征化疗前的处理方法及各种不良反应预防措施等方面进行分析,并提供药学监护。结果快慢综合征等心律失常患者,在行R-CHOP方案化疗时一定要先纠正心律,并在严格监护下进行化疗,并尽可能选择同类药物中心脏毒性较小的药物,密切监测不良反应的发生。结论临床药师通过对该患者化疗过程进行药学监护分析与总结,为临床心功能不全且必须行R-CHOP方案化疗的淋巴瘤患者提供了用药指导,能有效避免不良反应的发生。
- 谢希晖许衍峰倪建锋张玲
- 关键词：快慢综合征R-CHOP药学监护
- 内镜黏膜下剥离术在早期胃癌及胃黏膜上皮内瘤变中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌和胃黏膜上皮内瘤变的价值。方法：收治行ESD治疗早期胃癌(EGC)及胃黏膜上皮内瘤变患者192例，评价其临床病例资料及并发症，并随访3～12个月。结果：192例患者完整切除率100%，治愈性切除率98.44%，术后复发率1.10%；手术平均时间87.3min，平均住院日3d，平均住院费用0.67万元；术中未发生大出血事件，延迟出血发生4例，均在胃镜下成功止血。术中发生穿孔3例，以金属夹夹闭后治愈。结论：ESD治疗能够完整切除胃黏膜病变组织，且手术时间短、并发症少、住院时间短，但临床要严格掌握适应证，进一步完善规范化操作。
- 王伟张正坤张玲夏铭姚建华曾海龙杨惠张辉
- 关键词：内镜黏膜下剥离术早期胃癌并发症
- 布鲁氏菌病患者抗感染及保肝药物联合使用的合理性及安全性分析
- 谢希晖杜柏荣何俊良张玲
- 高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌的诊断价值被引量：15
- 2015年
- 目的评估高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术(ME-NBI)及靛胭脂染色在早期胃癌诊断中的应用及其临床的价值。方法选择2014年1月至12月行普通胃镜检查发现可疑病灶的437例患者,采用ME-NBI联合靛胭脂染色对其进行进一步观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查。以病理学诊断为金标准,检验该检查与病理诊断的一致性,并比较其与普通胃镜诊断早期胃癌的检出率。结果纳入病例中有61例患者经病理诊断确诊为早期胃癌,经普通内镜检查及ME-NBI联合靛胭脂染色诊断为早期胃癌的病例数分别为116、79例。普通胃镜检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为55.74%、78.19%、21.81%、44.26%。ME-NBI联合靛胭脂染色检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为91.80%、93.88%、6.12%、8.20%。两者与病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.246、0.763(P<0.05)。以病理诊断为准,两者从437例患者中早期胃癌的检出正确率分别为7.78%、12.81%(P<0.05)。结论 ME-NBI及靛胭脂染色与病理诊断有较好的一致性。三种检查技术联合使用较好的弥补了单独使用在早期胃癌诊断中的不足,有助于提高内镜下早期胃癌的检出率。
- 王伟张正坤张玲夏铭姚建华曾海龙杨惠张辉
- 关键词：内镜窄带成像技术靛胭脂染色检出率
- 临床药师对1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害药学监护被引量：2
- 2019年
- 探讨肠外营养引起药物性肝损伤的原因、治疗方法、后续转归治疗注意事项及药学监护要点。临床药师通过参与1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别及药物治疗,分析总结整个治疗过程不良反应发生的原因及后续治疗注意事项,并提供药学监护。长期经肠外营养支持治疗患者,发生药物性肝损害可能较大,用药前应对患者进行综合评估,密切监测患者肝功能指标。临床药师参肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别分析,药物治疗及提供药学监护,可为有效预防肠外营养支持治疗引起药物型肝损害提供参考依据。
- 张玲谢希晖王丽萍王丹
- 关键词：肠外营养胆汁淤积型药物性肝损害药学监护
