李静静
- 作品数：39 被引量：149H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学化学工程更多>>
- 基于多学科团队协作管理干预模式对妊娠期癫痫患者妊娠结局及生活质量的效果评价被引量：2
- 2021年
- 癫痫(epilepsy)是中枢神经系统常见的疾病。目前我国大约有900万癫痫患者。女性癫痫患者在妊娠期的一个时间段内,身体经历内分泌、代谢转变,同时宫内育儿以及分娩、哺乳,这些变化必然会影响到抗癫痫药物的代谢和癫痫发作,另一方面,抗癫痫药物的使用可能影响到宫内胎儿的正常发育,所以妊娠期癫痫患者的管理尤其复杂、困难。
- 冯红选奚晓雪王媚瑕桂千贾红靖朱晓玥李静静田星月吴冠会程庆璋
- 关键词：抗癫痫药物宫内胎儿癫痫患者妊娠期
- 1例妊娠期高三酰甘油血症降脂治疗并文献分析
- 2023年
- 目的 为妊娠期高三酰甘油血症(HTG)的降脂治疗提供参考。方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院收治的1例妊娠期HTG患者的治疗经过,结合文献总结其降脂治疗策略。结果 降脂治疗方案经动态调整后,患者的三酰甘油(TG)水平快速降至正常范围,未出现急性胰腺炎(AP)及其他并发症,且治疗过程中未出现任何不良反应,最终顺利分娩。《威廉姆斯产科学(第24版)》推荐的妊娠早、中、晚期TG的正常参考范围分别为0.45~1.80 mmol/L、0.85~4.32 mmol/L、1.48~5.12 mmol/L;TG降低的首要目标是低于11.3 mmol/L;胰岛素静脉泵入联合低分子肝素皮下注射,以及配伍口服降脂药继续治疗可获得较满意的降脂效果;胰岛素泵入过程中需密切监测血糖(尤其是夜间血糖),依诺肝素钠使用过程中注意监测出血情况、凝血功能和血小板水平,并关注使用疗程。结论 对于妊娠期HTG患者,应严格把握降脂的目标和速率,合理选择降脂药物,控制TG水平,降低AP的发生风险。
- 沐宇吴晓唐莲周琴李静静
- 关键词：高三酰甘油血症胰岛素低分子肝素降脂妊娠期
- 循证药学在协助一例脑梗塞患者临床治疗决策中的应用
- 目的:临床药师通过运用徇证药学方法协助制定临床药物治疗决策,促进临床安全、有效地用药.
方法:以一位合并房颤、二尖瓣置换术(金属瓣膜)后的急性脑梗塞患者为例,临床药师通过徇证药学实践,结合临床数据,协助临床医生...
- 李静静阮坚丽庄智伟
- 关键词：脑梗塞药物治疗循证药学
- 文献传递
- 基于PDCA循环法构建利奈唑胺安全用药模式的创新实践
- 2024年
- 目的:采用PDCA循环管理学方法构建利奈唑胺的安全用药模式,通过优化利奈唑胺给药方案、提高稳态谷浓度(C_(min)^(ss))和24 h血浆浓度-时间曲线下面积(AUC_(24))在目标范围内的达标率,减少危重症患者利奈唑胺诱导的血小板减少症(linezolid induced thrombocytopenia,LIT)等药物不良反应(adverse drug reaction,ADRs)的发生。方法:选取2020年7月—2022年6月南京医科大学附属苏州医院重症监护病房和急诊重症监护病房的199例接受利奈唑胺治疗且监测C_(min)^(ss)的危重症患者作为研究对象,将其中2020年7月—2021年6月未采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为对照组(n=87),将2021年7月—2022年6月采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为干预组(n=112);分析和比较2组患者利奈唑胺的剂量方案调整情况、C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标情况,以及LIT等ADRs的发生情况。结果:干预组患者调整利奈唑胺给药方案的比例远高于对照组(53.57%vs 29.88%,P=0.012);与对照组相比,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)在2~7 mg/L目标范围内的达标率明显更高(46.43%vs 12.64%,P<0.001);而且,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)>10 mg/L的比例显著低于对照组(25.00%vs 58.62%,P<0.001);干预组患者AUC_(24)在100~300 mg·h/L内的占比明显高于对照组(51.78%vs 26.43%,P=0.012);干预组患者初始方案后AUC_(24)>350 mg·h/L的比例显著低于对照组(14.94%vs 55.35%,P<0.001);对照组患者经利奈唑胺治疗后有21例发生LIT,而干预组仅有12例,其差异有统计学意义(P=0.003);干预组患者其他ADRs的发生率也低于对照组(0.89%vs 6.90%,P=0.031)。结论:通过PDCA循环管理的实施,利奈唑胺C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标率明显提高,而LIT和其他ADRs的发生率则显著下降,从而增加了患者的用药安全。
- 石璐唐莲段露芬李静静陆件庄智伟袁云龙冯宗太薛宏志徐金慧陈文强
- 关键词：利奈唑胺PDCA循环法药学服务模式药学干预治疗药物监测
- 1例紫杉醇脂质体化疗前预处理方案致过敏反应患者的处理策略和药学监护被引量：1
- 2022年
- 报道1例紫杉醇脂质体化疗前预处理方案致过敏反应的病例及处理过程。患者为女性,64岁,因输卵管癌术后入院行第6周期紫杉醇脂质体联合奥沙利铂化疗。化疗当日紫杉醇脂质体给药前予西咪替丁0.3 g,iv gtt,47 min后予地塞米松20 mg,iv+异丙嗪25 mg,im,患者随即出现畏寒不适,但能耐受,未报告医护。28 min后患者主诉寒战伴发热不能耐受。立即予生理盐水冲管、吸氧等对症处理,推迟化疗药输注,约15 min后患者寒战逐渐缓解,约6 h后患者体温已恢复正常,寒战完全缓解。临床药师追溯病史,考虑与预处理药物相关,其中地塞米松引起过敏反应的可能性最大,建议该患者在下次化疗前可减量预处理或者免预处理,临床采纳,患者化疗顺利,未出现任何不适。
- 沐宇李静静程琛唐莲侯顺玉周琴
- 关键词：紫杉醇脂质体地塞米松过敏反应
- 克林霉素致妊娠期急性泛发性发疹性脓疱病1例被引量：1
- 2022年
- 1 临床资料患者,女,28岁,身高163 cm,体质量84 kg,BMI 31.62kg·m^(-2),平素月经规律7/30 d,末次月经2020年10月22日,预产期2021年7月29日,因“停经41^(+1)周,入院待产”,于2021年8月6日入院。早孕反应轻,否认孕早期有病毒感染史,停经18周自觉胎动。孕期内按期产检,查胎心,血压均正常,胎儿生长适龄。2021年1月18日我院 B超提示子宫左侧壁见87 mm×50 mm 不均质低回声区,边界欠清,考虑母体子宫腺肌症可能。既往有“左氧氟沙星”过敏史,此次入院发生过敏后追问患者既往使用“左氧氟沙星+克林霉素+赖氨匹林”“克拉霉素”等药物曾出现过敏。入院诊断:G1P0孕41周 LOA 待产,妊娠合并子宫腺肌瘤。
- 李丹唐莲刘纯彭兰李静静
- 关键词：妊娠克林霉素银屑病急性泛发性发疹性脓疱病
- 新生儿与老年重症肺炎患者利奈唑胺血药浓度监测与临床评价被引量：13
- 2020年
- 目的探讨新生儿和老年重症肺炎患者利奈唑胺血药浓度的达标情况及临床疗效,评估治疗药物监测的临床意义。方法收集南京医科大学附属苏州医院2020年1至9月因重症肺炎经验性或目标性予利奈唑胺抗感染治疗并行血药浓度监测的新生儿和老年患者61例(其中新生儿患者31例,老年患者30例)。利奈唑胺按说明书推荐剂量方案给药,分析患者血药谷浓度结果,评价疗效与不良反应。应用SPSS 23.0和Graghpad Prism 8.0软件对数据进行分析。结果新生儿患者和老年患者初始血药谷浓度分别为7.12(3.03,11.86)mg/L和17.81(10.26,23.78)mg/L,达标率分别为32.26%和16.67%,谷浓度>7 mg/L的比例分别为51.61%和80.00%。新生儿患者和老年患者各培养出革兰阳性菌18例和14例,临床有效率分别为100.00%(18/18)和71.43%(10/14),细菌清除率分别为100.00%(18/18)和78.57%(11/14),28 d全因病死率分别为0和23.33%(7/30)。新生儿患者和老年患者的血小板减少发生率分别为19.35%(6/31)和50.00%(15/30)。结论按说明书推荐剂量方案下给药,新生儿及老年患者血药谷浓度达标率均不高,且易发生血小板减少,进行利奈唑胺血药浓度监测能更好地指导新生儿和老年患者的个体化用药。
- 段露芬杨祖铭蔡燕王三南朱梅英冯宗太陆件庄智伟李静静石璐周琴孙坚彤沈云士唐莲
- 关键词：恶唑烷酮类利奈唑胺血药浓度血小板减少
- 临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗影响的成本-效果分析被引量：24
- 2017年
- 目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访。以临床药师服务时间成本作为直接成本,临床药师培训费用为间接成本,患者治疗依从性评分、HP根除率和胃肠道症状改善率为效果指标,进行临床药学服务的成本-效果分析。结果 (1)临床药学服务干预后,干预组用药依从性评分的提高显著高于对照组(1.71 vs.0.44,P<0.01),干预组胃肠道症状改善44人,对照组36人(91.67%vs.75.00%,P=0.028);干预组HP根除率显著高于对照组(91.67%vs.72.92%,P=0.016)。(2)从医院角度,对照组临床药师服务成本为292.31元,干预组为821.61元,上升529.30元。(3)干预组在提高患者用药依从性方面的成本-效果比为480.47,对照组为664.34,具有积极经济学意义,干预组在提高HP根除率和改善胃肠道症状方面成本-效果比高于对照组,不具有成本/效果。结论开展临床药学服务增加了医院成本,成本-效果分析提示在提高患者用药依从性方面具有一定的积极意义。
- 李静静虞燕霞唐莲张金坤余强尚尔宁
- 关键词：临床药学服务根除幽门螺杆菌成本-效果分析
- 新生儿万古霉素的群体药动学研究被引量：13
- 2017年
- 目的应用非线性混合效应模型(NONMEM)考察中国新生儿患者万古霉素群体药动学特征。方法回顾性收集南京医科大学附属苏州医院新生儿患者91例,154个谷浓度数据建立群体药动学模型。采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并引入生理成熟度模型考察体重和年龄对清除率的影响。采用自举法和正态预测分布误差法(NPDE)进行最终模型评价。在模型应用时,应用最终模型及参数估算值,结合Monte Carlo法模拟,评价MIC为1 mg·L^(-1)时不同孕周、日龄和血清肌酐水平的典型患儿在不同给药方案下的AUC_(0-24 h)/MIC≥400的比例。结果最终模型确定体重、矫正孕周和血清肌酐为影响清除率的主要因素。模型评价表明,模型参数估算可靠、模型稳定。此外,血清肌酐低水平(15μmol·L^(-1))组有96%的患儿在指南推荐给药方案下AUC_(0-24 h)/MIC未达标,可根据所建立的模型计算给药剂量。结论本研究建立的新生儿万古霉素群体药动学模型可为国人新生儿人群的万古霉素的个体化给药提供参考。
- 李静静刘艺茜唐莲翁小红王三南焦正尚尔宁
- 关键词：万古霉素群体药动学新生儿
- 妊娠哺乳期药学门诊线上咨询的实践与探索被引量：4
- 2021年
- 目的探讨妊娠哺乳期开展药学门诊线上咨询的前景。方法收集"苏州市立医院"微信公众号上2020年2月8日至3月31日的154例妊娠哺乳期妇女用药咨询服务数据,对咨询用药人员、咨询问题、咨询药物类型等进行分类统计,并与线下咨询模式比较,分析在线药学服务的获益和局限,以及移动互联网药学服务模式的发展前景。结果154例线上咨询中,哺乳期妇女83例(53.90%),妊娠期妇女71例(46.10%);咨询药物问题104例(67.53%),咨询诊疗问题50例(32.47%);涉及最多的药物为外用药(36/168,21.43%),其次为中成药(26/168,15.48%)、维生素和微量元素(24/168,14.29%)、内分泌系统用药(22/168,13.10%)、抗菌药物(22/168,13.10%)等;咨询得最多的问题为哺乳期用药的安全性(53/104,50.96%),其次为孕期用药的安全性(23/104,22.12%);孕期各阶段涉及孕早期的问题最多(32/171,45.07%),哺乳期各阶段涉及2~6月龄婴儿的问题最多(28/146,60.87%);诊疗问题主要有叙述症状并问该用什么药(30/150,60.00%)和根据检验报告如何调整用药(20/150,40.00%)。结论线上咨询模式为新型冠状病毒疫情下患者的就医咨询提供了新的渠道,药师可为患者提供更全面的用药咨询服务,但同时需药师积极提升自身业务能力、责任心、沟通技巧等综合素质,以促进移动互联网药学服务模式的规范、良性发展。
- 邵明鸣李静静陈久艳薜苏冬虞燕霞
- 关键词：妊娠期哺乳期药学服务
