康磊
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月-11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类：第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗。结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月-14年,中位时间23个月。第1类患儿病情无进展。第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常。7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类。结论根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能最大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效。
- 曾莉黄桂珍张杰康磊黄一东袁淼黄鲁刚
- 关键词：重复肾输尿管畸形输尿管异位开口输尿管囊肿输尿管狭窄儿童
- 带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-Koutby＆El Gohary分类法,单纯型蹼状阴茎3级14例;复合型蹼状阴茎9例,其中1型2例、2型2例、3型5例。阴茎长度2.1~5.4 cm,平均3.4 cm;阴茎阴囊角130~160°,平均144°。龟头均不能外露。患儿无其他泌尿系统疾病,无阴茎手术史。结果 手术均顺利完成。术后即刻测量阴茎长度3.6~6.4 cm,平均4.7 cm;阴茎阴囊角90~110°,平均97°。阴茎、阴囊皮肤分界清晰,阴茎腹侧无蹼状皮肤、阴囊皮肤遗留。切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间12~41个月,平均25个月。无继发性阴茎下曲,阴茎头感觉无异常、阴茎阴囊角正常,排尿正常。结论 带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎,术后阴茎外形良好,切口规整,有效避免了阴茎水肿时间长和阴茎继发下曲等并发症的发生。
- 黄一东曾莉黄桂珍康磊黄鲁刚
- 膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的疗效观察
- 2016年
- 目的：探讨膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的临床经验和疗效。方法：2006年4月-2013年6月采用膀胱颈成形术治疗女性原发性尿失禁患儿10例,其中8例患儿施行膀胱颈折叠成形术（2例延期再行膀胱颈折叠和膀胱颈悬吊术）,2例行Young-Dees-Leadbetter术。结果：10例患儿术后恢复顺利,无并发症发生。术后随访6-24个月（平均14个月）,8例行膀胱颈折叠成形术的患儿中,6例术后控尿满意,一般能达到间隔2-3小时排尿,夜间排尿1-2次,无尿失禁、排尿困难、尿路感染、上尿路积水等并发症;另2例膀胱颈折叠术后仍出现尿失禁,1年后行膀胱颈折叠加悬吊术,尿失禁缓解。2例行Young-Dees-Leadbetter的患儿术后早期排尿次数较频,3个月后尿频现象减轻,无排尿困难。5例膀胱颈折叠术患儿术后5-6个月的尿动力学检查结果显示平均尿流率为（6.5±2.13）ml/s（4-9ml/s）,平均最大尿流率为（9.2±1.64）ml/s（7-11ml/s）,最大膀胱测压容量为60-140ml,膀胱顺应性良好。结论：膀胱颈折叠联合膀胱颈悬吊术方法简单,恢复较快,并发症少,有再次手术补救余地,对原发性尿失禁患儿疗效较满意。
- 张跃康磊单伟袁淼黄桂珍曾莉马学黄一东黄鲁刚
- 关键词：女孩
- 6月龄以下婴儿泌尿系结石梗阻导致急性肾衰竭临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的回顾总结泌尿系结石导致6月龄以下婴儿泌尿系梗阻所致急性肾衰竭的临床诊治经验，以提高救治水平。方法2010年1月至2014年12月四川大学华西医院小儿外科收治6月龄以下、双侧泌尿系结石梗阻所致急性肾衰竭患儿15例，均为藏族。其中男10例，女5例；年龄1个月15 d-5个月24 d；体质量3.5-7.0 kg。回顾分析其临床特点，治疗方法和临床转归。结果9例患儿（男5例，女4例）经综合评估能够耐受急诊全身麻醉手术，在术前准备同时积极保守治疗，于入院6 h内手术解除梗阻；6例患儿（男5例，女1例）内环境严重紊乱，合并肺部感染、休克，经综合评估为极危重患儿，暂不能耐受全身麻醉手术，在急诊血液净化治疗支持下抗感染、解痉、补液、纠正内环境紊乱，经治疗情况改善后，于入院12 h内手术解除梗阻。解除梗阻12-48 h后，患儿血钾、肌酐恢复正常。5例患儿术后获得结石标本，结石成分为：草酸钙结石3例、草酸钙和碳酸磷灰石混合结石2例。13例患儿需二期手术处理结石。结论婴儿泌尿系多发结石危害重，并发症多。对于生命垂危的患儿，急诊治疗以挽救生命、解除梗阻为原则，操作尽可能简短，取石不是主要目的。如患儿一般情况差，合并症严重，暂不能耐受全身麻醉的，必要时进行血液净化，能给婴儿的救治赢得时间，创造条件。
- 黄一东曾莉马学张杰袁淼康磊单伟黄桂珍黄鲁刚
- 关键词：梗阻肾衰竭婴儿
- 改良Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性输尿管膀胱连接处异常被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨改良Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性输尿管膀胱连接处异常的疗效。 方法 回顾性分析2000年6月－2014年10月，采用改良Politano-Leadbetter术治疗的53例原发性输尿管膀胱连接处异常患儿的临床资料。男24例，女29例；年龄8个月-7岁，平均2.1岁。其中输尿管膀胱连接处狭窄23例，左侧狭窄14例、右侧狭窄5例、双侧狭窄4例。膀胱输尿管反流30例，经排尿性膀胱尿道造影证实为Ⅲ度及以上程度反流，其中单侧12例、双侧18例。病程1个月-1年，平均5个月。结果手术均顺利完成，单侧手术时间65-85 min，平均74 min；双侧98-130 min，平均105 min。拔除尿管后无排尿困难发生，无切口感染和裂开发生。53例均获随访，随访时间6个月-14年，中位时间28个月。所有患儿均无尿漏、膀胱输尿管反流、输尿管膀胱连接处梗阻、高血压等并发症发生。术后1个月膀胱镜检查示新输尿管口形态良好。术后3个月复查泌尿系超声示患儿患侧肾积水均减轻。7例患儿（13.2%）术后6个月内发生尿路感染，经抗感染治疗后痊愈。32例术后6个月行排尿性膀胱尿道造影检查，无膀胱输尿管反流复发或持续存在。结论改良Politano-Leadbetter术简化了手术操作，术后纵向走行的输尿管更接近生理状态，手术成功率高，并发症发生率低，尤其适用于单侧巨输尿管迂曲扩张需行输尿管成形者。
- 曾莉黄一东康磊黄桂珍袁淼张跃张杰黄鲁刚
- 关键词：输尿管膀胱再植术膀胱输尿管反流儿童
