沈亚芳 作品数:23 被引量:171 H指数:9 供职机构: 浙江省立同德医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
温针灸结合肌肉能量技术治疗肱骨内上髁炎的疗效分析 被引量:2 2018年 目的 观察温针灸联合肌肉能量技术治疗肱骨内上髁炎的效果.方法 选择2014年8月至2017年7月肱骨内上髁炎60例,随机分成观察组30例与对照组30例,观察组给予温针灸结合肌肉能量技术治疗,对照组给予传统温针灸疗法.治疗前和治疗结束后分别观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS),比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后两组患者VAS评分较治疗前显著下降、MEPS较治疗前显著上升(P<0.01);与对照组比较,观察组VAS评分明显降低(P<0.05),MEPS明显提高(P<0.01).观察组愈显率63.3%,总有效率90.0%,均明显优于对照组36.7%和66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸结合肌肉能量技术治疗肱骨内上髁炎疗效优于单纯温针灸,在缓解患者局部疼痛、改善肘关节功能方面具有明显优势,值得临床推广. 沈亚芳 李新伟 吕善广 姚旭关键词:肱骨内上髁炎 温针灸 疼痛视觉模拟评分 灸法治疗三叉神经痛研究进展 本文从艾灸、艾灸结合针刺以及其它灸法综述了近年针灸治疗三叉神经痛的临床研究进展,并提出以往研究中存在的问题和今后临床研究的设想。 沈亚芳关键词:灸法 三叉神经痛 文献传递 古今针灸治疗三叉神经痛方法之异同 被引量:4 2012年 三叉神经痛(TN)是一种病因尚未明确的临床常见的神经系统疾患。常单侧发病,可累积眼支、上颌支、下颌支,其痛如刀割、火灼、电掣、针刺样,持续数秒或数分钟后缓解。通常无先兆,间歇期完全正常,发作时可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等,且常在患侧耳周、眉棱骨处、鼻旁及口角有明显触痛点。 董巍 方剑乔 陈勤 方莉 罗培 张璐 孙晶 沈亚芳关键词:三叉神经痛 针灸疗法 低频电针改善SNL模型大鼠早期神经痛背根神经节辣椒素受体的机制 被引量:4 2014年 目的探讨低频电针干预早期神经痛背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)的机制。方法将32只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只。采用脊神经结扎的方法制作大鼠神经痛模型。取患侧足三里、昆仑穴进行2 Hz电针治疗,连续3 d。检测大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),L5 DRG TRPV1表达与磷酸化水平。进一步开展PKC激动剂PMA与PKA激动剂db-cAMP拮抗2 Hz电针镇痛作用的验证性实验。结果 SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P<0.001),L5 DRG TRPV1表达水平降低(P<0.01),磷酸化水平升高(P<0.001)。SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化。2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P<0.001),降低L5 DRG TRPV1磷酸化水平(P<0.05)。PMA与db-cAMP足部局部注射能拮抗2 Hz电针的抗神经痛作用(P<0.001,P<0.001)。结论早期神经痛与损伤DRG TRPV1磷酸化水平升高有关。低频电针能改善早期神经痛,可能与下调损伤DRG的TRPV1磷酸化水平有关。 蒋永亮 尹小虎 沈亚芳 何晓芬 方剑乔关键词:电针 神经痛 脊神经结扎 TRPV1 浮针疗法结合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎疗效观察 被引量:24 2017年 目的:观察浮针疗法(Fu’s subcutanous needling,FSN)结合肌肉能量技术(muscle energy technique,MET)治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为浮针组和针灸组,每组40例。浮针组采用FSN结合MET,针灸组采用以阿是穴为主穴的传统针灸疗法。隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗6次。以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分为观察指标,对两组患者进行治疗前后的疗效评定。结果:(1)治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低而ADL评分增高。(2)与针灸组相比,浮针组患者治疗后的VAS评分降低得更加明显而ADL评分增高得更明显。(3)浮针组愈显率和总有效率分别为67.5%(27/40)和90%(36/40),均明显高于针灸组的35%(14/40)和72.5%(29/40)(P<0.05)。(4)治疗后,浮针组痊愈+显效者共计27例,其中治疗3次内愈显19例,占35.71%(19/27),明显高于温针灸组的35.71%(5/14)(P<0.05)。结论:FSN结合MET能够有效肱骨外上髁炎患者的缓解疼痛、恢复其日常生活能力,疗效确切,取效速捷,优于传统针灸疗法。 李新伟 杜嘉 谭克平 沈亚芳关键词:浮针疗法 传统针灸 肱骨外上髁炎 疗效评价 低频电针对SNL大鼠早期神经痛DRG p-TRPV1、CGRP的抑制作用 被引量:4 2014年 [目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的抑制作用。[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只。模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型。电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧"足三里"、"昆仑"穴,连续3d。检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TRPV1、CGRP、SP水平。[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P<0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P<0.001),CGRP水平升高(P<0.05),SP水平下降(P<0.05)。SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化。2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P<0.001),降低L5 DRG p-TRPV1水平(P<0.05)与CGRP水平(P<0.01),对SP水平没有显著影响。[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关。低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛。 蒋永亮 沈亚芳 尹小虎 何晓芬 方剑乔关键词:神经痛 脊神经结扎 TRPV1 CGRP 电针治疗严重功能性便秘的随机对照试验 被引量:13 2014年 [目的]验证电针对严重功能性便秘的有效性。[方法]将49例严重功能性便秘患者随机分为电针组(24例)、假电针组(25例),电针组采用深刺双侧天枢、腹结穴加用电针,另加刺双侧上巨虚穴;假电针组浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁,用假电针作对照。两组均连续治疗8周,并随访3个月。观察周完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)和患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分。[结果]两组在改善周CSBMs上均有效果(P<0.01,P<0.05),并且在治疗期末电针组优于假电针组(P<0.05),治疗后的维持效应也较假电针组好;在改善严重功能性便秘患者的生活质量上也都有相当的疗效,在改善躯体不适一项,电针组优于假电针组(P<0.05)。[结论]电针治疗严重功能性便秘较假电针具有更好疗效,且远期疗效较好。 胡俊文 方芳 陈利芳 沈亚芳 沈醉 方剑乔关键词:功能性便秘 随机对照试验 深刺 天枢 上巨虚 啮齿类动物腰背部实验拉钩 本发明公开了一种啮齿类动物腰背部实验拉钩,用以解决在动物实验过程中进行腰背部手术暴露肌肉操作不便、造模效率低的问题。所述啮齿类动物腰背部实验拉钩由拉钩前弯、拉钩体和拉钩尾三部分组成。本发明具有构造简单,制作简便,操作方便... 方剑乔 杜俊英 蒋永亮 何晓芬 尹小虎 沈亚芳文献传递 大鼠SNL神经痛模型不同时相背根神经节TRPV1的活化形式 被引量:6 2014年 目的:研究大鼠脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)神经痛模型不同时相背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)TRPV1的活化形式.方法:大鼠随机分为正常(D 3)组、模型(D 3)组、正常(D 15)组与模型(D 15)组.采用SNL方法制作大鼠神经痛模型.检测造模后第三天(D 3)与第15天(D 15)大鼠术侧缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT),L4~6 DRG TRPV1表达与磷酸化水平.结果:SNL模型大鼠早期即出现痛觉敏化现象,直至实验结束.D3、D15术侧PWT显著下降(P<0.001).D3 L4~6DRG TRPV1表达均下降(p<0.05,P<0.01,P< 0.01);L5 DRG TRPV1磷酸化水平上升(P< 0.001),L4、L6 DRG TRPV1磷酸化水平下降(P<0.01,P< 0.05).D 15 L5 DRG TRPV1表达水平下降(P<0.01),L4、L6 DRG TRPV1表达水平上升(P<0.05);L4~6 DRG TRPV1磷酸化水平均下降(P<0.01,P<0.001).结论:SNL神经痛的发生、维持与DRG TRPV1的活化有关.SNL神经痛的早期,TRPV1的活化与损伤DRG TRPV1磷酸化水平升高有关;SNL神经痛的维持阶段,TRPV1的活化与邻近未损伤DRG TRPV1表达增强有关. 蒋永亮 尹小虎 沈亚芳 何晓芬 方剑乔关键词:脊神经结扎 TRPV1 DRG 低频电针对脊神经结扎大鼠痛敏化的干预作用 被引量:6 2014年 目的观察低频电针对脊神经结扎神经病理痛大鼠模型痛敏化的干预作用,探讨其可能的外周痛敏化调节机制。方法建立大鼠L5脊神经结扎模型,电针足三里和昆仑穴,观察大鼠痛觉超敏反应,运用Western blotting法检测L4、L5背根神经节(DRG)辣椒素受体(TRPV1)与P物质(SP)水平,采用TRPV1激动剂6'-IRTX进行验证。结果脊神经结扎大鼠出现明显的痛敏化反应,术侧L4DRG TRPV1和L5DRG SP水平升高(P<0.05);低频电针能减轻模型大鼠的痛敏反应,抑制TRPV1、SP水平上升(P<0.05)。6'-IRTX腹腔注射能拮抗低频电针的抗痛敏化作用。结论低频电针可减轻痛敏化,发挥对神经病理痛的治疗作用,其机制可能与其有效调控DRG TRPV1和SP有关。 蒋永亮 尹小虎 沈亚芳 赵晓芸 何晓芬 方剑乔关键词:神经病理痛 背根神经节 辣椒素受体 P物质