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脐带帆状附着并前置血管破裂6例临床分析被引量：1: 2015年; 目的总结脐带帆状附着并前置血管破裂的临床经过,为临床提供诊治经验。方法回顾性分析6例脐带帆状附着并前置血管破裂的临床资料。结果 6例中1例经阴分娩,阴道流血量约120 m L,新生儿娩出后经抢救治疗后存活良好;4例为产程中出现胎儿宫内窘迫及时行剖宫产术终止妊娠,术前阴道流血量<50 m L,新生儿均存活良好;1例为破膜时阴道流血约150 m L,胎心急剧下降,剖宫产术前听诊胎心消失而经阴分娩一死婴。结论脐带帆状附着并前置血管破裂重在早期诊断和及时处理。一旦确诊,若胎儿存活应及早终止妊娠。; 姜凌刘荣慧严倩; 关键词：前置血管脐带帆状附着

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨被引量：32: 2016年; 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop<6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组)。比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量。结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法。; 严倩刘荣慧王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴马玉燕; 关键词：剖宫产术再次妊娠阴道分娩

B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。; 刘荣慧严倩王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴; 关键词：B超监测剖宫产再次妊娠阴道分娩产程

基于多组学及机器学习方法筛选子痫前期的外周循环诊断标志物: 2024年; 目的分析子痫患者的胎盘和外周循环转录组数据,筛选子痫的早期诊断标志物。方法从高通量基因表达数据库中获取子痫患者的临床信息和相应的芯片表达谱数据。通过差异基因表达分析、富集分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)等多组学方法,寻找候选的诊断标志物,并探究子痫发生的潜在机制。然后,采用组合的机器学习方法,包括随机森林树、支持向量机和最小绝对收缩和选择操作符方法,对候选标志物进一步筛选。最后,使用外周循环数据集对筛选后的诊断标志物进行验证。结果差异基因表达分析显示,在子痫中有71个基因上调,21个基因下调。WGCNA分析显示,子痫的发生与青色和绿松石色模块高度相关。候选诊断标志物的富集分析揭示,细胞周期、细胞衰老和免疫相关通路的改变可能是子痫发病的主要原因。经过机器学习的进一步筛选,确定COL17A1和DIO2基因在子痫患者的外周血中显著上调,并具有显著的诊断效能。结论COL17A1和DIO2基因可作为早期诊断子痫的外周循环诊断标志物。; 王晓璐刘荣慧严倩; 关键词：子痫标志物

高压氧联合胰岛素对妊娠期糖尿病母婴结局的影响被引量：13: 2017年; 妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是妊娠期间发现或发病，由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。GDM为妊娠前糖代调十正常，妊娠后了出现的糖尿病，我国GDM发病率1％～5％。GDM临床结局复杂，易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿早产等并发症，对母婴产生不良影响。大多数GDM孕妇经饮食管理及运动疗法使血糖正常，; 刘荣慧; 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素高压氧糖耐量异常 GDM 妊娠期间

高压氧联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效观察被引量：18: 2018年; 胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体质量低于其孕龄平均体质量第10百分位数或低于其平均体质量的2个标准差.胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境、孕妇身体的病理生理条件、胎盘和脐带及胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关.; 刘荣慧; 关键词：胎儿生长受限低分子肝素疗效观察高压氧

胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效被引量：1: 2023年; 目的探究胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选取2019年2月至2020年1月于烟台市烟台山医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者86例开展前瞻性研究,随机分为单独组、联合组各43例。单独组年龄(28.3±5.6)岁;初产妇27例,经产妇16例。联合组年龄(27.3±3.5)岁;初产妇25例,经产妇18例。单独组患者使用胰岛素进行治疗,联合组患者使用胰岛素联合低分子肝素进行治疗。对两组患者C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpLA2)、血清胱抑素(CysC)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测并采用LSD-t检验比较,记录两组患者妊娠期并发症情况和新生儿情况并行χ^(2)检验比较。结果治疗后联合组患者血清CRP[(5.46±0.16)mg/L]、LpLA2[(96.25±4.17)U/L]、CysC[(0.73±0.18)mg/L]水平均低于单独组[CRP(8.49±0.38)mg/L、LpLA2(112.63±9.54)U/L、CysC(1.03±0.26)mg/L](t=48.190、10.320、6.221,均P<0.001)。治疗后联合组患者TBil高于单独组[(11.76±3.87)μmol/L比(9.68±2.94)μmol/L],TC[(2.64±0.83)mmol/L]、mAlb[(10.25±3.17)mg/L]水平均低于单独组[TC(3.65±1.12)mmol/L、mAlb(14.66±4.28)mg/L](t=2.806、4.751、5.430,均P<0.05)。治疗后联合组患者FINS[(1.26±0.14)mU/L]、HOMA-IR[(2.57±0.16)]水平均低于单独组[FINS(1.52±0.42)mU/L、HOMA-IR(3.98±0.21)],HOMA-β水平高于单独组[(65.20±5.86)比(51.14±4.35)](t=3.851、35.022、12.633,均P<0.05)。治疗后联合组患者GSP[(191.69±10.14)μmol/L]、FBG[(3.21±1.06)mmol/L]、HbA1c[(3.98±0.18)%]水平均低于单独组[GSP(252.86±12.25)μmol/L、FBG(5.36±1.56)mmol/L、HbA1c(5.39±1.46)%](t=25.224、7.475、6.285,均P<0.05)。治疗后联合组患者妊娠期并发症发生率[18.60%(8/43)]低于单独组[39.53%(17/43)](χ^(2)=4.568,P=0.033)。治疗后联合组患者�; 姜凌杨海燕刘荣慧姜萍宋美玉; 关键词：胰岛素低分子肝素妊娠期糖尿病

孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响被引量：13: 2015年; 目的观察孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响。方法对5 621例孕妇(观察组)孕前及孕早期根据其叶酸代谢通路中关键酶基因的等位基因频率进行风险分层后实施个体化补服叶酸,3 000例孕妇(对照组)虽接受健康指导但孕前和孕期并无统一、规范并严格执行的叶酸补充方案。妊娠结束前检测孕妇血浆同型半胱氨酸(HCY)及血清叶酸,并随访其妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果观察组血清叶酸(8.09±1.39)μg/L、血浆HCY(7.63±2.50)μmol/L,对照组分别为(6.33±1.21)、(10.34±1.51)μg/L,P均<0.01。观察组妊娠期高血压疾病、早产及低出生体质量儿、早产儿、胎儿心脏结构异常、开放性神经管畸形发生率均低于对照组,P均<0.05。结论个体化补充叶酸可减少妊娠并发症和胎儿不良结局的发生。; 严倩姜凌王文兴刘荣慧石春红; 关键词：个体化治疗叶酸同型半胱氨酸妊娠并发症

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刘荣慧

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