郭忠良
- 作品数：52 被引量：241H指数：8
- 供职机构：同济大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金'泰山学者'建设工程专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学政治法律更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病用药处方分析(上)——合理用药处方分析被引量：1
- 2010年
- 郭忠良叶晓芬
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期合理用药处方分析FEV1/FVC异丙托溴铵症状改善
- 内皮素与运动性支气管痉挛相关——内皮素拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响和脉冲振荡肺功能仪对运动性哮喘的临床评估
- 2007年
- 目的 探讨内皮素受体拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响。方法 ①将19只小鼠分成两组。（A）bosentan组：在过度通气前予bosentan；（B）对照组：在过度通气前给予生理盐水。在诱发前后分别测定肺阻力与肺顺应性，用含5％CO2、95％O2干燥混合气通过动物呼吸机提供机械通气。分别收集肺泡灌洗液。②14例哮喘病人和141例健康对照者，用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗，而后进行运动激发试验并再次测定呼吸阻抗。最后，收集两组血清并测定ET-1浓度。结果 ①动物试验组，过度通气显著诱发对照组肺阻力增加，为3．28倍，肺顺应性下降，下降为49．9％，而bosentan组无明显变化。肺泡灌洗液bosentan组明显多于对照组（P〈0．001）。②临床试验组哮喘病人在运动后5～10min外周阻力大于中央阻力，诱发前后，R5-R20，Zrespir，resonance frequency（Fres）and X5均有显著变化（Table6、Fig3）．R5-R20增高≥0．032kPa／L／s，71．4％哮喘病人X5的变化率≥41％，571％病．AVT-Zrespir图表现气流诱捕。哮喘组血浆内皮素-1浓度为（66．6±12．13）ng／mL，对照组为（40．7±5．6）ng／mL（P=0．022），哮喘组运动激发前后呼吸阻抗和血浆内皮素-1浓度有明显相关性。结论实验证明内皮素受体拮抗剂能抑制过度通气诱发豚鼠支气管收缩。运动性周围支气管痉挛中ET1起重要作用。
- 何翔梁永杰朱晖汪蜀郭忠良陶梦非尹琦蔡映云
- 关键词：内皮素内皮素拮抗剂运动性哮喘脉冲振荡
- 持续气管内吹气在急性肺损伤幼猪通气中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的观察持续气管内吹气联合保护性低通气压控制通气对内毒素诱导急性肺损伤幼猪的疗效。方法12只上海小白猪，内毒素60μg/kg静脉维持诱导肺损伤。随机（随机数字法）分为单纯机械通气组（MV，n=6）和联合气管内吹气组（TGI，n=6）。呼吸机设置参数为吸气峰压10cmH20（1cmH2O=0．981kPa）；呼吸末正压2cmH2O；呼吸频率30次／min，吸气时间0．4s；流速20L／min。TGI组经留置婴儿胃管给予2L／min空气吹入，调节呼吸机吸氧浓度使吸入混合气体所测氧浓度为0．4。记录生命体征、中心静脉压、通气功能和呼吸力学参数及动脉血气分析。结果急性肺损伤成模后4h，与MV组比较，TGI组呼气潮气量、通气效率指数显著升高（P〈0．01），平均气道阻压下降（P〈0．05）。动脉血气分析提示TGI组pH值明显纠正，二氧化碳分压显著下降（P〈0．01）；同时氧分压、氧合指数显著改善（P〈0．05）。但两组心率、呼吸频率、动脉压、中心静脉压、肺顺应性和平均气道阻力差异均无统计学意义。组织学检查提示TGI组肺组织炎症程度及出血状况明显减轻。结论持续气管内吹气可以显著提高急性肺损伤机械通气效率，促进二氧化碳排出，并改善氧合能力，在急性肺损伤治疗中具有一定的应用前景。
- 郭忠良任涛蔡映云陆国平龚敬宇梁永杰
- 关键词：急性肺损伤气管内吹气肺保护性通气策略机械通气
- 慢性阻塞性肺疾病用药处方分析(下)——不合理用药处方分析
- 2010年
- 郭忠良叶晓芬
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病合理用药处方分析吸入支气管扩张剂FEV
- 部分液体通气对急性肺损伤幼猪心肺功能的影响被引量：1
- 2007年
- 目的 研究部分液体通气对急性肺损伤幼猪心肺功能的影响。方法 12只上海小白猪，随机分为对照组（n=6）和治疗组（n=6）。内毒素60μg／kg静脉维持诱导肺损伤。治疗组成模后予高氟化碳（C10F18）10ml／kg灌入气管。于基础状态，成模时，成模后1、2、4h分别行血气分析、记录心率、血压、呼吸、肺动态顺应性、气道阻力、脉搏轮廓心输出量、全身血管阻力。结果 两组动物成模时氧合指数、肺动态顺应性、脉搏轮廓心输出量均明显下降，各参数组间比较无统计学差异。2h后对照组氧合指数193．8±47．5，肺动态顺应性（0．8±1．7）ml／（cmH2O·kg），4h后心输出量（2．1±0．7）L／min；治疗组2h后氧合指数为261．5±25．8，肺动态顺应性（1．2±0．7）ml／（cmH2O·kg），4h后心输出量（3．1±0．2）L／min，较对照组均有改善，差异有显著性（P〈0．05）。结论 部分液体通气可明显改善肺损伤动物心肺功能。
- 龚敬宇陆国平郭忠良陆铸今张灵恩
- 关键词：幼猪液体通气急性肺损伤
- 氢气饱和生理盐水对内毒素诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨氢气饱和生理盐水对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用。方法将90只雄性BABL/c小鼠随机分为空白(Sham)组、肺损伤(ALI)组、肺损伤氢气饱和生理盐水干预(ALI+HRS)组,每组30只。ALI组和ALI+HRS组通过腹腔注射LPS制作肺损伤模型,ALI+HRS组在LPS注射1 h后,腹腔注射氢气饱和生理盐水,每组分别取12只小鼠,观察各组小鼠7 d生存情况。在损伤后3、5、7 d,每组处死3只小鼠,观察肺组织病理变化,检测肺组织中iNOS和Arg-1的表达变化。结果与Sham组相比,ALI组生存率降低;与ALI组相比,ALI+HRS组生存率明显升高;H-E染色显示,与ALI组相比,ALI+HRS组肺组织炎性细胞浸润明显减少;qPCR检测显示,相比于ALI组,ALI+HRS组iNOS的表达量下降,Arg-1表达上升;免疫荧光染色的结果与qPCR相一致。结论对于LPS诱导的小鼠肺损伤,腹腔注射饱和氢气生理盐水能够抑制促炎因子iNOS的表达并促进抑炎因子Arg-1的表达,从而减轻内毒素诱导的小鼠肺损伤。
- 盛洁莹谢旺厉旭光张洁唐瑾郭忠良
- 关键词：急性肺损伤脂多糖诱导型一氧化氮合酶
- 随弃式鼻(面)罩在呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用研究被引量：1
- 2001年
- 郭忠良梁永杰钮善福蔡映云王爱玲汪蜀
- 关键词：呼吸衰竭机械通气鼻罩
- 氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响被引量：7
- 1999年
- 目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者，应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、第二级运动负荷时，氧疗对低氧血症组和无低氧血症组的影响十分接近。但在第三级运动负荷及最大可比负荷时氧疗能降低低氧血症组的ＶＥ、ＶＣＯ２、ＤＩ、ＨＲ、Ｂｏｒｇ评分，而对无低氧血症组则影响不明显。极量运动时氧疗可使低氧血症组总运动时间、最大运动负荷、最大每分氧耗量和运动时最低血氧饱和度均显著提高，但对每分通气量、呼吸频率、潮气量、ＣＯ２排出量、气急指数、心率和ＴＣＤ／ＶＴ等指标均无明显影响。吸氧对无低氧血症组各项指标均无显著影响。结论：氧疗能显著提高运动时低氧血症患者的运动能力和运动时最低血氧饱和度，同时降低相同运动负荷时的每分通气量、ＣＯ２排出量、心率和呼吸困难程度；氧疗对运动时无低氧血症患者能降低初始负荷运动时每分通气量和ＣＯ２排出量，但对最大运动能力无明显的影响。
- 郭忠良蔡映云朱蕾梁永杰顾宇彤杨文兰
- 关键词：阻塞性肺疾病低氧血症氧疗法
- TLR9在非小细胞肺癌患者外周血单个核细胞抗肿瘤免疫中的调控作用被引量：2
- 2008年
- 目的研究TLR9激动剂——含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸序列的寡脱氧核苷酸（CpCODN）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血单个核细胞（PBMC）抗肿瘤免疫的影响。方法分离36例NSCLC患者PBMC和肺癌细胞，RT—PCR检测TLR9 mRNA表达。PBMC分别经空白培养、不含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸序列的寡脱氧核苷酸（non—CpGODN）和CpGODN共培养72h。^3H—TdR掺入法测定PBMC增殖变化。流式细胞仪检测T细胞表面CD69分子变化、T细胞亚群比例以及CD8^＋T胞内IFN-γ和IL4的表达。ELISA法测定PBMC上清液IFN—α的浓度，并评价抑制性ODN和氯喹对IFN—α产生的影响。分别以自体肿瘤细胞和K562细胞为靶细胞（T），以PBMC为效应细胞（E）流式细胞仪检测不同E／T时PBMC的细胞毒活性。结果NSCLC患者PBMC表达TLR9mRNA，其表达强度（0．76±0．09）与健康者（0．77±0．09）差异无统计学意义（t=0．00，P=1．00）。CpGODN诱导肺癌患者PBMC增殖（P〈0．01），上调CD3^＋T细胞表面CD69分子表达（P〈0．01），增加CD4^＋T／CD8^＋T比值（P〈0．01），增强CD8^＋T产生IFN-γ的能力（P〈0．01）。CpGODN促进PBMC分泌IFN-α（P〈0．01），抑制性ODN和氯喹抑制CpGODN诱导产生的IFN—α。CpGODN增强PBMC对K562和自体肿瘤细胞的细胞毒活性（均P〈0．01）。结论TLR9参与调控NSCLC患者的抗肿瘤免疫，TLR9的激活效应主要包括促进PBMC活化、增殖并诱导产生IFN—α，增加PBMC中CD4^＋T的比例并促进CD8^＋T分泌IFN-γ，增强PBMC对肿瘤细胞的细胞毒活性。
- 任涛蔡映云梁永杰金美玲郭忠良陶梦非何翔
- 关键词：非小细胞肺癌单核免疫疗法TOLL样受体9
- miR-34b-5p通过调控颗粒蛋白前体减轻急性肺损伤炎症和肺泡上皮细胞凋亡
- 目的：预测急性肺损伤(ALI)中靶向调控颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)的miRNA,观察其对ALI炎症介质及肺泡上皮细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法：气道滴注腺病毒过/低表达PGRN,明确其在ALI中作...
- 谢旺卢青纯王凯琳顾霞程婷婷芮庄华刘芳蕾朱东尹郭忠良
- 关键词：急性肺损伤炎症凋亡
