张刚 作品数:20 被引量:55 H指数:4 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
320排CTA在脑动脉瘤诊治中的应用价值 被引量:4 2012年 目的研究320排CTA在脑动脉瘤诊治中的应用价值。方法选取2010年9月至2011年12月入住我科的40例脑动脉瘤患者为研究对象,所有患者均行320排CTA检查。根据检查结果对动脉瘤进行评估并指导进行手术治疗。结果 40例患者中39例患者依据320排CTA诊断为脑动脉瘤,漏诊1个脑动脉瘤。所有40例患者均依据320排CTA检查结果成功进行手术治疗。结论 320排CTA对于脑动脉瘤的诊断灵敏度高,可以将其作为依据进行手术治疗,320排CTA对于动脉瘤的诊治具有较高应用价值。 陈永汉 李宗豪 张刚 王毅 田耀辉关键词:CTA 脑动脉瘤 开放侧裂池、基底池治疗外侧裂区对冲性脑挫伤的疗效观察 被引量:8 2014年 目的探讨外侧裂区脑挫伤术中开放侧裂池、基底池治疗脑挫裂伤术后脑血管痉挛的效果。方法将106例外侧裂区域对冲性脑挫伤患者分为对照组与治疗组,对照组给予常规开颅清除脑挫裂伤灶及血肿,治疗组在此基础上充分开放侧裂池、颈动脉池、终板池、基底池。检测术后第3、7、14天血浆和脑脊液中内皮素-1(ET-1)水平,并观察出院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、重症监护室(ICU)监护时间和总住院时间;术后随访3个月,统计预后良好率。结果术后患者血浆和脑脊液中ET-1水平在不同时点(血浆F时间=603.436,脑脊液F时间=684.276)、不同组间(血浆F组间=272.531,脑脊液F组间=317.641)差异均有统计学意义,从各时点看,除术后3 d 2组差异无统计学意义外,术后7 d、14 d治疗组均明显低于对照组(均P<0.01)。治疗组出院GCS评分高于对照组,ICU监护时间和总住院时间均低于对照组(均P<0.01)。治疗组预后良好率明显高于对照组[78.85%(41/52)vs51.85%(28/54),χ2=8.496,P<0.01]。结论颅脑外伤术中开放侧裂池、基底池可改善脑挫伤患者的脑血管痉挛,改善预后。 陈永汉 贾林伟 张刚关键词:内皮缩血管肽1 开放侧裂池及鞍旁池引流治疗重型额颞脑挫裂伤疗效分析 2014年 目的:探讨在手术过程中开放侧裂池及鞍旁脑池充分引流减压治疗重型额颞脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析格拉斯哥昏迷评分3~8分重型额颞脑挫裂伤患者140例,分为治疗组76例和对照组64例。2组患者均以标准外伤大骨瓣入路开颅,彻底清除脑组织内的血肿及额颞叶挫裂伤坏死失活的脑组织,充分减压。治疗组行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。对照组不行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。结果术后动态复查CT,治疗组患者外侧裂区脑水肿发生率少于对照组,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义( p<0.01)。结论在救治重型脑挫裂伤患者手术过程中开放侧裂池引流减压能缓解血管痉挛,减轻脑水肿,降低患者的病死率和致残率,提高临床效果。 陈永汉 田耀辉 张刚 樊爱华 孙亮 刘岩刚关键词:引流术 颈动脉灌注降纤酶加神经干弹拔治疗脑梗塞 被引量:1 2003年 1资料与方法
1.1临床资料观察组脑梗塞病人48例,其中男28例,女20例,年龄36-70岁,平均年龄49.2岁,发病时间最短为2小时,最长12小时. 陈永汉 白锡波 崔志明 张刚 樊爱华关键词:脑梗塞 载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤 2007年 目的:探讨颅盖骨肿瘤的临床特点,病理类型及治疗方法。方法:回顾2001年2月至2006年2月采用载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤21例,分析其临床资料及预后结果。结果:21例术后均无感染,3例术后出现皮下积液,经穿刺抽液加压包扎后治愈,1例出院后1年因原发病死亡。结论:载瘤骨瓣灭活后回植是治疗颅盖骨肿瘤的首选方法。 陈永汉 李国京 杜国良 白锡波 张刚 姚俊朝关键词:灭活 回植 基底动脉分叉部临床显微解剖研究 2013年 基底动脉分叉部是神经外科挑战性很大的手术区域之一,其解剖位置深在,周围结构重要、复杂,手术难度大。特别是由于不同视角的变化,解剖结构显露千差万别。熟练的手术操作技巧,对手术区域解剖结构的熟悉,以及对手术入路显露范围的充分了解是手术成功的前提。我们利用尸头标本模拟临床手术入路对基底动脉分叉部及周围结构进行观察,对各手术间隙的显露范围进行测量,为临床手术提供解剖学的依据。 陈永汉 白锡波 田耀辉 李宗豪 张刚 王毅 姚俊朝关键词:动脉分叉部 显微解剖 基底 手术区域 手术操作技巧 64排螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤诊治中的应用 被引量:3 2010年 目的探讨64排螺旋CT血管造影术(CTA)在诊断和治疗颅内动脉瘤中的可靠性及应用价值。方法对52例自发性蛛网膜下隙出血患者行CTA检查,并与同期数字减影血管造影检查及手术结果进行对照,评价CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度及特异度,以及在显示动脉瘤颈和载瘤动脉关系中的优越性。术前以容积再现法及最大密度投影法等做图像三维重建处理,并模拟手术入路。结果52例患者中共检出56个动脉瘤,CTA诊断灵敏度和特异度均为100%,术中所见动脉瘤的形态、瘤颈宽度、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相符。结论64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤安全、快速、无创、有效的检查手段,可为临床治疗提供依据。 李国京 陈永汉 樊爱华 杜国良 张刚 姚俊朝 王毅关键词:体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 颅内动脉瘤 基质金属蛋白酶-9在人脑胶质瘤中的表达及意义 被引量:3 2012年 目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases,MMP-9)与脑胶质瘤发生发展的关系。方法以52例人脑胶质瘤组织标本作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达,并应用原位杂交技术检测MMP-9 mRNA在人脑胶质瘤中的表达情况。结果 MMP-9、MMP-9 mRNA的表达水平与肿瘤的分级呈正相关(r=0.925,P均<0.01)。结论 MMP-9在脑胶质瘤发生发展中具有重要作用,MMP-9可能与判断预后有关。 王毅 刘志红 焦保华 陈永汉 张刚关键词:基质金属蛋白酶类 神经胶质瘤 免疫组织化学 促血管生成素-2、内皮抑素在人脑胶质瘤中的表达及意义 被引量:3 2009年 目的探讨促血管生成素.2(Ang-2)和内皮抑素(ES)在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法,对108例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中Es和Ang-2的表达进行测定。应用原位杂交技术检测ESmRNA在人脑胶质瘤中的表达。结果Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤中的ES(0.0657±0.0038)和Ang-2(0.0286±0.0042)表达水平明显高于I~Ⅱ级胶质瘤(分别为0.0349±0.0048、0.0084=1-0.0018)以及正常脑组织(0、0),差异有统计学意义(P〈0.01);Ⅲ一Ⅳ级胶质瘤中的ESmRNA(0.0310±0.0041)明显高于Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤(0.0152士0.0031)和正常脑组织(O)(P<0.01);胶质瘤中Es与Ang一2的比值和胶质瘤病理分级呈负相关(r=-0.810,P<0.01)。结论ES和Ang-2的协同作用可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用,且与胶质瘤的恶性程度及预后有关。 陈永汉 李国京 任立明 肖博 魏子兵 张刚 姚俊朝 贾林伟关键词:内皮抑素类 血管生成素2 神经胶质瘤 促血管生成素-2、内皮抑素在人脑胶质瘤中的表达及意义 陈永汉 李国京 苏凤成 任立明 肖博 魏子兵 张刚 王毅 姚俊朝 贾林伟 脑胶质瘤的发生和恶性进展受多种因素的影响,其中肿瘤内新血管生成是影响其生物学行为的关键因素之一。近年来有研究发现,肿瘤内血管形成程度受正性和负性血管生成调节因子的调控,当促血管生成因子与抑血管生成因子均衡时,肿瘤血管处于...关键词:关键词:脑胶质瘤