黄国华
- 作品数：24 被引量：202H指数：8
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- 高强度聚焦超声治疗胎盘植入中的安全性及有效性评估被引量：11
- 2015年
- 目的:通过观察高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗胎盘植入患者的临床疗效及不良反应,评价超声消融治疗胎盘植入中的安全性及有效性。方法:将15例诊断为胎盘植入的患者进行高强度聚焦超声治疗,于治疗前后分别行六氟化硫微泡造影,以评价胎盘植入部位血供情况,术后1周用彩色多普勒超声评价植入胎盘面积变化、血HCG水平及月经恢复情况。结果:15例患者术后立即行六氟化硫微泡造影,其中14例患者未见明显血流信号,1例仍有部分血流信号,即刻治疗有效率达93.3%,治疗后1周有效率达100%,治疗后3天14例血人体绒膜促性腺激素水平明显降低,1例下降不明显;另外9例月经来潮,其经期、经量、周期较孕前无统计学差别。结论:HIFU能安全有效治疗胎盘植入。
- 刘晓芳何佳黄国华张炼
- 关键词：高强度聚焦超声胎盘植入
- 直肠阴道瘘8例手术治疗效果观察
- 2015年
- 目的：探究直肠阴道瘘手术治疗效果.方法：8例直肠阴道瘘患者根据病情采取手术治疗,观察疗效.结果：8例患者痊愈出院,未见并发症及复发.结论：直肠阴道瘘基于诱因、瘘口大小和位置等制定对应的手术治疗方案的临床效果显著.
- 杨元红黄国华
- 关键词：直肠阴道瘘手术
- 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期疗效及生活质量评价被引量：12
- 2013年
- 目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法:采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况,采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况;使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表评价患者临床症状及生活质量改善情况,并随访分析患者不良反应发生及转归。结果:治疗后第2天增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为(68.9±18.9)%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会(SIR)标准不良反应分级B级。HIFU治疗前病灶体积中位数为36.9 cm3(P25,P75为20.5,44.8 cm3),治疗后1个月病灶体积中位数为19.1 cm3(P25,P75为12.1,31.1 cm3),两者差异有统计学意义(Z=2.801,P=0.005)。HIFU治疗前UFS评分中位数为22.5分(P25,P75为17.5,32.5分),治疗后1个月UFS评分中位数为15.0分(P25,P75为7.5,25.0分),差异有统计学意义(Z=3.695,P=0.000)。治疗前QOL评分为(77.9±10.5)分,治疗后1个月QOL评分为(81.4±13.3)分,差异无统计学意义(t=1.230,P=0.223)。术后痛经症状明显改善(Zc=7.280,P=0.000)。结论:HIFU治疗能有效消融子宫腺肌病病灶,相关临床症状可迅速缓解,病灶明显缩小,但生活质量改善可能需要更长时间。
- 卢白玉胡奎鄢利梅何敏黄国华黎克全何佳
- 关键词：磁共振成像子宫内膜异位症高强度聚焦超声
- 子宫肌瘤超声消融治疗率的影响因素研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨影响推广应用子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗的因素。方法:本研究数据资料来源于遂宁市中心医院妇产科,通过对2015年2月至2015年9月前往四川省遂宁市中心医院咨询的1121名子宫肌瘤患者的相关信息和影响因素进行分析,指导患者现场填写调查表格完成数据资料的收集,包括部分人口学相关信息、医院诊疗流程相关信息和子宫肌瘤患者症状程度等。统计学上采用多因素logistic回归分析和最大似然估计的向前逐步回归法(forward LR)对影响患者治疗选择的因素进行分析。结果:1 121位患者中最终进行HIFU治疗的患者399人,治疗比例为35.59%。多因素分析显示:医师本人是否推荐进行HIFU治疗(OR=4.519,95%CI=1.055~1.438,P=0.049)、医师对HIFU的介绍是否规范(OR=2.202,95%CI=1.009~20.243,P=0.000)、患者是否了解子宫肌瘤的各项治疗方式(OR=1.629,95%CI=1.539~3.153,P=0.006)、经济水平(OR=1.190,95%CI=1.044~1.356,P=0.009)、医保种类(保险报销幅度)(OR=1.356,95%CI=1.168~1.574,P=0.000)、症状程度(OR=1.232,95%CI=1.154~2.300,P=0.008)与患者是否选择HIFU治疗相关。结论:医师本人是否推荐进行HIFU治疗、医师对HIFU的介绍是否规范、患者是否了解子宫肌瘤的各项治疗方式、经济水平、医保种类(保险报销幅度)、症状程度是影响患者选择HIFU治疗的因素。参考以上因素的影响,有助于HIFU应用的推广。
- 周前嵩张炼何佳黄国华白晋
- 关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声影响因素
- 结直肠癌肝转移HIFU治疗的多因素回归分析(附146例临床报告)被引量：2
- 2015年
- 目的对结直肠癌肝转移患者HIFU治疗后Cox多因素分析,了解各种因素对治疗效果及预后的影响。方法对HIFU治疗后的146例结直肠癌肝转移患者进行回顾性分析,建立Cox模型对预后产生影响的因素进行多因素分析。结果肿瘤大小、位置是结直肠癌肝转移HIFU治疗后局部控制率的影响因素(P<0.05),化疗、年龄、性别、分化程度、原发病灶位置对结直肠癌肝转移治疗后局部控制率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌肝转移HIFU治疗后的疗效受多因素的影响,肿瘤大小是重要的影响因素。
- 刘黎周强黄国华毛英张匠骆雯
- 关键词：结直肠癌肝转移高能聚焦超声
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及治疗相关参数,采用多因素logistic回归分析发生皮肤热损伤的影响因素。结果组间腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI呈高/混杂信号、治疗时间、辐照时间、治疗能量及声通道疼痛反应差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,腹壁瘢痕[OR=2.956,95%CI(1.460,5.986),P=0.003]和皮下脂肪厚度[OR=1.050,95%CI(1.015,1.086),P=0.005]、肌瘤T2WI呈高/混杂信号[OR=2.250,95%CI(1.164,4.349),P=0.016]及声通道疼痛反应[OR=4.670,95%CI(2.360,9.241),P<0.001]均为皮肤热损伤的独立影响因素。结论HIFU治疗子宫肌瘤时,患者腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI信号及声通道疼痛反应均为致腹壁皮肤热损伤的影响因素。
- 唐辰典黄国华罗爽刘晓芳万丽丽沈奕帆鄢利梅
- 关键词：平滑肌瘤高强度聚焦超声消融热损伤皮肤
- 临床-超声模型预测子宫肌瘤经聚焦超声消融治疗后再次干预风险
- 2023年
- 目的观察临床-超声模型预测子宫肌瘤经聚焦超声消融(FUA)治疗后接受再次干预风险的价值。方法收集300例经FUA治疗的子宫肌瘤患者,将49例其后同一病灶接受再次干预者纳入观察组、其余251例归为对照组;比较组间临床、超声表现及随访所见,基于二元logistic回归建立预测再次干预风险的临床-超声模型,并观察其预测价值。结果组间年龄、生育史,MRI所见子宫体积、肌瘤位置、瘤骶距、肌瘤T2信号及强化程度差异均有统计学意义(P均<0.05),且二元logistic回归分析显示上述参数均为FUA治疗子宫肌瘤后接受再次干预风险的影响因素;据此建立的临床-超声模型预测再次干预风险的曲线下面积为0.882[95%CI(0.835,0.929)]。结论所获临床-超声模型可预测子宫肌瘤经FUA治疗后接受再次干预风险。
- 黄国华黄国华万丽丽万丽丽沈奕帆
- 关键词：平滑肌瘤子宫超声疗法
- 高强度聚焦超声发生骶丛神经D级损伤1例
- 2023年
- 高强度聚焦超声(HIFU)目前被广泛应用于妇科子宫肌瘤的治疗,但其术后存在一些不良反应,如腹部疼痛、皮肤损伤、阴道流血、骶尾部疼痛等。绝大部分的不良反应经观察或药物对症治疗后即可缓解,仅少数病例临床处理较为棘手。该文报道了1例43岁的女性患者接受HIFU治疗后发生的骶丛神经D级损伤,经3个月余的营养神经、促排小大便及综合治疗后,患者康复出院。同时,该文结合国内外文献,对HIFU治疗及术后并发症的康复治疗进行了总结。另,充分了解HIFU不良反应发生的原因,完善术前准备,做好术前手术风险的预判,及时发现并发症可能,早期积极干预,均需要临床医师严格把握。
- 王嘉怡罗爽唐辰典黄国华刘欣
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤病例报告
- 聚焦超声消融治疗子宫良性疾病不良反应分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨聚焦超声消融治疗子宫良性疾病的不良反应。方法收集2010年11月至2019年4月在遂宁市中心医院接受聚焦超声消融治疗的7614例子宫良性疾病患者,分析术中和术后的各种不良反应及其发生率,以及严重不良反应的年发生率,并对比分析不同病种严重不良反应差异。结果聚焦超声消融术中的主要不良反应为治疗区痛5261例(69.0964%)、骶尾部痛3816例(50.1182%)、皮肤烫痛2777例(36.4723%)、放射痛805例(10.5726%)、腹股沟痛501例(6.5800%)、臀部皱褶处疼痛251例(3.2966%)、其他部位疼痛234例(3.0733%)。疼痛评分均低于4分,通过调整镇痛镇静给药时间、降低治疗强度、调整治疗层面及辐照位置后均能耐受并顺利完成治疗。术后观察到的不良反应事件共3320例。根据国际放射介入学会不良反应分级:A级不良反应3069例(40.3073%),B级213例(2.7975%),C级16例(0.2101%),D级22例(0.2889%),无D级以上严重不良反应发生。A^B级仅需观察、简单处理,均在短时间内恢复;C级和D级需短时间住院处理或护理,均痊愈。2011年C级和D级不良反应发生率为1.51%,2018年降至0.085%。子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症术后C级和D级不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦超声消融治疗子宫良性疾病的严重不良反应发生率较低,可以安全有效地用于子宫良性疾病的治疗。
- 何玉春罗爽黄国华何佳
- 关键词：子宫良性疾病
- 高强度聚焦超声联合清宫术治疗宫角妊娠的初步探讨被引量：5
- 2016年
- 目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）联合清宫术治疗宫角妊娠的疗效及价值。方法6例宫角妊娠患者行 HIFU 联合清宫术治疗，记录患者治疗前后临床症状、术中出血量、术前及术后血清β-HCG 水平。结果5例患者于HIFU 治疗后、清宫术前腹痛症状缓解；6例于清宫术后腹痛和阴道流血症状均消失；1例因无法探及病灶而转行开腹病灶清除术，余5例行超声引导下清宫术，平均出血量为（10.00±6.12）ml，清除妊娠组织4~6 d 后，其血清β-HCG 水平较术前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HIFU 联合清宫术治疗宫角妊娠副作用少、创伤小、疗效肯定，值得临床推广应用。
- 朱黎菲黄国华何佳邹建中
- 关键词：高强度聚焦超声宫角妊娠
