张增方
- 作品数:18 被引量:109H指数:6
- 供职机构:山东大学齐鲁医院更多>>
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- 含深筋膜血管网的三种小腿后侧逆行筋膜皮瓣的临床应用被引量:8
- 1997年
- 总结1994年10月~1996年5月,应用三种小腿后侧逆行筋膜皮瓣的临床效果。利用腓肠浅动脉在小腿远端与腓动脉肌间隙支、胫后动脉穿支和腓动脉外踝支在深筋膜内的广泛吻合,分别设计成小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣、后内侧逆行岛状筋膜皮瓣和后外踝逆行筋膜皮瓣。临床用于修复足跟及踝关节周围创面共18例,皮瓣切取面积6cm×5cm~15cm×8cm。术后皮瓣均全部成活,创面完全修复。认为,该组皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,基本可满足小腿下段、足背、足跟及踝关节周围创面的修复。
- 张增方杨连根宋玉芹方绍孟
- 关键词:深筋膜血管网筋膜皮瓣小腿后侧
- 削薄股前外侧皮瓣的临床应用被引量:11
- 1998年
- 随着显微外科技术的发展,利用皮瓣移植修复组织缺损已不再是难题。但皮瓣多数较厚,移植后外形臃肿,常需二次修整。自1995年开始,根据罗力生和Kimura 的报道,将股前外侧皮瓣修剪成薄型皮瓣,临床应用6例,全部成活,外形满意。
- 张增方宋玉芹杨连根娄宏亮田小运
- 关键词:薄型皮瓣手损伤外科手术
- 腓肠肌腱瓣V-Y成形术、腓骨短肌腱、腓骨肌腱鞘筋膜瓣一期修复跟腱、皮肤缺损一例被引量:1
- 2015年
- 患者,男,28岁,因跟腱闭合性断裂于当地医院行手术治疗,术后出现切口感染迁延不愈,跟腱外露,3个月后于山东大学齐鲁医院就诊,术前体表像见图1。经充分讨论后,于硬膜外麻醉下行清创术,彻底清创后见跟腱缺损8cm,创面缺损约3cm×5cm。
- 刘得恒张增方杨斌张鑫朱朝晖陈东亮
- 关键词:跟腱外露皮肤缺损腓骨短肌腱一期修复筋膜瓣腓骨肌
- 切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用被引量:3
- 2016年
- 目的探讨切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用。方法选取2014年10月至2015年7月97例进行正、斜位及切线位投照的患者,其中男39例,女58例;年龄15~80岁,平均46.2岁;左侧43例,右侧54例。切线位投照方法:患者平卧或坐于X射线检查床上,膝关节伸直平置于床面,小腿及足内旋10°~20°,踝关节放松,呈休息位,球管中心对准第5跖骨基底,垂直于床面进行投照。对3种拍摄方法的骨折间隙进行测量,切线位X线片上的Mehlhom分型和移位距离分别与足正位、斜位X线片获得结果进行比较。结果97例(100.0%)患者均在切线位X线片上显示有明显的骨折线,有91例(93.8%)患者在正、斜位X线片有明显骨折线。校正后的切线位X线片上的移位距离均比正、斜位x线片上的移位距离大。按照Mehlhorn分型:正位X线片:A型59例,B型35例;斜位x线片:A型56例,B型38例;切线位X线片:A型35例,B型59例。切线位X线片诊断B型骨折较正位、斜位X线片的诊断率更高,差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论第5跖骨基底切线位X线片对第5跖骨基底撕脱骨折诊断分型有重要的临床意义。对伤后第5跖骨基底部位肿胀、压痛的患者,建议常规拍摄足部正位、斜位及切线位X线片。
- 张增方刘得恒朱朝晖张鑫杨斌郑良孝陈东亮宋晓峰王友坛祖玉良
- 关键词:跖骨骨折放射摄影术
- 以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣骨皮瓣的解剖学研究及临床应用被引量:1
- 2001年
- 目的 为治疗胫骨骨不连和骨缺损提供一种新方法。方法 通过解剖学观察膝降动脉关节支及隐支的关系 ,并摹拟手术证实以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣的切取可能。结果 尸体摹拟手术 4例 ,切取后关节支均有墨汁显示。临床应用 2例 ,切取骨瓣分别为 5 .0 cm× 2 .0 cm× 1.5 cm及 4.5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm均有活跃渗血。随访 8~ 12周 ,骨折愈合良好。结论 应用以隐血管为蒂的逆行股骨内侧髁骨瓣骨皮瓣治疗胫骨骨不连和骨缺损具有手术方法简便 ,疗效可靠 ,易于推广等优点。
- 张增方杨连根韩守江安小刚娄宏亮董振岭张纯青
- 关键词:膝降动脉隐动脉骨瓣骨不连
- 蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损被引量:3
- 2002年
- 目的 研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损的临床效果。 方法 在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎 ,形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,血流通过跖外侧动脉远端逆流至跖内侧动脉近端供养皮瓣 ,以修复趾缺损。 结果 以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,蒂部长度为正常的 2倍 ,趾缺损修复后外形美观 ,功能良好。 结论 应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损是一种理想的方法 ,具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。
- 陈欣志田小运宋玉芹张增方张卓李瑞平张建利
- 关键词:皮瓣移植皮瓣设计手术方法
- 趾短屈肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损被引量:2
- 1999年
- 目的总结趾短屈肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法1984年5月~1997年10月,应用带血管蒂的岛状趾短屈肌肌皮瓣平行后移位予以修复,临床应用26例。结果术后皮瓣全部成活,除1例创缘感染延迟愈合外,其余25例均Ⅰ期愈合;18例获9个月~6年随访,皮瓣痛、温觉正常或接近正常,恢复负重功能。结论由于足跟部软组织缺损的特殊性,应用趾短屈肌肌皮瓣修复,具有接近创面、部位隐蔽、皮瓣感觉恢复佳、耐压及耐磨等优点。
- 杨连根张增方方绍孟孟素琴韩守江
- 关键词:足跟软组织缺损肌皮瓣
- 隐动脉筋膜蒂的交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损被引量:8
- 2003年
- 目的探讨一种小腿严重软组织缺损的修复方法。方法以健侧隐动脉为蒂的顺行或逆行交腿皮瓣修复患侧小腿软组织缺损。结果本组8例均有效地覆盖受区创面,随访三个月,皮瓣全部成活。结论该皮瓣不牺牲小腿的重要血管,质地与受区相似,方法简单易行,血运可靠,血管蒂长,是修复小腿严重软组织缺损的较好方法。
- 娄宏亮杨连根张增方安小刚韩守江王辉葛海岩
- 关键词:软组织隐动脉皮瓣
- 改良网状减张小切口在转移皮瓣供区创面闭合中的应用被引量:3
- 1998年
- 应用网状减张小切口Ⅰ期缝合严重开放伤,吴岳嵩等[1]取得了良好的治疗效果。我院在此基础上,改进其减张深度,应用在转移皮瓣供区创面的闭合上,取代游离植皮。1993年2月~1996年10月应用26例,取得良好效果。临床资料本组男19例,女7例;年龄14~...
- 田小运宋巍马同敏张增方杨连根宋玉芹
- 关键词:供区创面转移皮瓣真皮下血管网深筋膜骨外露
- 隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量:24
- 1999年
- 小腿下1/3、踝关节周围及足的软组织缺损仍是临床修复的难题之一。Cavadas[1]设计逆行隐神经岛状皮瓣进行修复,临床应用5例取得成功。据此,我院临床应用4例,供区采用网状小切口减张后缝合,使手术进一步简化,效果良好。应用解剖隐神经是一恒定的感觉神...
- 田小运方绍孟张增方宋玉芹宋巍杨连根
- 关键词:隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣