目的:评估左布比卡因硬膜外复合全身麻醉对结肠手术的影响。方法:择期行结肠癌手术的60例患者随机、双盲分为4组,对照组(S组)、0.125%左布比卡因组(L1组)、0.25%左布比卡因组(L2组)及0.5%左布比卡因组(L3组),各15例。S组硬外注射首量生理盐水10 m L,随后5 m L/h泵注至术毕,L1、L2、L3组则选用左布比卡因。硬膜外穿刺后行麻醉诱导,记录入室5 min、插管1 min、切皮、探查、开刀1 h、术毕、拔管、离开复苏室八个时点的平均血压、心率,并测血糖、皮质醇,记录麻醉时间、复苏室时间,出血量、输液量、不良反应,异丙酚、瑞芬太尼、麻黄素、芬太尼总量。结果:S组复苏时间长于其他3组,L1组瑞芬太尼、芬太尼大于L2、L3组,L3组麻黄素大于其他3组;L1组血糖高于L2、L3组,皮质醇高于L3组,L3组低血压例数高于其他3组。结论:0.25%左布比卡因硬膜外输注可减少应激反应,节俭阿片药物,减少复苏时间,不增加麻黄素使用。
