王新伟 作品数:12 被引量:23 H指数:1 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 机械工程 更多>>
369例急性中毒患儿前瞻性分析 评价及分析儿童急性中毒的好发年龄、原因、途径、种类以及处理措施,提高医生及家长对于儿童中毒的警惕性.应用儿童中毒病例信息收集表前瞻性收集2013年1月至2013年12月份北京儿童医院接诊的369例中毒患儿相关资料,进行归... 曹雪笛 廖琨 赵光远 王龙 霍枫 王新伟 高恒淼儿科急诊死亡病例分析 目的 分析本院急诊科210例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高医院急诊抢救水平及服务质量.方法 回顾性分析2013年1月~2014年9月本院急诊抢救室的210例急诊死亡病例的临床资料,包括性别、年龄、死亡地... 王新伟 耿荣关键词:急诊 儿科 儿童急性中毒流行病学单中心前瞻性研究 目的 分析儿童急性中毒的流行病学特征,探讨预防儿童急性中毒的方法.方法 应用儿童中毒病例信息收集表前瞻性收集2013年1月1日~12月31日北京儿童医院中毒患儿流行病学资料,分析儿童急性中毒的年龄、原因、途径、种类和后果... 曹雪笛 廖琨 王新伟 王龙 赵光远 霍枫 钱素云 高恒妙儿童急性百草枯中毒临床特征及预后分析 2019年 目的总结急性百草枯中毒患儿的临床特征和预后。方法选取2007年4月至2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为急性百草枯中毒的患儿,根据预后分为死亡组和存活组,总结其临床特点和预后。结果共纳入41例患儿,年龄1~14岁,中位年龄5.0(3.0,9.5)岁。死亡21例,病死率51.2%。中毒高峰年龄段为1~6岁,共27例(27/41,65.9%)。就诊时症状存活组中呕吐(80.0%)最常见,死亡组咳嗽及气促(61.9%)最常见。20例合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS),均死亡;存活组24 h内血和尿百草枯浓度分别为0.155(0.058,0.300)μg/ml、7.900(3.450,11.825)μg/ml;死亡组24 h内血和尿百草枯浓度分别为6.600(3.805,8.300)μg/ml、35.600(20.600,64.050)μg/ml。存活组与死亡组ARDS发生率、24 h内血及尿百草枯浓度,差异均有统计学意义(P <0.001)。存活组20例患儿6个月至12年随访均存活,8例出院时存在胸部影像学改变,其中7例完全吸收(包括4例双侧局灶性病变、3例单侧局灶性病变),1例部分吸收(双侧局灶性病变)。结论急性百草枯中毒病死率高。死亡患儿以肺部损伤表现为主。并发ARDS、中毒24 h内血百草枯浓度>0.7μg/ml、尿百草枯浓度>30.0μg/ml的患儿预后差。急性百草枯中毒存活者肺部病变有逆转可能。 屈大卫 钱素云 王荃 武洁 刘珺 王新伟 高恒妙关键词:百草枯中毒 预后 儿童 儿童急性中毒流行病学单中心前瞻性研究 被引量:22 2015年 目的分析儿童急性中毒的流行病学特征,探讨预防儿童急性中毒的方法。方法应用儿童中毒病例信息收集表前瞻性收集2013年1月1日至12月31日就诊于北京儿童医院中毒患儿的流行病学资料,分析儿童急性中毒的年龄、原因、途径、种类和后果。结果共收集中毒病例353例。〈1岁28例(8.0%),-4岁255例(72.2%),-9岁35例(9.9%),〉19岁35例(9.9%)。中毒发生在家庭305例(86.4%),家庭以外48例(13.6%)。经消化道中毒348例(98.5%),吸入5例(1.5%)。患儿自己误服281例(79.4%),家长喂错药或超量喂药48例(13.6%),医源性7例(2.1%),试图自杀12例(3.4%)。药物中毒206例(58.4%),化学制剂55例(15.6%),鼠药26例(7.3%),农药45例(12.7%),有毒植物16例(4.5%)。353例中,急诊留观治疗297例(84.1%),因病情危重住PICU56例(15.9%),死亡4例(1.1%)。结论中毒好发年龄为1~4岁,主要原因为误服,毒物种类第一位是药物,导致死亡或严重中毒的种类包括精神类药物、农药、鼠药。预防工作重点为防止幼儿家中误服,主要措施有加强儿童监管、妥善保管家中药物及有毒物品、鼓励使用药品安全包装。 曹雪笛 高恒妙 廖琨 王新伟 王龙 赵光远 霍枫 钱素云关键词:儿童 中毒 流行病学 儿童急性中毒流行病学单中心前瞻性研究 曹雪笛 廖琨 王新伟 王龙 赵光远 霍枫 钱素云 高恒妙儿科急诊死亡371例临床分析 被引量:1 2016年 目的分析371例急诊死亡患儿的临床特点,进一步提高其诊治水平。方法选择2012年1月~2014年12月北京儿童医院急诊科收治、最终经抢救无效死亡的患儿371例,回顾性分析其临床资料,记录其性别、年龄、死亡原因、放弃治疗情况及死亡地点。结果 371例死亡患儿中,男209例(56.3%),女162例(43.7%);死亡年龄〈1个月59例(15.9%),1~6个月139例(37.5%),7~12个月89例(24.0%),13个月~6岁57例(15.4%),〉6岁27例(7.2%)。死亡原因为先天性疾病138例(37.2%),感染性疾病75例(20.2%),意外伤害及中毒47例(12.7%),血液肿瘤疾病41例(11.1%),其他心脑疾病70例(18.8%)。年龄〈1个月、1~6个月、7~12个月的患儿死亡原因主要为先天性疾病,分别为33例(55.9%)、64例(46.0%)、36例(40.4%);年龄13个月~6岁、〉6岁的患儿死亡原因主要为意外伤害及中毒,分别为18例(31.6%)、9例(33.3%)。371例死亡患儿中,放弃治疗248例(66.8%),其中院前死亡128例(34.5%)、院内死亡243例(65.5%)。结论儿科急诊死亡多发生于〈1岁者,死亡原因多为先天性疾病,〉1岁者多为意外伤害及中毒。 王新伟 张成晔 耿荣 高恒秒 廖琨 赵光远 曹雪笛 王龙关键词:急诊死亡 中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板计数联合D-二聚体对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值 2024年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数� 黄潇慧 王新伟 武洁关键词:血小板计数 D-二聚体 儿童心室电风暴4例及文献复习 2016年 目的了解儿童心室电风暴发生的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院4例心室电风暴患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 4例均表现为自发、反复发生的室性心动过速或心室纤颤,24 h内发作均大于2次。2例以晕厥起病,并伴有心跳骤停;1例以腹痛、纳差起病;1例以呼吸道感染起病。4例均存活,1例留有严重神经系统后遗症。结论早期识别心室电风暴的发生并给予积极有效的治疗,可及时挽救患儿生命,减少后遗症的发生。电除颤、电复律及抗心律失常药物的应用能有效控制心室电风暴的发作和次数。儿科可积极开展植入心脏转复除颤器及心脏转复除颤器联合药物治疗。 霍枫 武洁 王龙 王新伟 高恒妙 王荃关键词:心室电风暴 儿童 室性心动过速 心室纤颤 369例急性中毒患儿前瞻性分析 目的评价及分析儿童急性中毒的好发年龄、原因、途径、种类以及处理措施,提高医生及家长对于儿童中毒的警惕性。方法应用儿童中毒病例信息收集表前瞻性收集2013年1月-2013年12月份北京儿童医院接诊的369例中毒患儿相关资料... 曹雪笛 廖琨 赵光远 王龙 霍枫 王新伟 高恒淼