张玉坤
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 苦柯胺B通过抑制高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB信号通路减轻脓毒症小鼠肺损伤被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB（HMGB1/NF-κB）信号通路在苦柯胺B（KB）对脓毒症小鼠肺保护中的重要作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠30只，按随机数字表法分为对照组、脂多糖（LPS）模型组和KB干预组，每组10只。经腹腔注射LPS20mg/kg制备脓毒症小鼠模型；对照组注射等量生理盐水；KB干预组于制模后4h经尾静脉注射KB20μg/kg。各组于制模后24h取全血及肺脏组织，测定肺湿/干重（W/D）比值、髓过氧化物酶（MPO）活性及支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆及肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达。结果与对照组比较，LPS模型组肺W/D比值、MPO活性、BALF中蛋白含量、血浆和肺组织中TNF-α、IL-1β含量及肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达均显著升高〔肺W/D比值：6.84±0.42比3.36±0.31，肺MPO（U/g）：36.46±2.72比2.32±0.52，BALF蛋白含量（g/L）：6.21±1.35比0.35±0.12，血浆TNF-α（ng/L）：36.31±1.53比8.53±0.82，肺TNF-α（ng/L）：65.35±2.32比12.36±1.47，血浆IL-1β（ng/L）：64.26±7.53比28.83±5.74，肺IL-1β（ng/L）：542.36±14.47比58.46±7.24，肺HMGB1（灰度值）：316.43±4.26比100.21±0.06，肺NF-κB（灰度值）：465.84±6.38比100.15±0.08，均P＜0.05〕，说明LPS诱导小鼠脓毒症模型制备成功，出现肺损伤。与LPS模型组比较，KB干预组上述各指标均显著降低〔肺W/D比值：4.56±0.43比6.84±0.42，肺MPO（U/g）：14.83±1.47比36.46±2.72，BALF蛋白含量（g/L）：2.33±1.24比6.21±1.35，血浆TNF-α（ng/L）：12.53±0.42比36.31±1.53，肺TNF-α（ng/L）：32.27±1.41比65.35±2.32，血浆IL-1β（ng/L）：42.37±6.24比64.26±7.53，肺IL-1β（ng/L）：314.42±17.38比542.36±14.47，肺HMGB1（灰度值）：224.57±3.42比316.43±
- 曾鸣张玉坤吴永昌江兵刘丹
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1肺脏
- 不同血糖水平对纤维支气管镜检查患者的影响
- 2021年
- 目的:研究血糖水平的变化对患者支气管镜检查的影响。方法:选取我院行支气管镜检查的患者100例,均无糖尿病及高血压病史,分为空腹血糖组(空腹组),5%葡萄糖100 ml静脉滴注组(血糖组),每组50例。支气管镜检查时予以心电监护,分别于检查前30 min、术中、检查后30 min,分别查指血糖,并监测记录血压、心率、血氧饱和度。结果:血糖组术中血糖(8.45±0.69)mmol/L,较空腹组(6.16±0.43)mmol/L明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血糖组患者术中收缩压(138.97±8.68)mm Hg、舒张压(84.89±7.79)mm Hg、心率(90.72±8.71)次/min及血氧饱和度(95.28±3.32)%,较空腹组术中收缩压(148.65±9.86)mm Hg、舒张压(92.47±5.38)mm Hg、心率(98.37±9.39)次/min及血氧饱和度(90.27±3.66)%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响,术前静脉滴注血糖有助于减少术中不良反应,提高患者耐受性,值得临床推广。
- 张玉坤何东平
- 关键词：纤维支气管镜心率血压
- 葛根异黄酮对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠VEGF表达的影响被引量：3
- 2016年
- 为了探讨葛根异黄酮对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,我们将45只雄性SD大鼠随机分成正常组对照、野百合碱组、葛根异黄酮治疗组。监测血流动力学变化及观察肺小动脉结构重塑,Western Blot检测肺组织VEGF的分布及表达。结果显示,野百合碱组大鼠平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)较正常组明显升高(p<0.05),葛根异黄酮治疗组较野百合碱组MPAP明显降低(p<0.05),肺小动脉重塑显著改善。野百合碱组大鼠肺组织VEGF的表达较正常组及葛根异黄酮治疗组明显下调(p<0.05),葛根异黄酮治疗组较野百合碱组VEGF的表达明显上调(p<0.05)。本研究表明葛根异黄酮能减缓肺动脉高压的发生发展,其机制可能与其上调VEGF表达有关。
- 张玉坤江兵秦光梅曾鸣
- 关键词：肺动脉高压血管内皮生长因子葛根异黄酮野百合碱
- 参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉高压的治疗作用及其机制
- 2020年
- 目的观察参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉压、肺血管重构、右心室肥厚及肺组织脂联素(adiponectin,APN)蛋白表达的影响,探讨参芎葡萄糖注射液对大鼠肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的作用及其机制,为其治疗PH提供实验依据。方法采用野百合碱(monocrotaline,MCT)按60 mg/kg剂量单次腹腔注射建立PH SD大鼠模型,将模型大鼠分为MCT组和参芎葡萄糖注射液治疗组,参芎葡萄糖注射液治疗组腹腔注射单剂量MCT后第2~28天,每日按19.5 g/kg剂量注射参芎葡萄糖注射液1次。另取20只大鼠作为正常对照组,按60 mg/kg经腹腔单剂量注射生理盐水。各组大鼠饲养4周(28 d)后,检测平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)和右心肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI),光镜下观察肺血管结构改变,免疫组化及Western blot法检测肺组织APN蛋白的表达。结果MCT组较正常对照组大鼠肺小动脉平滑肌明显增生肥大,而参芎葡萄糖注射液治疗组大鼠肺小动脉平滑肌增生肥大较MCT组有所改善;参芎葡萄糖注射液治疗组大鼠较MCT组m PAP明显降低(P<0.01),RVHI明显下调(P<0.01),APN蛋白表达明显上调(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善PH大鼠的mPAP及右心肥厚,并上调其肺组织APN的表达,提示其发挥对PH的保护作用过程中可能有APN蛋白的参与。
- 张玉坤曾鸣秦光梅邓旺何东平
- 关键词：野百合碱肺动脉高压参芎葡萄糖注射液脂联素
- 艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎并发呼吸衰竭21例临床分析被引量：4
- 2016年
- 本研究旨在分析并发呼吸衰竭的艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）患者的临床特点、影像学表现以及治疗情况。回顾性分析我院呼吸内科和感染科2016年1月至2016年7月确诊的AIDS合并PCP患者中以呼吸衰竭为首发症状的21例患者的临床资料，包括病史、体征、实验室检查、胸部CT检查、治疗及预后等资料，并进行分析和总结。21例患者中氧合指数（oxygenation index，OI）大于300mmHg3例，201～300mmHg9例，101～200mmHg7例，小于100mmHg2例。主要治疗措施：21例患者均口服复方磺胺甲噁唑（compound sulfamethoxazole，SMZco）（100％），18例给予糖皮质激素（85．7％），16例给予呼吸机辅助呼吸（76．2％），其中无创呼吸机11例，有创呼吸机5例，观察无创通气治疗前及治疗后2h、24h、72h OI的变化情况，治疗24h、72h后OI均较治疗前明显改善（p〈0．05），而且治疗后72hOI较治疗后2h进一步改善（p〈0．05）。21例患者中16例病情得到明显缓解，2例病情恶化死亡，3例自动出院，死亡患者OI均在100mmHg以下。AIDS合并PCP常有典型的临床特点、实验室指标与胸部影像学表现，血气分析能够帮助判断病情严重程度，尽早明确诊断并给予SMZco治疗，对于吸氧后OI仍然在300mmHg以下的患者应给予糖皮质激素及呼吸支持治疗，大部分可临床缓解。
- 曾鸣刘丹江兵秦光梅张玉坤
- 关键词：呼吸衰竭艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎
- 临床药师对儿童支气管哮喘治疗依从性的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨临床药师对儿童支气管哮喘治疗依从性的影响。方法选取重庆市永川区妇幼保健院儿童普通哮喘门诊及儿童哮喘医药综合门诊(临床药师参与药学服务,指导患儿用药)2021年12月至2022年6月收治的支气管哮喘并予糖皮质激素雾化吸入的患儿各100例,均于首次门诊后1个月、3个月、6个月定期门诊随访。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)》中的哮喘控制测试(ACT)评分表评估患儿的哮喘控制水平,采用自制调查问卷评估患儿的治疗依从性,并分析影响因素。结果临床药师参与的儿童哮喘医药综合门诊收治的患儿随访6个月时,哮喘完全控制率为82.00%,治疗依从性好74例,显著优于儿童普通哮喘门诊收治患儿的56.00%和52例(P<0.05)。儿童支气管哮喘患儿治疗依从性的主要影响因素为患儿年龄、病程、能否正确使用雾化吸入装置、家长文化程度、对疾病的认识评分,以及是否给予心理支持治疗、与家长共同生活(P<0.05)。结论临床药师参与药学服务能提高支气管哮喘患儿的哮喘控制水平及治疗依从性。
- 何东平张玉坤
- 关键词：临床药师支气管哮喘治疗依从性影响因素
- 骨桥蛋白单抗抑制大鼠肺纤维化的研究被引量：1
- 2015年
- 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的大鼠肺纤维化肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。取72只健康雌性Wistar大鼠随机分成生理盐水对照组(NS组)、博莱霉素模型组(BLM组)和骨桥蛋白抗体干预组(OPN-Ab组)各24只,气管内灌注BLM复制肺纤维化模型(BLM组、OPN-Ab干预组),NS组气管内灌注生理盐水,OPN-Ab组于0d、2d、4d、6d尾静脉注射骨桥蛋白抗体(1:32),BLM组和NS组尾静脉注射生理盐水,各组分别于7d、14d、28d处死动物8只。收集肺组织作切片行HE、MASSON染色测定肺泡炎症和纤维化改变,免疫组织化学PAP法测定肺组织中OPN、MMP-9、TIMP-1的表达;RT-PCR测定肺组织Ⅰ/Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果与BLM组比较,在第7天和第14天OPN-Ab组肺泡炎明显减轻(P<0.01);而肺纤维化程度在各时间点均明显减轻(P<0.05);与NS组比较,BLM组、OPN-Ab组肺组织中OPN、MMP-9、TIMP-1表达水平均显著升高(P<0.01)。BLM组第7天OPN、MMP-9、TIMP-1在肺组织中表达水平显著升高,随后下降,第28天时仍高于NS组(P<0.01)。与BLM组比较,OPN-Ab组各时间点OPN、MMP-9、TIMP-1表达水平降低(P<0.01)。OPN-Ab组第7、14、28天肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均较同时间点BLM组明显降低(P<0.05)。OPN可能是肺纤维化形成机制中的重要因素,骨桥蛋白抗体可能通过抑制细胞因子MMP-9、TIMP-1表达,减少肺组织中胶原的生成,最终抑制肺纤维化。
- 曾鸣张玉坤吴永昌江兵刘丹
- 关键词：骨桥蛋白肺纤维化基质金属蛋白酶-9胶原
- 1例哌拉西林他唑巴坦过敏的病例分析
- 2020年
- 通过临床药师参与1例患者对头孢他啶不过敏而对哌拉西林他唑巴坦过敏的病例,从化学结构出发分析原因,讨论患者对头孢他啶不过敏而对哌拉西林他唑巴坦过敏的原因。临床药师利用药学知识,参与临床治疗,分析不良反应发生的原因及处理方法可促进临床安全使用药物,体现临床药师的价值。
- 何东平张玉坤
- 关键词：头孢他啶哌拉西林他唑巴坦过敏化学结构
- 糖皮质激素在普通型新冠肺炎治疗中的探索被引量：1
- 2020年
- 目的探讨糖皮质激素在普通冠状病毒病(COVID-19)患者治疗中的作用。方法对2020年1月24日至3月5日在我院救治的COVID-19的51例普通型患者进行回顾性分析研究。根据患者发热、炎症指标、胸部CT等,充分评估患者发展为重型/危重型的风险,将患者分为低危组19例、中危组21例、高危组11例,高危组给予早期、小剂量、短疗程糖皮质激素治疗。结果三组在性别和年龄构成比上无统计学差异(P>0.05);三组患者平均住院天数及核酸平均转阴天数均无统计学差异(P>0.05);高危组较中危组及低危组患者入院时C-反应蛋白比较有统计学差异(P<0.05);高危组较中危组白介素-6差异无统计学意义(P=0.552),但两组较低危组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);高危组、中危组较、低危组入院时外周血淋巴细胞总数有差异(P<0.05),但高危组出院时淋巴细胞总数较入院时无差异(P>0.05)。结论对COVID-2019普通型部分患者早期使用小剂量、短疗程的糖皮质激素,具有快速抑制炎症反应,阻断其向重型/危重型转化的可能,在新冠肺炎的救治中有一定的临床应用价值。
- 张玉坤江兵杨时光王秋琼曾鸣杨和平秦光梅
- 关键词：糖皮质激素
- 黄芪多糖对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的减缓作用及其机制研究被引量：4
- 2022年
- 目的研究黄芪多糖对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的减缓作用及可能机制。方法将100只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、野百合碱组、黄芪多糖低剂量组和黄芪多糖高剂量组。除正常对照组外,其余组大鼠按60 mg/kg单次腹腔注射野百合碱。黄芪多糖低剂量组及高剂量组大鼠在给药后的第2~28天分别按200 mg/kg及400 mg/kg腹腔注射黄芪多糖,每日1次。每组25只大鼠各取15只进行研究,检测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心肥厚指数(RVHI),观察其肺动脉及心肌细胞形态变化,检测其肺组织中白细胞介素17(IL-17)mRNA及蛋白的表达水平。结果与正常对照组比较,野百合碱组及黄芪多糖各剂量组大鼠mPAP、RVHI均显著升高(P<0.01),肺组织中IL-17的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),肺动脉及心肌细胞有明显病理改变;与野百合碱组比较,黄芪多糖各剂量组大鼠mPAP、RVHI均显著降低(P<0.01),肺组织中IL-17的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),肺动脉及心肌细胞病理变化有改善;与黄芪多糖低剂量组比较,黄芪多糖高剂量组大鼠上述指标水平及病理改变的改善更明显。结论黄芪多糖能降低野百合碱诱导大鼠的肺动脉高压,并改善肺动脉结构及心肌病理改变,推测其机制可能与下调大鼠肺组织中IL-17的表达有关。
- 张玉坤何东平
- 关键词：黄芪多糖野百合碱肺动脉高压白细胞介素17
