胡文娟
- 作品数：20 被引量：82H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学更多>>
- 1例儿童Galen静脉瘤术后抗凝治疗的药学监护被引量：1
- 2019年
- 目的探讨儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的药学监护。方法从术后抗凝治疗时机、药物的选用、剂量的确定、抗凝疗程及抗凝联合用药等方面评估儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的安全性和有效性。结果患儿术后第2天以低分子肝素和阿司匹林抗凝、抗血小板治疗及时有效,在院期间及出院后6个月未出现颅内血管栓塞现象,预后良好。结论术后抗凝药物、剂量、疗程和时机等是儿童Galen静脉瘤栓塞术后治疗的关键。临床药师对其实施药学监护,有助于提高抗凝治疗的疗效和安全性。
- 胡文娟陈燕陈燕郭澄
- 关键词：GALEN静脉瘤药学监护栓塞术抗凝治疗临床药师
- 一种智能医疗问答的方法、系统、终端以及存储介质
- 本申请涉及一种智能医疗问答的方法、系统、终端以及存储介质，其属于互联网诊疗的领域，其中方法包括获取用户输入的查询信息；对病情信息提取处理以获取关键词信息；根据关键词信息，获取对应的诊疗信息集；将所有诊疗方法按照诊疗评分从...
- 李志玲孙华君于广军杨巧玲胡文娟蒋蓓黄建权曾娜刘红霞战旗朱彦李亦君
- 文献传递
- 一种智能医疗问答的方法、系统、终端以及存储介质
- 本申请涉及一种智能医疗问答的方法、系统、终端以及存储介质，其属于互联网诊疗的领域，其中方法包括获取用户输入的查询信息；对病情信息提取处理以获取关键词信息；根据关键词信息，获取对应的诊疗信息集；将所有诊疗方法按照诊疗评分从...
- 李志玲孙华君于广军杨巧玲胡文娟蒋蓓黄建权曾娜刘红霞战旗朱彦李亦君
- 1例肝移植幼儿术后服用他克莫司引起癫痫的药学服务实践被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨他克莫司导致肝移植术后幼儿发生癫痫的原因,并通过分析药物代谢基因CYP3A5多态性及药物相互作用机制为个体化给药提供参考。方法:回顾性分析1例肝移植患儿术后使用他克莫司后出现癫痫的临床资料,检测药物基因并讨论合用药物的相互作用。结果:该患儿出现癫痫后予地西泮止痉、甘露醇降颅内压等对症治疗有效,药物代谢基因CYP3A5检测结果为CYP3A5*3/*3,依据上述结果调整给药剂量,最终患儿病情稳定。结论:肝移植患儿术后服用他克莫司可致癫痫,应及时给予对症治疗;临床药师应积极参与药物治疗,并依据其代谢酶CYP3A5基因多态性和药物相互作用为患儿制定个体化给药方案。
- 李志玲刘婷胡文娟刘红霞邢文荣孙华君崔云
- 关键词：他克莫司癫痫药学服务
- 新生儿万古霉素低谷浓度和高谷浓度肾毒性的比较被引量：13
- 2016年
- 目的:比较万古霉素治疗新生儿感染在高血药浓度与低血药浓度状态下的肾毒性,评估高血药浓度下万古霉素的安全性。方法:研究对象为深圳市妇幼保健院2009年1月至2012年12月新生儿重症监护室(NICU)使用万古霉素治疗感染的新生儿。根据万古霉素血清谷浓度把新生儿分为A组(低谷浓度组,万古霉素谷浓度≤20μg/ml)和B组(高谷浓度组,万古霉素谷浓度>20μg/ml)。采用回顾性研究收集患儿的相关资料,包括临床诊断、并发症、血常规、生化检查、万古霉素使用剂量、给药方法、疗程、其他可能会影响肾功能的合并用药、血药浓度监测结果、临床结果等数据。结果:(1)在符合纳入标准的65例患儿中,万古霉素血清谷浓度≤20μg/ml为47例(72.31%,A组),>20μg/ml的有18例(27.69%,B组)。(2)65例万古霉素治疗的患儿中有13例(20.0%)发生了与万古霉素相关的肾毒性,其中A组5例(10.64%),B组8例(44.44%)。结论:高谷浓度比低谷浓度更容易发生肾毒性;新生儿个体差异很大,谷浓度与给药剂量并没有很好的线性关系。在NICU病房,临床医师大剂量超说明书使用万古霉素时一定要规范程序,严格管理,应该密切监测患儿的肾功能情况。
- 李志玲徐峰胡文娟肖志军刘红霞李俊沈阳孙华君
- 关键词：新生儿万古霉素血药浓度肾毒性
- 对乙酰氨基酚致婴儿肝损伤1例药学监护并文献复习被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨对乙酰氨基酚(APAP)致婴儿肝损伤的药学监护及有效治疗方法,初步分析APAP引起的肝损伤与相关药物基因的关系。方法:临床药师进行药学监护,分析1例婴儿使用APAP混悬滴剂(泰诺林)治疗后出现急性肝损伤的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果:该患儿出现肝损伤后,使用还原型谷胱甘肽保肝、血浆置换解毒,最终患儿的肝损伤症状明显好转。经过检测药物相关的HLA基因,发现APAP导致的肝损伤可能与HLA-B*1502基因阳性有关。结论:APAP导致的肝损伤是临床常见不良反应,患儿用药后应监测肝功能,必要时给予对症治疗。同时,对出现肝损伤的婴儿应加强检测药物相关基因,避免不良发应再次发生。
- 李志玲刘婷龚小慧胡文娟刘红霞邢文荣孙华君
- 关键词：对乙酰氨基酚肝损伤药学监护婴儿
- 基于微信平台的儿科药学服务实践被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响。方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析。结果:共收集到微信平台问答记录29 850条,其中与用药相关的有13 315条(占44.61%)。用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1 840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%)。有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%)。涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%)。已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1 508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等。结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围。作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验。
- 孟琳懿李志玲姜志虎邢文荣胡文娟孙华君
- 关键词：用药差错
- 早期诊断标志物白细胞介素6与C反应蛋白在新生儿感染的价值比较研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较IL-6与CRP在早期诊断新生儿感染尤其是新生儿败血症的价值预后评估的意义,以及早发现发生感染的高危患儿。方法在2009年1月-2012年12月的80例新生儿细菌性败血症患儿,另设立非败血症对照组80例。入院后在使用抗生素前对病例组及对照组送检CRP、IL-6、血常规及血培养,在使用抗生素后4h、24h复查CRP、IL-6。结果 1)败血症组在使用抗生素后4h的IL-6显著增加达到高峰;在使用抗生素后24h的CRP达到高峰。2)在早产儿败血症和足月儿败血症组,IL-6在发病后4h时的诊断的敏感性和特异性均明显高于CRP。结论 IL-6在早期诊断新生儿败血症上具有较高的敏感性、特异性,在感染后4h监测血IL-6水平最敏感,而CRP在感染后24h最敏感,炎性分子IL-6的异常增高早于CRP的异常增高。
- 李志玲徐峰刘红霞胡文娟肖志军李俊沈阳孙华君
- 关键词：新生儿败血症白细胞介素6C反应蛋白
- 临床药师对多重用药病人潜在用药风险的分析和干预被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨临床药师对多重用药病人潜在用药风险的干预作用。方法:收集临床同时口服≥5种药物的多重用药老年病人118例,以比尔斯(Beers)标准和老年人潜在不恰当处方筛选工具(STOPP)作为处方筛选和干预的标准,分析病人用药情况、存在潜在用药风险的疾病分布及药物类别。药师通过出院教育、药师咨询门诊、药学查房等方式,对用药风险进行干预。结果:118例病人中,存在潜在用药风险者有50例(42.37%),存在与疾病相关的潜在用药风险的病人19例(16.10%),有药物潜在相互作用风险的31例(26.27%)。药学干预后,病人的用药品种数、药品数量、中草药及保健品的服用比例均下降,用药依从性提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师对有潜在用药风险的多重用药老年病人进行药学干预,有利于促进合理用药。
- 胡文娟胡文娟黄瑾孙华君
- 关键词：多重用药用药风险临床药师合理用药
- 4例新生儿乳糜胸的药物治疗分析及药学服务
- 2021年
- 目的:分析新生儿乳糜胸的治疗和药学服务过程,探讨临床药师在治疗中的作用。方法:回顾性分析上海市儿童医院2019年2月-2020年4月收治的4例新生儿乳糜胸患儿的病例特点和药物治疗差异,总结不同病例的药学服务共同点和侧重点。结果:4例均为先天性新生儿乳糜胸,其中男1例,女3例,平均出生体重(3.41±0.85)kg。3例保守治疗有效,1例保守治疗无效后用乳糖酸红霉素进行胸膜固定术后治愈。保守治疗所用药物中,静脉营养脂肪为多种油脂肪乳和中长链脂肪乳,抗菌药物为第三代头孢菌素或青霉素+β-内酰胺酶抑制剂。3例好转出院,1例治愈出院。1例患儿出现药物相关性胆汁瘀积型肝炎。结论:新生儿乳糜胸合并细菌感染几率高,合理使用抗菌药物可避免发展为严重细菌感染。乳糜胸患儿经过胸腔闭式引流、抗菌治疗、奥曲肽抑制分泌、静脉营养和以中链三酰甘油为主的肠内营养等综合治疗,预后良好。长期应用全静脉营养和奥曲肽应注意监测胆汁瘀积型肝炎等不良反应。
- 李三妮李三妮胡文娟胡文娟孙华君
- 关键词：新生儿乳糜胸药物治疗药学服务药物副反应报告系统
