张剑华
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金泉州市科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天冬氨酸氨基转移酶血小板比值可作为肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后指标被引量：3
- 2017年
- 目的探讨天冬氨酸氨基转移酶血小板比值指数(APRI)与行经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝癌患者的预后关系。方法回顾性分析388例肝癌患者的临床资料,根据TACE术前外周血APRI水平分为低APRI组(APRI<1.30,237例)和高APRI组(APRI≥1.30,151例),比较2组患者的1年及3年生存率。结果高APRI组的1年及3年生存率分别为25.5%和2.6%,低APRI组为71.2%和30.0%,2组间差别有统计学意义(P<0.001)。术前白蛋白及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平、Child-Pugh分级、肿瘤大小、脉管癌栓、APRI、TACE次数是肝癌患者术后总生存时间的独立预后因素。经ROC曲线分析比较显示,APRI较其他临床预后因素有更大的ROC曲线下面积。结论 APRI可作为判断行TACE治疗的肝癌患者预后有价值的指标。
- 苏子剑张剑华潘群雄王聪仁费洪江
- 关键词：天冬氨酸氨基转移酶类血小板化学栓塞
- 术前血小板/淋巴细胞比值与肝癌预后的关系被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）与肝癌预后的关系。方法：回顾性分析行手术治疗的256例肝癌患者的临床资料。根据患者术前PLR水平,绘制PLR诊断肿瘤复发的受试者工作特征（ROC）曲线,确定PLR界值,分析术前外周血PLR水平分与患者临床病理因素及预后的关系。结果：PLR诊断肿瘤ROC曲线下面积为0.625（95%CI=0.544~0.706）,灵敏度为0.53,特异度为0.70,界值为131.81。患者术前外周血PLR水平与术前血清白蛋白、Child-Pugh分级、是否伴有腹水、血管侵犯、TNM分期等临床病理因素有关（均P〈0.05）。Cox风险模型分析显示,TNM分期（HR=1.441,95%CI=1.721~2.635,P〈0.001）、PLR（HR=1.737,95%CI=1.317~2.291,P〈0.001）为肝癌预后的独立影响因素,而PLR（HR=1.893,95%CI=1.434~2.497,P〈0.001）为肝癌复发的独立影响因素。生存分析显示,低PLR患者术后1、3、5年无瘤生存率（81.2%、53.3%、29.6%）明显高于PLR患者（62.4%、30.4%、11.6%）。结论：术前PLR可以作为肝癌患者的预后指标,高PLR水平患者术后复发率高、预后差。
- 苏子剑翟军伟潘群雄王聪仁张剑华柯少迎张胜利
- 关键词：预后
- CD88在胃癌组织中的表达及其对细胞侵袭能力的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察CD88在胃癌组织中的表达水平,探索CD88的表达水平对胃癌细胞侵袭能力的影响及其机制。方法采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot方法检测CD88在癌及癌旁组织中mRNA和蛋白的表达水平。使用CD88特异性小干扰RNA(siRNA)转染人胃癌细胞株SGC7901,然后采用划痕及transwell方法检测细胞侵袭能力改变。结果在胃癌组织中,CD88 mRNA和蛋白表达水平明显比癌旁组织高,沉默CD88后,SGC7901的侵袭迁移能力明显减弱。结论 CD88在胃癌中表达增加,并可增强胃癌细胞的侵袭迁移能力,可为胃癌的靶向治疗研究提供新的靶点。
- 柯少迎苏子剑叶晓楠翟军伟张剑华刘小瑜王聪仁潘群雄
- 关键词：胃癌免疫组化小干扰RNA肿瘤标记物
- 腹腔镜左半肝切除在肝内胆管结石患者中的治疗效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨左肝内胆管结石患者接受腹腔镜循肝中静脉入路解剖性左半肝切除术治疗的效果及复发率。方法选取本院2017年6月—2019年6月收治的左肝内胆管结石患者50例作为研究对象。分为对照组(n=20)和观察组(n=30),对照组给予未循肝中静脉,观察组给予循肝中静脉,对比两组的治疗效果和复发率。结果观察组的手术时间高于对照组(P<0.05),术中出血量、中转开腹患者差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间、下床活动时间、进食时间及术后排气时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组胆瘘分级≥B级发生率高于观察组(P<0.05),腹腔脓肿、切口感染等差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访8个月,对照组结石复发、胆管炎复发率高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜循肝中静脉入路解剖性左半肝切除术可减少左肝内胆管结石患者术后并发症、复发率。
- 李慧强林春城费洪江张剑华
- 关键词：肝中静脉左半肝切除术左肝内胆管结石腹腔镜
- NTS/NTSR1在胆管细胞癌侵袭转移中作用及机制研究
- 2021年
- 目的:研究NTS/NTSR1轴对胆管细胞癌侵袭转移的作用及机制。方法:采用MTS比色法检测不同浓度的NTSR1特异性拮抗剂SR48692(5μmol/L、10μmol/L)对人胆管细胞癌细胞HUCCT1、RBE、HCCC 9810,、CCLP-1增殖的影响,用transwell小室实验检测对细胞迁移及浸润的影响。比较不同胆管癌细胞NTSR表达量的差异,筛选出合适的细胞进行改造,通过慢病毒转染筛选到的细胞构建过表达NTSR1的细胞株和敲减NTSR1的细胞株。WESTERN BLOT方法检测改造后细胞NTSR1的表达差异,检测MAPK通路三个关键活性分子ERK1/2、P38MAPK、JNK及显著差异表达基因PKC的蛋白磷酸化水平。在体外通过MTS的方法检测改造后细胞株的增殖能力,用transwell小室实验检测迁移能力,在体内通过成瘤实验检测细胞的增殖能力,检测ERK1/2、P38MAPK、JNK三个分子特异性抑制剂对细胞增殖、迁移、浸润以及凋亡的影响。结果:NTSR1特异性拮抗剂SR48692抑制胆管癌细胞的增殖,不同浓度抑制剂的抑制效果差异有统计学意义(P<0.01)。筛选出NTSR1中等表达量的细胞HUCCT1进行改造,得到过表达细胞株和敲减的细胞。过表达的NTSR1的细胞株增殖能力、迁移和浸润能力均高于敲减NTSR1的细胞株。细胞增殖能力差异显著,体内成瘤最快且成瘤数量最多。使用MAPK通路三个关键活性分子ERK1/2、P38MAPK、JNK特异性抑制剂确定NTS/NTSR1轴通过MAPK信号通路的的ERK1促进胆管细胞癌细胞的侵袭转移。结论:NTSR1特异性拮抗剂SR48692对人胆管细胞癌细胞增殖迁移均有抑制作用,NTSR1在细胞内表达差异影响胆管癌细胞侵袭转移。NTS/NTSR1轴通过MAPK信号通路的的ERK1促进胆管细胞癌细胞的侵袭转移。
- 黄奕森苏子剑张剑华潘剑辉刘小瑜
- 关键词：胆管细胞癌MAPK
- 肝内胆管结石患者常规肝切除与精准肝切除的对比被引量：2
- 2021年
- 目的对比分析精准肝切除与常规切除治疗肝内胆管结石的血清学指标、肝功能及并发症情况。方法经随机数字表法将2018年2月—2020年3月收治的60例肝内胆管结石患者分成两组,对照组与试验组各30例,分别采用常规切除、精准肝切除治疗,对比两组患者的血清学指标、肝功能、并发症情况。结果两组治疗后的各项血清学指标(IL-17、IL-23、NF-κB)、各项肝功能指标(TBIL、ALP、ALT)水平均显著降低(P<0.05);而且试验组的降低幅度更加显著(P<0.05)。在并发症发生率方面,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论选择精准肝切除术对肝内胆管结石患者进行治疗,能让炎性反应明显减轻,对肝组织损伤进行有效控制,而且术后并发症少,具有较高的安全性,值得临床应用。
- 李慧强林春城费洪江张剑华
- 关键词：精准肝切除肝内胆管结石血清学指标肝功能
- 术前中性粒细胞/淋巴细胞比值预测食管癌患者预后的价值被引量：12
- 2015年
- 目的 :探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否可作为食管癌患者预后的预测指标。方法 :回顾性分析345例食管癌患者的临床资料。根据术前外周血NLR分为低NLR组(NLR<2.21,197例)和高NLR组(NLR≥2.21,148例),比较2组患者的3年和5年总生存率以及1年和3年无病生存率,并且按照TNM分期、治疗方法及复发情况进行分层分析。结果 :术前高NLR组患者的3年和5年生存率分别为37.3%和19.0%,术前低NLR组患者的3年和5年生存率分别为57.6%和38.2%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);术前高NLR组患者的1年和3年无病生存率分别为50.0%和23.3%,术前低NLR组患者的1年和3年无病生存率分别为77.6%和49.9%,差异也均有统计学意义(P值均<0.05)。术前NLR、肿瘤分化程度和TNM分期是食管癌患者术后总生存和无病生存的独立预后因素。分层分析中,不同的TNM分期和治疗方法亚组中,术前高NLR组3年的生存率均低于低NLR组(P值均<0.05)。结论 :术前NLR可以作为食管癌患者的预后预测指标。
- 苏子剑潘群雄王聪仁张剑华
- 关键词：食管肿瘤预后
- 不同炎症性评分指标对根治性切除的胰腺癌患者预后的评估价值被引量：9
- 2016年
- 目的：比较不同炎症性评分指标对行根治性手术的胰腺癌患者预后的评估价值，并与临床上最常用的TNM分期进行比较。方法回顾性分析行根治性手术治疗的185例胰腺癌患者的临床资料。根据患者术前格拉斯哥预后评分（ GPS）、中性粒细胞／淋巴细胞比值（ NLR）、血小板／淋巴细胞比值（ PLR）、预后指数（ PI）、小野寺预后营养指数（ PNI），采用单因素、多因素分析影响患者术后生存时间的因素。不同炎症性评分指标的同质性比较采用似然比χ2检验，判别力及单一趋势性比较采用线性趋势χ2检验和受试者工作特征（ ROC）曲线，并与传统的TNM分期进行比较。结果单因素分析显示，术前消瘦，血清CRP、白蛋白、CA19-9水平，行根治性手术， NLR、PLR、GPS、PI、PNI及TNM分期均与胰腺癌患者术后1、2、3年生存率相关（P＜0．001）。多因素COX风险模型分析显示，TNM分期、行根治性手术、GPS、NLR、PLR、PI、PNI是评估胰腺癌患者术后生存时间的独立危险因素。 ROC曲线分析显示， GPS较其他炎症性评分指标有更大的曲线下面积（ AUC），而TNM分期的AUC最大。 GPS较NLR、PLR、PI、PNI具有更好的同质性、判别力及单一趋势性，而TNM分期表现更为突出。结论 GPS、NLR、PLR、PI、PNI等炎症性评分指标均为行根治性手术的胰腺癌患者预后的独立危险因素，其中GPS对预后的评估优于NLR、PLR、PI、PNI等其他炎症性评分指标。
- 苏子剑潘群雄王聪仁张剑华柯少迎张胜利
- 关键词：胰腺肿瘤格拉斯哥预后评分预后
- 比较各炎性反应预后评分系统对结直肠癌根治术后患者的预后价值被引量：8
- 2019年
- 目的比较格拉斯哥评分(Glasgow prognostic score,GPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和预后指标(prognostic index,PI)炎性反应预后评分系统及TNM分期对结直肠癌根治术后患者的预后价值。方法回顾性分析274例行根治术后的结直肠癌患者。根据术前检查结果计算GPS、NLR、PLR、PNI和PI评分。采用单因素、多因素分析及生存曲线分析其与患者预后的关系。采用线性趋势χ^2检验、似然比χ^2检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同预后评分系统及TNM分期的预后价值。结果单因素分析显示,结直肠癌患者的术后总体生存时间及无瘤生存时间在术前体质量减轻、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白蛋白水平、肿瘤分化程度、是否行辅助化疗、GPS评分、PLR、NLR、PI、PNI和术后TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、是否行辅助化疗、GPS评分、NLR、PLR、PI和PNI为结直肠癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。GPS较其他以炎性反应为基础的预后评分系统(NLR、PLR、PI和PNI)具有更高的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值和ROC曲线下面积,并且与TNM分期相近。结论 GPS为结直肠癌患者术后的独立预后因素,其预后价值与TNM分期相近,优于NLR、PLR、PI和PNI预后评分系统。
- 张剑华费洪江潘群雄苏子剑
- 关键词：手术后期间格拉斯哥预后评分C反应蛋白质预后
