刘俊芬
- 作品数：18 被引量：113H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病患者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK蛋白及尿α1-MG水平变化及意义被引量：19
- 2018年
- 目的探讨糖尿病肾病患者体内血清TGFβ-Smad蛋白、p38MAPK水平及尿α1-MG水平变化规律,为临床诊断提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月我院肾内科及内分泌科收治的86例Ⅲ期糖尿病肾病患者及86例糖尿病患者临床资料进行研究,比较两组受试者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK磷酸化水平及尿α1-MG蛋白水平差异。结果与糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者血清中TGFβ、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平均显著升高(P<0.05),p38MAPK磷酸化水平上调(P<0.05),尿α1-MG蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者TGFβ/Smad信号通路和p38MAPK信号通路激活,可能是造成肾脏炎症的主要原因之一,尿α1-MG蛋白水平升高是肾小球功能受损的直接表现,上述指标可作为糖尿病患者严重微血管病变的监测指标。
- 刘俊芬王琳琳金玉杰潘星卫志锋
- 关键词：糖尿病肾病SMADΑ1-微球蛋白
- 2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清miR-181b水平及意义被引量：8
- 2019年
- 目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清miR-181b水平及意义。方法选取2016年5月至2017年4月的87例T2DM并发DN患者作为研究对象。采用RT-qPCR法检测血清miR-181b水平,并分析其与T2DM进展为DN及DN预后的关系。结果 DN组血清miR-181b水平高于T2DM组和对照组(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示收缩压和ACR与miR-181b独立相关。血清miR-181b诊断T2DM进展为DN的ROC AUC、敏感度和特异度分别为0.911、71.26%和97.62%。miR-181b高水平组有28例进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),miR-181b低水平组有8例进展为ESRD,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 T2DM和DN患者血清miR-181b水平升高。miR-181b与T2DM、DN患者收缩压和ACR呈独立相关。检测miR-181b水平有助于DN诊断及预后评估。
- 王琳琳冯佳莉刘俊芬郝秀轻左路广刘圣君刘华
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病预后
- 轻度胃肠炎伴热性惊厥患儿肠道菌群失调与脑损伤的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨热性惊厥患儿肠道菌群失调与脑损伤的相关性,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的108例热性惊厥患儿为研究对象,根据患儿临床表现分为轻度胃肠炎伴热性惊厥组(57例)和单纯型高热惊厥组(51例);根据是否发生脑损伤分为脑损伤组(27例)与无脑损伤组(81例)。入院时采集患儿粪便标本进行轮状病毒检测以及大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌和双歧杆菌培养。采集患儿空腹静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法检测血清S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。采用多因素Logistic回归分析影响热性惊厥患儿脑损伤的危险因素,然后采用Pearson法分析肠道菌群与脑损伤的相关性。结果轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿轮状病毒阳性28例(49.12%),单纯型高热惊厥组患儿轮状病毒阳性15例(29.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿粪便中大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌数量均低于单纯型高热惊厥组(均P<0.05)。轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿血清S-100β蛋白、MBP、NSE水平均高于单纯型高热惊厥组(均P<0.05)。单因素分析显示,脑损伤组患儿首次发热体温以及粪便中大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌数量低于无脑损伤组患儿,而血清S-100β蛋白、MBP、NSE水平高于无脑损伤组患儿(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,大肠埃希菌数量降低(OR=2.063,95%CI:1.252~2.919)、肠球菌数量降低(OR=1.912,95%CI:1.252~2.919)、乳杆菌数量降低(OR=2.032,95%CI:1.083~3.812)、双歧杆菌数量降低(OR=2.044,95%CI:1.235~9.593)、血清S-100β蛋白水平升高(OR=3.442,95%CI:1.235~9.593)、血清MBP水平升高(OR=3.149,95%CI:1.222~8.115)、血清NSE水平升高(OR=2.815,95%CI:1.752~4.524)是影响热性惊厥患儿脑损伤的独立危�
- 李春梅刘俊芬刘振奎卢艳辉石蔚
- 关键词：脑损伤
- 失血性休克后肠淋巴液引流恢复小鼠肾组织ACE/ACE2平衡的作用被引量：5
- 2015年
- 目的:观察失血性休克后肠淋巴液(PHSML)引流对失血性休克小鼠肾组织血管紧张素转换酶(ACE)/ACE2平衡的作用。方法:复制小鼠失血性休克模型,随机分为休克组与休克+引流组,行液体复苏;休克+引流组液体复苏后,引流肠淋巴液。在液体复苏后6 h,检测肾组织ACE、ACE2、血管紧张素II(Ang II)1型受体(AT1R)、Mas相关G蛋白偶联受体(MasR)的mRNA表达以及Ang II、Ang(1-7)含量。结果:失血性休克提高了肾组织ACE mRNA、AT1R mRNA和Ang II水平,降低了ACE2 mRNA、MasR mRNA和Ang(1-7)水平,PHSML引流抑制了失血性休克对ACE2和AT1R mRNA表达的影响;同时PHSML引流也降低了失血性休克增加ACE/ACE2、Ang II/Ang(1-7)和AT1R/MasR比值的作用。结论:PHSML引流恢复了失血性休克后肾组织的ACE/ACE2平衡,有利于减轻失血性休克所致的肾损伤。
- 刘俊芬蒋丽娜张立民刘桂青赵自刚刘圣君牛春雨
- 关键词：失血性休克淋巴液血管紧张素转换酶
- 止嗽散合三拗汤对百日咳血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响被引量：1
- 2023年
- 探讨止嗽散合三拗汤对百日咳患儿血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取诊治的百日咳患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予止嗽散合三拗汤治疗,治疗时间2周,观察患儿症状的改善情况及血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,INF-γ)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)、内毒素(endotoxin, ETX)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)变化。结果 观察组发热消失时间、喘息消失时间、痉挛性咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001),治疗后血清IL-2水平与治疗前组内比较升高,同时观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前血清AGEs、ETX、 DAO水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清AGEs、ETX、 DAO水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001)。观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。结论 止嗽散合三拗汤治疗百日咳疗效较好,可有助于改善血清炎症因子及肠黏膜屏障功能,提高疗效。
- 李春梅卢艳辉刘振奎李文斌石蔚高娇娇曹艳玲马俊帅刘俊芬
- 关键词：止嗽散三拗汤百日咳炎症因子肠黏膜屏障功能
- 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的血清NSE、GFAP、UCH-L1水平及其对惊厥复发的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平变化,以及三者对惊厥复发的预测价值。方法选取50例BICE患儿为研究组,50例轻度胃肠炎患儿作为对照组,比较两组患儿血清NSE、GFAP、UCH-L1水平。比较不同首次惊厥发作时间、惊厥单次发作持续时间、惊厥发作次数、随访1年内惊厥复发情况的BICE患儿的血清NSE、GFAP、UCH-L1水平。分析血清NSE、GFAP、UCH-L1水平与BICE患儿临床表现的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、GFAP、UCH-L1水平对BICE患儿惊厥复发的预测价值。结果研究组患儿血清NSE、GFAP、UCH-L1水平均高于对照组(均P<0.05)。首次惊厥发作时间越晚、惊厥单次发作持续时间越长、惊厥发作次数越多的BICE患儿,其血清NSE、GFAP、UCH-L1水平越高(均P<0.05)。BICE患儿血清NSE、GFAP、UCH-L1水平与首次惊厥发作时间、惊厥单次发作持续时间、惊厥发作次数、惊厥发作形式(全面性发作)及感染轮状病毒呈正相关(均P<0.05)。随访1年内复发的BICE患儿血清NSE、GFAP、UCH-L1水平高于无复发BICE患儿(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清NSE、GFAP、UCH-L1水平预测BICE患儿惊厥复发的曲线下面积分别为0.805、0.743、0.836,三者联合预测BICE患儿惊厥复发的曲线下面积为0.914。结论BICE患儿血清NSE、GFAP、UCH-L1水平较单纯轻度胃肠炎患儿升高,且与脑损伤程度具有一定相关性。NSE、GFAP、UCH-L1三者预测BICE患儿惊厥复发具有较好的效能。
- 李春梅刘俊芬刘振奎高娇娇曹燕玲卢艳辉马俊帅蔡春泉
- 关键词：胶质纤维酸性蛋白复发
- 双歧杆菌三联活菌对老年腹膜透析患者血清微炎症、营养状况指标及终点事件的影响
- 2023年
- 目的观察老年腹膜透析患者经双歧杆菌三联活菌治疗后血清微炎症及营养状况指标的变化以及对终点事件的影响。方法将180例老年腹膜透析患者分为对照组和观察组各90例。两组均在常规干预措施下实施腹膜透析,观察组在此基础上口服双歧杆菌三联活菌,疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗6个月及12个月后,采集患者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清微炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平,全自动血液生化分析仪检测血清营养状况指标及透析充分性指标[营养状况指标:白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、钙离子、磷离子;透析充分性指标:血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)]水平;随访24个月,记录两组终点事件(腹膜炎、腹痛、营养不良、腹腔感染、心脑血管意外)的发生情况。结果治疗24个月后,两组TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组[(25.7±4.0)μg/L比(33.6±6.0)μg/L、(2.9±0.7)ng/L比(4.9±1.2)ng/L、(17.0±7.2)ng/L比(22.8±7.9)ng/L、(4.6±0.7)mg/L比(6.9±1.2)mg/L](t=10.272、13.134、5.040、15.575,均P<0.05);治疗24个月后,两组ALB、Hb、TRF、PA、钙离子水平均较治疗前升高,磷离子较治疗前下降,且上述指标观察组升降大于对照组[(45.7±5.2)g/L比(39.8±4.9)g/L、(72.7±8.0)g/L比(68.6±9.0)g/L、(4.3±1.0)g/L比(3.0±0.6)g/L、(321.5±29.0)mg/L比(297.6±25.1)mg/L、(4.9±1.3)mmol/L比(2.9±0.9)mmol/L、(1.3±0.9)mmol/L比(1.8±0.3)mmol/L](t=7.737、3.213、9.880、5.900、11.937、4.415,均P<0.05);两组治疗前肠道菌群指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);24个月后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌均上升,肠杆菌、肠球菌均下降,且上述指标观察组升降大于对照组[(8.4±0.9)IgCFU/g比(6.4±0.9)IgCFU/g、(8.8±1.3)Ig
- 刘翠兰郭宝珠金玉杰韩小丽刘圣君刘俊芬潘星
- 关键词：腹膜透析双歧杆菌三联活菌炎症营养状况
- 综合护理在CRRT治疗糖尿病肾病急性肾衰竭患者中的作用——评《实用重症监护技术》被引量：4
- 2022年
- 连续性肾脏代替治疗(CRRT)技术是危重症抢救中最常用的血液净化技术。CRRT作为一项新的技术,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和急性坏死性胰腺炎等危重疾病中有着独特的优势,是抢救危重病患的重要措施。相对于传统的间歇性血液透析来说,CRRT技术有更稳定的血流动力学,可以连续性治疗。CRRT技术清除小分子溶质时没有出现失衡现象,能更好地控制氮质血症、败血症和心力衰竭患者的治疗,能满足大量液体的摄入,保证了每日的能量及各种营养物质的供给。CRRT需要连续抗凝,间断性治疗会降低疗效,滤过可能丢失如抗炎因子、乳酸盐对肝功能衰竭患者不利,能清除分子量小或蛋白结合率低的药物,故其剂量需要调整,难以建立每种药物的应用指南,连续治疗也可能导致容量大量丢失,故在治疗中要严密监测出入量。重症糖尿病肾病急性肾衰竭患者在短时间内肾功能突然下降而出现氮质废物滞留和尿量减少,是糖尿病全身性微血管病变的表现,难以控制。这些重症疾病需要优质的护理,为患者的疾病分担,照顾好患者的健康、情绪及后期的康复问题。
- 尤晓婷刘俊芬
- 关键词：急性肾衰竭综合护理康复问题糖尿病肾病重症疾病
- 黄芪甲苷对高糖环境下人肾小球系膜细胞的氧化应激损伤的保护作用及机制被引量：21
- 2018年
- 目的研究黄芪甲苷对高糖环境下肾小球系膜细胞氧化应激损伤的保护作用及机制。方法将肾小球系膜细胞分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组。模型组用25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理,低、中、高剂量实验组在模型组的基础上分别给予25,50,100μmol·L^(-1)黄芪甲苷,对照组则用等量生理盐水处理,干预后各组继续培养48 h。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖情况;用荧光探针法检测各组细胞活性氧(ROS)水平及荧光强度;用蛋白免疫印迹法检测细胞Akt/NF-κB信号通路相关蛋白表达情况。结果低、中、高剂量实验组肾小球系膜细胞增殖抑制率分别为(6.79±0.12)%,(17.05±0.15)%,(28.31±0.23)%,且随黄芪甲苷作用浓度增大呈升高趋势(P<0.01)。对照组、模型组和低、中、高剂量实验组肾小球系膜细胞ROS相对表达水平分别为0.02±0.01,0.07±0.01,0.06±0.02,0.04±0.03,0.02±0.02;磷酸化蛋白激酶(p-Akt)蛋白相对表达量分别为0.25±0.03,0.57±0.02,0.46±0.02,0.31±0.04,0.27±0.03;p-IκBα蛋白相对表达量分别为0.44±0.03,0.16±0.01,0.21±0.02,0.26±0.02,0.33±0.02。与对照组比较,模型组肾小球系膜细胞ROS相对表达水平、荧光强度及p-Akt蛋白相对表达量均显著升高(P<0.01),p-IκBα蛋白相对表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,实验组肾小球系膜细胞相对表达ROS水平、荧光强度及p-Akt蛋白相对表达量显著降低,且均随黄芪甲苷作用浓度增大呈逐渐降低趋势(P<0.01);p-IκBα蛋白相对表达量显著升高,且随黄芪甲苷浓度增大呈逐渐升高趋势(P<0.01)。结论黄芪甲苷可显著调节高糖环境下肾小球系膜细胞ROS表达水平,抑制氧化应激反应,其作用机制可能与下调Akt/NF-κB信号通路p-Akt蛋白表达,上调p-IκBα蛋白表达相关,且具有显著的剂量依赖性。
- 王琳琳冯佳莉刘俊芬郝秀轻左路广刘圣君刘华
- 关键词：肾小球系膜细胞高糖环境黄芪甲苷氧化应激
- 维持性腹膜透析患者外周血双特异性磷酸酶6预测全因死亡及心血管事件死亡的临床研究
- 2024年
- 目的研究外周血双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase 6,Dusp6)联合临床参数对维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的预测价值。方法选择行腹膜透析置管并开始进行持续性腹膜透析的患者进行前瞻性队列研究,检测外周血Dusp6水平并收集基线临床资料,随访全因死亡和心血管事件死亡。采用Kaplan-Meier法比较不同Dusp6水平患者的死亡率,采用COX回归模型分析全因死亡和心血管事件死亡的影响因素,采用ROC曲线分析全因死亡和心血管事件死亡的预测指标。结果共纳入138例患者,随访时间19(15,23)月;外周血Dusp6水平的中位数为38.9pg/ml,外周血Dusp6≥38.9 pg/ml患者的全因死亡率和心血管事件死亡率均高于Dusp6<38.9 pg/ml(χ^(2)=17.500,P<0.001,χ^(2)=10.560,P=0.001);年龄、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Dusp6水平是患者全因死亡的影响因素(HR=1.104、3.105、21.929、1.075,95%CI:1.021~1.193、1.069~9.013、6.280~76.575、1.008~1.147,P=0.013、0.037、<0.001、0.028),4项指标联合预测全因死亡的灵敏度为81.11%、特异度为80.17%;年龄、尿酸、C反应蛋白、Dusp6水平是患者心血管事件死亡的影响因素(HR=1.095、2.985、4.646、1.105,95%CI:1.003~1.195、1.219~8.938、1.597~13.517、1.003~1.184,P=0.042、0.032、0.005、0.004),4项指标联合预测心血管事件死亡的灵敏度为81.25%、特异度为80.77%。结论外周血Dusp6高表达与维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡有关,Dusp6与不同临床参数联合对全因死亡及心血管事件死亡具有一定预测价值。
- 郭宝珠刘俊芬韩小丽李雅琪田晓敏靳鑫卫志锋刘圣君
- 关键词：维持性腹膜透析全因死亡
