李笑莹
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 供职机构：滨州医学院烟台附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤标志物预测孤立性肺结节恶性概率模型的建立与初步评价被引量：20
- 2017年
- 目的利用肿瘤标志物建立预测孤立性肺结节(SPN)恶性概率的数学模型,并评价其临床价值。方法选取250例SPN患者,考察其年龄、性别、吸烟史、症状、结节最大径、结节部位、病理,以及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用二分类Logistic回归法作影响因素筛选,并建立Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评价模型准确性,并与梅奥模型比较以评价模型的临床价值。结果 CEA(P=0.002,OR=5.921,95%CI=1.968~17.819),CYFRA21-1(P=0.046,OR=2.500,95%CI=1.018~6.142),症状(P=0.010,OR=2.384,95%CI=1.234~4.607),结节最大径(P=0.001,OR=2.331,95%CI=1.441~3.773)与SPN的良恶性有关;由此建立预测模型:P=ex/(1+ex),X=-1.991+0.869×症状+0.846×结节最大径+1.779×CEA+0.916×CYFRA21-1;采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较好(P=0.691);当截点为0.636时,灵敏度为63.5%,特异度为71.2%;预测模型(AUC:0.734±0.033)与指南推荐的梅奥模型(AUC:0.792±0.047)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、CYFRA21-1、症状和结节最大径为恶性SPN的独立危险因素;由此建立的Logistic回归模型准确性较高,有较好的临床价值。
- 李笑莹刘芳车海杰张尽晖
- 关键词：肿瘤标志物孤立性肺结节LOGISTIC回归模型
- 腔内覆膜支架治疗移植肾动脉吻合口假性动脉瘤被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肾移植术后吻合口假性动脉瘤的处理。方法报道1例肾移植术后吻合口假性动脉瘤形成的病例通过血管腔内治疗成功修复,结合文献复习讨论。患者肾移植术后4个月余彩色多普勒超声检查发现移植肾动脉吻合口假性动脉瘤。通过腔内技术分别于移植肾动脉、髂外动脉内并行植入"对吻"覆膜支架成功修复动脉瘤。结果术后造影显示假性动脉瘤消失,移植肾动脉及同侧髂动脉血流通畅,随访6个月移植肾动脉血流良好。结论移植肾动脉吻合口假性动脉瘤为肾移植术后少见但严重的并发症,手术治疗效果差易发生移植肾坏死,腔内治疗创伤小,成功率高,效果确切,但是其远期结果仍需进一步随访观察。
- 车海杰李笑莹桑桂凤李鲁滨杨牟
- 关键词：肾移植血管腔内治疗覆膜支架
