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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI围术期应用替格瑞洛的疗效观察被引量：2: 2016年; 目的：本研究旨在评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用替格瑞洛的疗效性与安全性。; 王丽赵昕王效增邓捷任丽丽顾崇怀张艳彭俊银韩雅玲

老年急性前壁心肌梗死患者1284例的临床特点及预后被引量：2: 2014年; 目的：评价老年急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床特点及预后。方法回顾性地分析沈阳军区总医院2006年1月至2012年9月收治的1284例老年STEMI行PCI治疗的患者，年龄≥60岁，分为两组：急性前壁心肌梗死（AMI）患者（前壁组）643例；其他部位AMI患者（对照组）641例。记录并分析两组住院及随访期间（1年）有关主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果（1）两组的基本情况：与对照组相比，前壁组脑血管疾病史、心肌梗死疾病史及高血压病史所占比例低（P＜0.05，P＜0.01），而男性、KILLIP≥Ⅱ级及入院时心率〉90次/min患者所占比例高（P＜0.05，P＜0.01），其他临床特征差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，前壁组患者血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类及利尿剂的药物应用更多（P＜0.01），并且接受PCI治疗中多支病变比例高，平均支架长度、个数均显著增高（P＜0.01）。（2）两组住院及随访期间MACE发生情况：前壁组心源性死亡明显高于对照组[6.8%（43/632） vs 3.5%（22/629），P＜0.01]，而随访期间（1年）靶血管血运重建率低[4.7%（30/632） vs 9.4%（59/629），P＜0.01]，且年龄≥75岁患者MACE发生率显著高于年龄＜75岁患者[25.4%（30/118） vs 15.8%（81/514），P＜0.05]。结论老年急性前壁STEMI患者中男性高发，心功能差、多支病变比例高，病情重，PCI中植入支架多，远期靶血管血运重建率低，≥75岁患者MACE发生率高，预后差。; 王丽赵昕邓宇阳邓捷任丽丽杨晓旭顾崇怀赵晓川王效增韩雅玲; 关键词：急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脏事件

血栓抽吸的应用现状及进展被引量：8: 2014年; 冠状动脉粥样硬化斑块破裂及其所导致的血栓形成是急性冠状动脉综合征（ACS）发病过程中重要的病理生理基础,也是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血流缓慢、再灌注无复流及PCI围术期主要不良事件的重要原因.如何完全彻底清除急性血栓成为目前冠状动脉介入治疗需要攻克的一个重要课题.因此,临床实践过程中选择最佳的抗栓器械,既要考虑有充分循证医学证据,又要降低出血风险,增加临床获益,故而不断更新的血栓抽吸是抗栓的一个利器.; 顾崇怀邓宇阳杨晓旭赵晓川王丽任丽丽赵昕; 关键词：血栓抽吸急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察被引量：17: 2016年; 目的比较监测N末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗（PCI）后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件（MACE）,包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果（1）冠状动脉病变特点：两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）药物治疗情况：两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）住院期间药物不良反应：两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）MACE：两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。年龄〈70岁,体质量指数〉24.5 kg/m2具有更好的获益性（OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P〈0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P〈0.05）。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE（OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P〈0.01）。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。; 赵晓川赵昕杨晓旭任丽丽王丽邓宇阳王效增邓婕韩雅玲; 关键词：N末端脑钠肽前体心力衰竭 Β受体阻滞剂危重

监测N末端B型利钠肽原水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效被引量：3: 2016年; 目的：探讨使用N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心衰患者的疗效。; 赵晓川赵昕王效增邓捷杨晓旭王丽任丽丽顾崇怀韩雅玲

监测N末端B型利钠肽原水平指导中重度心力衰竭治疗的临床研究被引量：1: 2016年; 目的：探讨使用N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）指导方法与临床经验指导方法治疗中重度心力衰竭患者的疗效比较，为临床中重度心力衰竭治疗提供更好的指导和监测方法。; 赵晓川赵昕王效增邓捷杨晓旭王丽任丽丽顾崇怀韩雅玲

磺达肝癸钠在急性ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉介入治疗围术期应用的安全性和有效性评价被引量：5: 2014年; 目的评价接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用磺达肝癸钠的临床疗效、安全性及预后。方法回顾性分析2010年3月至2011年7月沈阳军区总医院STEMI患者1184例,其中接受PCI的患者为1098例(磺达肝癸钠组527例及依诺肝素组571例),观察接受PCI的患者住院期间出血情况、院内再发心肌梗死发生率、冠状动脉病变特点及住院和随访期间(1个月)死亡率。结果接受PCI的磺达肝癸钠组与依诺肝素组比较:两组院内再发心肌梗死发生率[2.3%(12/527)比2.6%(15/571),P=0.708]、出院30 d死亡率[4.0%(21/527)比4.9%(28/571),P=0.387]差异无统计学意义,但磺达肝癸钠组院内大出血发生率显著降低[1.7%(9/527)比3.7%(21/571),P=0.045]且差异具有统计学意义。磺达肝癸钠组中替罗非班组(PCI术中应用替罗非班)的血流TIMI分级Ⅲ级获得率显著高于标准治疗组(PCI术中未应用替罗非班)[94.5%(206/218)比79.0%(244/309),P<0.001],但出血发生率两组间差异无统计学意义[1.83%(4/218)比1.62%(5/309),P=0.850]。两组住院及随访期间主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论磺达肝癸钠对STEMI患者行PCI是安全的,联合替罗非班可以显著改善PCI术后的冠状动脉血流及临床预后,并且降低院内大出血风险。; 任丽丽赵昕王丽王效增邓捷邓宇阳顾崇怀韩雅玲; 关键词：磺达肝癸钠血管成形术

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后并发急性左心衰竭患者的临床观察被引量：64: 2016年; 目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）入院后24 h行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后并发急性左心衰竭（acute left heart failure,AHF）的疗效。方法回顾分析2012年6月至2014年1月在沈阳军区总医院住院治疗的AMI行PCI术后并发AHF患者229例,根据患者的经济条件及知情同意后分为常规药物治疗心力衰竭组122例（对照组）及常规药物治疗心力衰竭基础上应用rh BNP组107例（观察组）。观察两组患者治疗前后心力衰竭症状的改善情况,住院和随访30 d及12个月的死亡率。结果两组患者治疗72 h后的心率、收缩压、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）均较治疗前显著下降（均P〈0.05）,观察组心率、NT-pro BNP较对照组下降幅度更显著（P〈0.05）,观察组Killip心功能Ⅱ~Ⅲ级改善情况（所占比率的降低幅度）显著优于对照组[78例（72.9%）比67例（54.9%）,P=0.005]。观察组住院期间[5例（4.7%）比8例（6.6%）,P=0.539]、随访30 d[7例（6.5%）比14例（11.5%）,P=0.197]、12个月[7例（6.5%）比17例（13.9%）,P=0.068]的死亡率均低于对照组。多因素logistic回归分析显示,NT-pro BNP水平（OR 0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.000）及应用rh BNP治疗（OR 0.084,95%CI 0.015~0.483,P=0.006）是AMI患者PCI术后并发AHF远期（12个月）死亡率的独立影响因素。结论常规治疗基础上加用rh BNP治疗AMI患者PCI术后并发AHF与常规治疗比较,可降低12个月的死亡率,改善患者预后,值得临床推广应用。; 母雪飞赵昕任丽丽王丽顾崇怀王效增韩雅玲; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性左心衰竭重组人脑利钠肽

行PCI的急性冠脉综合征患者应用比伐芦定的单中心疗效观察: 2016年; 目的：评估比伐芦定应用于急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的疗效及安全性。; 杨晓旭赵昕王效增邓捷赵晓川王丽任丽丽顾崇怀韩雅玲

高血压前期患者血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性被引量：21: 2017年; 目的探讨高血压前期(pre-hypertension,Pre-HP)患者血脂与冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CA)的相关性。方法入选2013年3月至2014年4月在沈阳军区总医院住院行冠状动脉造影的230例Pre-HP[收缩压(systolic blood pressure,SBP)在120~139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)或舒张压(diastolic blood pressure,DBP)在80~89 mm Hg]患者,年龄在(56.79±7.60)岁,根据冠状动脉造影结果分为两组:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)组为病变狭窄≥50%;对照组为病变狭窄<50%。CA程度应用Gensini评分评定,对常见危险因素与CA程度的相关性分析应用Pearson或Spearman相关性分析方法,通过Logistic回归分析方法判断血脂与CA程度的独立相关性。结果 CAD组与对照组年龄、DBP、吸烟率、糖尿病患病率、冠心病家族史、血糖、高密度脂蛋白固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini评分与年龄、SBP、DBP、血糖、吸烟、糖尿病患病率、CHD家族史,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及总胆固醇相关(P<0.05)。亚组性别分析显示,在女性中,Gensini评分与总胆固醇呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);在男性中,与Gensini评分呈正相关的是LDL-C(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正其他因素的影响后,年龄、吸烟、血糖是CA病变程度独立危险因素(P<0.05);但是血脂与CA的程度并无相关性。亚组分析:女性的HDL-C、总胆固醇及男性的LDL-C均与血糖及血压密切相关(P<0.05)。结论 Pre-HP患者中,HDL-C、LDL-C及总胆固醇与CA相关;血脂是通过与血糖、血压代谢调节相互作用,进而与CA相关。; 任丽丽赵昕张效林闫承慧王丽韩雅玲祝之明; 关键词：冠状动脉粥样硬化高血压前期血脂性别差异

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王丽

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