张会武
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效,以及对机体肾功能和免疫功能的影响。方法将140例过敏性紫癜性肾炎急性期患儿分为研究组和对照组。所有患儿均给予常规对症及泼尼松+环磷酰胺治疗,而研究组患儿在泼尼松片剂量减低至0.5 mg/(kg·天)时加用吗替麦考酚酯而不给予环磷酰胺治疗。记录治疗前及治疗6个月后患儿肾功能指标、免疫功能指标以及治疗过程中的不良反应。结果治疗6个月后,与治疗前比较,两组患儿尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4`+/CD8^+、IgA均明显降低,血清CD3^+、CD4^+及CD8^+均明显升高(除对照组血清CD4^+外);研究组总有效率、血清CD3^+均较对照组明显升高,而尿红细胞、24小时UPRO、β2-MG、MA水平及血清CD4^+/CD8^+、IgA均较对照组明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯与糖皮质激素激素联用治疗不仅能在一定程度上提高小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效,而且对患儿肾功能及免疫功能的恢复具有一定的促进作用,并能在一定程度上降低环磷酰胺所致的不良反应发生率,值得临床推广。
- 李秀丽张会武徐海平冉方赵国霞
- 关键词：吗替麦考酚酯糖皮质激素过敏性紫癜性肾炎
- TRPV4在右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低中的作用被引量：1
- 2023年
- 目的评价瞬时受体电位香草酸4(TRPV4)在右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL6小鼠90只,体质量20~25 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为5组(n=18):对照组(C组)、机械通气组(V组)、HC-067047组(H组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+GSK1016790A组(DG组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气6 h;V组机械通气6 h;H组机械通气3和6 h时分别脑室内注射TRPV4阻断剂HC-06704710 mmol;D组和DG组机械通气前30 min腹腔注射右美托咪定50μg/kg;DG组机械通气前60 min脑室内注射TRPV4激动剂GSK1016790A 5μmol。每组随机取6只小鼠分别于机械通气前1 d、机械通气后3和7 d时行Morris水迷宫实验。机械通气后1 d,每组随机处死6只小鼠取脑组织,采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,计算凋亡指数。每组随机处死6只小鼠取海马组织,采用Western blot法检测TRPV4、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、p-Akt、Bcl-2、Bax和caspase-3的表达。结果与C组比较,V组和DG组机械通气后3和7 d逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马TRPV4和caspase-3表达上调,p-Akt表达下调,Bcl-2/Bax比值降低,神经元凋亡指数升高(P<0.05);与V组比较,D组和H组机械通气后3和7 d逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马TRPV4和caspase-3表达下调,p-Akt表达上调,Bcl-2/Bax比值升高,神经元凋亡指数降低(P<0.05);与D组比较,DG组机械通气后3和7 d逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马TRPV4和caspase-3表达上调,p-Akt表达下调,Bcl-2/Bax比值降低,神经元凋亡指数升高(P<0.05)。结论TRPV4参与了右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低的过程,与其上调p-Akt表达,抑制海马神经元凋亡有关。
- 瞿敏孙文波姚忠岩张秀青张会武陈磊齐子龙黄冬冬黄平
- 关键词：右美托咪啶脑损伤
- 影响闭塞性细支气管炎预后的因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨儿童闭塞性细支气管炎（BO）的预后影响因素。方法：回顾性分析本院58例BO患儿的临床资料,分析患儿的发病年龄、病因、临床特点、影像学变化、肺功能改变、治疗方法等。结果：病因分为感染、非感染和原因不明三类。感染48例,腺病毒20例,支原体17例,麻疹6例;非感染8例;原因不明2例。肺功能显示小气道阻塞性通气障碍45例;混合性通气障碍6例。全部患儿均使用激素、小剂量大环内酯及孟鲁司特口服。随防半年到5年的病例中,0~3岁的患儿临床缓解21例,〉3岁的7例临床缓解;得到早期诊治的38例中临床缓解28例,死亡6例。结论：早期诊断、治疗儿童BO,可提高患儿的生存率,减少患儿死亡率,改善预后。
- 张永菊张会武孟秋云赵玉岐
- 关键词：闭塞性细支气管炎病因预后因素
- Akt/GSK3β信号通路在黄芩苷改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨黄芩苷对机械通气致脑损伤小鼠认知功能的影响及其机制。方法C57BL6小鼠72只,体质量20~25 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为对照组(C组)、机械通气组(V组)、黄芩苷组(B组)和黄芩苷+Akt抑制剂MK-2206组(BM组),每组18只。C组小鼠不行机械通气,自主呼吸空气6 h;V组小鼠给予机械通气6 h;B组与BM组小鼠机械通气前30 min腹腔注射黄芩苷100 mg/kg,BM组小鼠机械通气前60 min脑室内注射Akt抑制剂MK-2206300μg/kg。每组随机选取6只小鼠分别于机械通气前1 d、机械通气后3 d和7 d时采用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力。机械通气后1 d,每组处死6只小鼠,取脑组织,采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,计算凋亡指数。于机械通气后1 d,每组处死6只小鼠,取海马,采用Western blot法检测caspase-3、caspase-9、Akt、p-Akt、GSK-3β和p-GSK-3β的蛋白表达。采用SPSS 22.0软件对数据行统计分析,多组间比较采用重复测量方差分析和单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果Morris水迷宫结果显示,四组小鼠时间×分组交互作用不显著(F=1.14,P>0.05),时间主效应和组间主效应均显著(F=47.36,59.65,均P<0.05)。机械通气后3 d、7 d时,V组小鼠逃避潜伏期高于C组(均P<0.05),穿越平台次数均低于C组(均P<0.05);机械通气后3 d、7 d时,B组小鼠逃避潜伏期均低于V组(P<0.05),穿越平台次数均高于V组(均P<0.05);BM组小鼠在机械通气后3 d,7 d逃避潜伏期均高于B组(均P<0.05),穿越原平台位置次数均低于B组(均P<0.05)。TUNEL和Western blot检测结果显示,四组小鼠海马神经元凋亡指数及凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-9表达水平均差异有统计学意义(F=51.42,41.21,40.19,均P<0.05)。V组小鼠海马神经元凋亡指数[(40.6±3.9)%],海马caspase-3(4.93±0.92)、caspase-9(4.81±0.88)表达水平均高于C组[(13.7±1.4)%,1.87±0.27,1.71±0.25,均P<0.05],B组小鼠海马神经元凋亡指�
- 瞿敏孙文波姚忠岩张秀青张会武陈磊齐子龙
- 关键词：黄芩苷机械通气脑损伤
- 基于免疫因子的HSP患儿肾炎风险预测模型的效能分析
- 2021年
- 目的探讨以免疫因子为基础的风险模型对过敏性紫癜(HSP)患儿肾炎发生的预测效能。方法选择2018年6月至2019年6月期间于我院确诊的HSP患儿155例,按照是否并发紫癜性肾炎(HSPN)分为HSP组及HSPN组。所有患儿入院时均对免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)、T细胞亚群分布情况(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、补体(C3及C4)及IL-6水平进行检测,而后收集所有患儿临床资料及实验室检查资料。t检验和χ^(2)检验对比锁定影响HSPN阳性指标后,以HSPN情况为因变量,各阳性指标为自变量,先验概率分别为0.5建立判别式,后再次对数据进行验证。结果HSPN组患者IL-6、补体C3、IgA、CD3^(+)占比及CD8^(+)占比均显著高于HSP组患儿,而CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)则显著低于HSP组患儿(P<0.05)。免疫因子对HSPN预测的贝叶斯判别模型为P2=3.842×IL-6(g/L)^(+)28.986×C3(g/L)^(+)12.084×IgA(g/L)^(+)19.902×CD4^(+)/CD8^(+)(%)^(+)0.615×CD3^(+)(%)^(+)0.876×CD4^(+)(%)^(+)1.522×CD8^(+)(%)。考核判别模型表明本模型灵敏度为96.91%,特异性为96.55%,ROC曲线下面积为0.996(95%CI=0.991~1.000),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论免疫因子与对于HSPN发生具有显著的相关性,免疫因子的贝叶斯模型建立对于HSPN的发生具有一定的预测价值。
- 宋丹阳赵玉歧王鹤张会武曹畅
- 关键词：免疫因子过敏性紫癜肾炎贝叶斯模型
- 闭塞性细支气管炎患儿医院感染相关因素及血清炎性因子水平被引量：9
- 2018年
- 目的调查闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)患儿医院感染的相关因素及患儿血清炎性因子指标水平的变化情况。方法选取2012年12月-2016年12月医院收治的BO患儿248例为研究对象,对患儿发生闭塞性细支气管炎的医院感染情况进行统计,分析导致患儿BO医院感染的相关因素,并对感染患儿和未感染患儿的血清炎症因子和T细胞亚群指标进行观察。结果 248例BO患儿发生医院感染58例,感染率为23.39%;年龄、血沉、高热持续时间、胸腔积液、肺部哮鸣音和剧烈咳嗽是BO患儿医院感染的相关因素(P<0.05);感染患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8和IL-12分别为(24.11±7.21)ng/L、(96.22±40.11)ng/L、(253.36±50.56)ng/L、(99.23±38.66)ng/L、(134.33±43.77)ng/L血清炎症因子水平均高于未感染患儿(P<0.001);感染患儿CD3+CD4+和CD3+CD8+分别为(410.19±106.84)细胞/μl、(321.20±132.20)细胞/μl低于未感染患儿(P<0.001)。结论小儿BO医院感染应引起临床重视,感染发生与多个因素有关,感染可导致患儿免疫指标降低促炎因子和抗炎因子水平升高,针对上述指标的检测对于感染的监控具有重要的意义。
- 张永菊江雅静张会武赵玉岐
- 关键词：闭塞性细支气管炎医院感染血清炎性因子
- 匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响观察被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响。方法:52例闭塞性细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各26例。在常规治疗基础上,对照组加用孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上再加用匹多莫德。观察两组患儿的临床疗效,治疗后症状(气促、喘憋、咳嗽)、体征(哮鸣音、湿啰音)的缓解或消失时间和住院时间,比较两组患儿治疗前后T细胞亚群变化。结果:治疗后,观察组显效率(80.77%)显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿症状、体征的消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+则较前下降(P<0.05);且观察组均优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:匹多莫德联合孟鲁司特治疗闭塞性细支气管炎患儿,能够有效改善患儿T细胞亚群,迅速改善临床症状、体征,有较好的治疗效果。
- 张永菊张会武孟秋云赵玉岐
- 关键词：匹多莫德孟鲁司特闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群
