李纳
- 作品数：30 被引量：108H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 有限采样法估算麦考酚钠药-时曲线下面积及其药动学研究
- 目的：建立有限采样法估算霉酚酸(MPA)药-时曲线下面积的模型.方法：16例肾移植受者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS),720 mg/次,q12 h,分别于术后第4天、第7天的服药前及服药后0.5,1,1.5,2,3,...
- 李纳朱振峰丰贵文张俊贾萌萌左莉华张晓坚
- 有限采样法估算麦考酚钠药-时曲线下面积及其药动学被引量：7
- 2016年
- 目的建立有限采样法估算霉酚酸(MPA)药-时曲线下面积的模型。方法 16例肾移植患者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)720 mg,q12 h,分别于术后第4天、第7天服药前及服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h采集静脉血样3 m L,采用超高效液相色谱-紫外(UPLC-UV)分析方法测定MPA血浆浓度。以DAS 2.0版药动学软件进行药动学分析,MPA-AUC0-12 h按梯形法计算。用SPSS 17.0版软件进行多元线性逐步回归分析方法,建立有限采样法多元回归模型,并计算相关参数。结果术后第4天和术后第7天MPA的主要药动学参数t1/2分别为(6.93±6.51),(8.18±5.06)h(P>0.05);Cmax分别为(10.10±6.44),(17.26±11.67)mg·L^(-1)(P<0.05);AUC0-12 h分别为(32.47±15.53),(41.88±18.30)mg·h·L^(-1)(P<0.05)。观察到部分患者药-时曲线呈双峰,在服药后4~12 h出现第二峰,峰值较第一峰明显降低。发现任何单一时间点MPA血药浓度不能准确预测AUC0-12 h。采用多元线性逐步回归分析方法分析多个时间点MPA血药浓度与AUC0-12 h的相关性后,综合考虑选择0,4,1.5,8 h 4个时间点的MPA血药浓度来估算AUC0-12 h,计算公式为AUC0-12 h=6.207+C0×6.881+C4×2.388+C1.5×0.541+C8×4.252(r2=0.888),其预测值与实测值有很好的相关性(r2=0.918),相对预测误差在可接受范围内。结论该研究建立的4点采样法多元回归模型可较好的预测MPA-AUC0-12 h,有利于进一步在临床上推广和应用,从而提高麦考酚钠合理用药水平,达到预测疗效和不良反应的目的。
- 李纳朱振峰丰贵文张俊贾萌萌左莉华张晓坚
- 关键词：霉酚酸药动学有限采样法
- 基于JAK2/STAT3信号通路苦参素对EAE小鼠中枢小胶质细胞向M1型极化的抑制作用及机制研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨苦参素通过酪氨酸激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠中枢小胶质细胞向M1型极化的抑制作用及影响机制。方法50只小鼠分为正常对照组、EAE组、EAE+苦参素200组、EAE+苦参素400组及EAE+醋酸泼尼松组,各10只。除正常对照组外均建立EAE模型,于发病日开始给药,EAE+苦参素200组、EAE+苦参素400组腹腔注射200、400 mg·kg^(-1)苦参素注射液,EAE组和正常对照组腹腔注射生理盐水,EAE+醋酸泼尼松组灌胃7 mg·kg^(-1)醋酸泼尼松溶液,1次·d^(-1),连续14 d。给药期间进行神经功能评分,采用苏木精-伊红染色及劳克坚牢蓝染色检测腰髓炎性细胞浸润、髓鞘脱失情况,流式细胞术分析M1型、M2型小胶质细胞占比,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶1(Arg-1)、白细胞介素(IL)-4、IL-10 mRNA表达量,蛋白质印迹法测JAK2、p-STAT3蛋白表达量。结果与EAE组比较,EAE+苦参素200组给药5~14 d、EAE+苦参素400组及EAE+醋酸泼尼松组给药3~14 d神经功能评分均较低(P<0.05);与EAE+苦参素200组比较,EAE+苦参素400组及EAE+醋酸泼尼松组给药5~14 d神经功能评分均较低(P<0.05)。与EAE组比较,EAE+苦参素200组、400组,EAE+醋酸泼尼松组炎症浸润评分、髓鞘脱失评分、M1型小胶质细胞占比、iNOS、IFN-γ、TNF-αmRNA相对表达量及JAK2、p-STAT3蛋白相对表达量均降低,但仍高于正常对照组(P<0.05),且EAE+苦参素400组、EAE+醋酸泼尼松组低于EAE+苦参素200组(P<0.05);与正常对照组和EAE组比较,EAE+苦参素200组、400组,EAE+醋酸泼尼松组M2型小胶质细胞占比及Arg-1、IL-4、IL-10 mRNA相对表达量均升高(P<0.05),且EAE+苦参素400组和EAE+醋酸泼尼松组高于EAE+苦参素200组(P<0.05)。结论苦参素可有效改善EAE小鼠脊髓炎症及髓鞘脱失情况,�
- 刘楠李纳马晓华朱琳时程程
- 关键词：实验性自身免疫性脑脊髓炎苦参素小胶质细胞
- 基于网络药理学探讨隐丹参酮抗非小细胞肺癌的作用机制被引量：4
- 2022年
- 目的利用网络药理学和生物信息学方法对隐丹参酮(CTS)抗非小细胞肺癌(NSCLC)的机制进行较为全面的探讨。方法以CTS为研究对象,使用TCMSP数据库、SwissTargetPrediction以及PharmMapper靶点预测平台收集CTS相关靶点;使用OMIM数据库、GeneCards数据库以及TCGA数据库收集NSCLC相关靶点;使用String数据库以及Cytoscape软件构建交集靶点的PPI网络图,并筛选出核心靶点,用AutoDock Vina进行分子对接验证;运用R语言的clusterProfiler包对交集靶点进行GO和KEGG富集分析;使用Cytoscape软件构建"CTS-交集靶点-KEGG通路"网络。结果得到交集靶点75个,主要涉及信号传导、磷酸化与去磷酸化、细胞凋亡与血管调节等多种生物过程,CTS主要通过胰腺癌、大肠癌、癌症途径、JAK-STAT信号通路、细胞凋亡以及自然杀伤细胞介导的细胞毒性等通路发挥其抗NSCLC作用。结论 CTS通过多靶点、多通路来发挥其抗NSCLC作用,为其进一步深入研究提供了理论上的支持。
- 汤姝吴占申李纳温强康建张晓坚
- 关键词：网络药理学生物信息学隐丹参酮非小细胞肺癌分子对接
- 基于Delphi法的磺达肝癸钠药物利用评价标准的构建及单中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的 建立磺达肝癸钠的药物利用评价标准(drug use evaluation, DUE),使用Delphi法对我院磺达肝癸钠的应用情况进行分析、评价。方法 以注射用磺达肝癸钠药品说明书为基础,利用万方、知网、维普等相关学术网站查找指南和文献,结合Delphi法建立磺达肝癸钠的DUE,评价我院磺达肝癸钠的用药情况。结果 完全符合磺达肝癸钠DUE标准的有1 852例(73.03%),高于完全符合说明书标准的1 712例(67.51%)(P<0.05)。不符合磺达肝癸钠DUE标准中超说明书用药有512例(20.19%),包括重大骨科手术术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)治疗、肿瘤相关VTE防治、复发性流产合并血栓前状态治疗、肺栓塞防治、心房颤动患者围术期抗凝、急性进展性脑梗死治疗和血液透析体外循环的血栓预防;166例(6.55%)为重大骨科手术术后VTE预防中合并肾功能不全未减少剂量,290例患者(11.44%)与增加出血风险药物联合使用,36例(1.42%)患者出现不良反应。结论 我院磺达肝癸钠用药合理情况尚不理想,存在适应证、给药剂量、疗程、药物联合使用等不合理情况。
- 刘楠李纳时程程张晓坚
- 关键词：磺达肝癸钠DELPHI法药品说明书
- 138例老年泌尿系感染菌群分布及耐药分析被引量：1
- 2015年
- 目的对老年泌尿系感染患者菌群分布及耐药情况进行研究,为临床合理使用抗生素提供参考。方法整群选取该院泌尿外科138例老年感染患者细菌培养及药敏临床资料进行统计分析。结果 138例老年泌尿系感染菌群分布:革兰氏阴性杆菌检出94株占68.12%,大肠埃希菌(22.46%)、铜绿假单胞菌(18.12%)及鲍曼不动杆菌(15.22%)分居前三位,革兰氏阳性球菌检出40株占28.99%,真菌检出4株占2.90%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢类、氨苄西林及耐药均较为严重,亚胺培南、氨曲南、环丙沙星及左旋氧氟沙星对三种革兰氏阴性杆菌均有较好的敏感性;粪肠球菌、金黄色葡萄球菌万古霉素未发现耐药菌株,金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药严重。结论根据药敏试验选择抗生素,合理用药于临床治疗的有效性及耐药菌株的减少有重要的临床意义。
- 汤姝温强李纳张晓坚朱振峰
- 关键词：老年泌尿系感染菌群分布耐药
- PBL教学法在抗感染临床药师培训中的探索与实践
- 2024年
- 目的探索以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在抗感染专科临床药师培训中的作用,通过将PBL法运用于临床药师培养模式的具体工作实践,探讨具有医院特色的临床药学人才培养模式。方法结合医院考核指标,带教药师在充分了解PBL教学法的前提下,在抗感染专科临床药师培训中采用PBL法带教。结果通过PBL教学法,进修药师审核医嘱、处方点评、药物不良反应的识别与上报、疑难病例会诊、文献检索能力都得到了提升。结论PBL教学法提高了抗感染专科临床药师分析问题和解决问题的能力,提高了教学质量,为建立健全临床药师培养机制提供了经验。
- 汤姝徐丽青李慧吴占申李纳康建
- 关键词：基于问题学习抗感染临床药师
- 吗替麦考酚酯胶囊和麦考酚钠肠溶片在早期肾移植患者中的药动学被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨肾移植术后早期患者口服吗替麦考酚酯胶囊(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)的药动学特点,为临床合理用药提供依据。方法:选取26例肾移植患者,按随机数字表法分为MMF组(n=13)和EC-MPS组(n=13),两组患者分别于术后第1天给予MMF(750 mg q12 h)或EC-MPS(720 mg q12 h)、他克莫司、甲泼尼龙预防排斥反应。于术后第7天的早上服药前及服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h采集静脉血样3 mL,采用UPLC-UV分析方法测定霉酚酸(MPA)血浆浓度。以DAS 2.0药动学软件进行药动学分析,所有与剂量相关的两组药动学参数分别进行了剂量校正(C_(max)/D,C_0/D,AUC_(0-12 h)/D及AUMC_(0-12 h)/D)。用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:术后第7天MMF和EC-MPS的主要药动学参数t_(max)分别为(1.54±0.9)h和(2.19±1.56)h(P>0.05);C_(max)/D分别为(5.12±2.83)mg·L^(-1)·g^(-1)和(9.51±7.38)mg·L^(-1)·g^(-1)(P>0.05);AUC_(0-12 h)/D分别为(19.13±7.78)mg·h·L^(-1)·g^(-1)和(25.96±11.78)mg·h·L^(-1)·g^(-1)(P>0.05)。两组患者的药-时曲线个体间差异均较大,大部分患者观察到有双峰现象,极个别患者观察到有多峰。MMF组和EC-MPS组患者的MPA-AUC_(0-12 h)低暴露组比例分别为84.6%和46.15%,目标暴露组比例分别为15.4%和46.15%,仅有1例EC-MPS组患者为高暴露组。结论:MMF和EC-MPS在早期肾移植患者体内的药动学个体差异较大,需要常规监测MPA-AUC_(0-12 h),同时可结合C_0作为参考,以指导临床调整用药剂量。MMF和EC-MPS常规剂量下的MPA-AUC_(0-12 h)在早期肾移植患者中偏低,建议增加给药剂量。
- 李纳朱振峰张俊贾萌萌左莉华鲁憬莉张晓坚
- 关键词：吗替麦考酚酯肾移植药动学
- 服用二甲双胍的2型糖尿病患者进行碘造影剂检查的指南推荐意见质量评价被引量：6
- 2022年
- 目的采用AGREEⅡ工具评价服用二甲双胍的2型糖尿病患者行碘造影剂检查的指南推荐意见质量,为医生的临床决策提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库以及指南相关数据库网站,查找有关2型糖尿病患者使用二甲双胍进行碘造影剂检查的推荐意见的临床指南,检索时限从建库至2021年11月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,4位研究者采用AGREEⅡ工具评价指南质量。结果共纳入7部指南。评价结果显示,皇家澳大利亚和新西兰放射医师学院的指南总得分最高;6个领域中,得分最高的是领域四(清晰性),最低的是领域五(应用性)。纳入指南对服用二甲双胍的2型糖尿病患者进行碘造影剂检查的推荐意见不一致:对于肾小球滤过率(eGFR)>60 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,有6部指南明确提出检查前后无需停药,仅中国指南要求停用二甲双胍;对eGFR在30~60 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,指南推荐意见存在较大分歧;对eGFR<30 mL·min·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,仅3部指南给出推荐意见。结论目前服用二甲双胍的糖尿病患者进行碘造影剂检查的停药时机的推荐意见存在分歧,而且部分指南的质量有待提高。建议指南制定者应该遵循指南制定和更新的方法学,同时加强对指南各领域,尤其是应用性领域的描述。
- 张爱玲罗旭飞孟海阳张晶敏李纳秦贵军鲁憬莉康建陈耀龙陈耀龙
- 关键词：二甲双胍碘造影剂2型糖尿病乳酸酸中毒
- lncRNA与自身免疫性疾病CD4^(+)T淋巴细胞亚群分化的关系研究进展被引量：4
- 2020年
- 长链非编码RNA(lncRNA)具有广泛的生物学功能,在表观遗传、细胞周期和细胞分化等生命活动中均有调控作用,且能影响免疫细胞的发育分化与免疫系统稳态的维持。CD4^(+)T细胞亚群是具有不同功能的异质性细胞,能促进T细胞和B细胞等免疫细胞的增殖与分化,协调免疫细胞之间的相关作用。自身免疫性疾病(AID)是一种自身抗原免疫反应引起的慢性炎症性疾病,在疾病的发生及活动期均有lncRNA与CD4^(+)T细胞亚群的参与。本文将针对lncRNA与AID CD4^(+)T细胞亚群分化的关系进行综述。
- 刘楠李纳马晓华朱琳时程程
- 关键词：长链非编码RNA自身免疫性疾病
