王建华
- 作品数：5 被引量：65H指数：3
- 供职机构：自贡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗前后血气参数、血清D二聚体及纤维蛋白原的变化及意义被引量：19
- 2020年
- 目的研究慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗前后血气参数及血清D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的变化及临床意义。方法选择我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例(合并组),同期收治的50例单纯慢阻肺患者(慢阻肺组),同期健康体检者30例(对照组),合并组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,测定各组肺功能、血气指标血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血清D-D、Fbg水平。分析慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后以上指标的变化及相关关系。结果合并组、慢阻肺组PaO2、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC低于对照组,PaCO2、D-D、Fbg高于对照组(P<0.05);合并组PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC低于慢阻肺组,PaCO2、D-D、Fbg高于慢阻肺组(P<0.05);NIPPV 4 h后,合并组PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC较基线上升,PaCO2、D-D、Fbg较基线降低(P<0.05);PaO2与D-D、Fbg、PaCO2呈负相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05);PaCO2与D-D、Fbg呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);D-D与Fbg呈正相关,D-D、Fbg与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭伴PaO2降低,PaCO2及血清D-D、Fbg上升特征,且血气指标、凝血指标的变化均影响患者肺功能,经NIPPV治疗可纠正患者缺氧、二氧化碳潴留表现,提升PaO2,降低PaCO2,改善血液高凝状态,助于肺功能恢复。
- 胡贵芳蒋世碧王建华
- 关键词：呼吸衰竭无创正压通气血气指标
- 无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的影响被引量：39
- 2018年
- 目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的影响及相关机制，为提高无创机械通气治疗COPD依从性，指导临床及时干预、治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年6月在本院就诊确诊为cOPD急性发作期的患者112例作为研究对象。通过采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知功能评定量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）分别对确诊COPD合并呼吸衰竭、cOPD对照组患者进行睡眠情况及认知功能评估；比较各组研究对象之间基本资料及呼吸组患者治疗前后睡眠、认知功能情况的差异。结果合并呼吸衰竭的COPD患者PSQI评分高于非呼吸衰竭COPD组，而MoCA及MMSE总分则明显降低，各组间总评分差异有统计学意义。呼吸衰竭患者尤其是合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者较非呼吸衰竭COPD组患者空间执行、命名、注意集中、语言计算、抽象思维及回忆能力评分明显降低，差异有统计学意义。经无创机械通气治疗纠正呼吸衰竭的cOPD患者，PSQI、MoCA、MMsE认知评分较治疗前有所改善。认知功能量表中空间执行、命名、注意集中、语言计算、定向及回忆能力评分均较前有所升高，差异有统计学意义。结论呼吸衰竭是导致COPD患者出现广泛认知功能障碍及影响睡眠的重要因素之一。由呼吸衰竭导致的睡眠、认知功能损害有一定的可逆性，积极控制病情、及时有效纠正呼吸衰竭有利于改善认知功能及睡眠情况。
- 王建华胡贵芳蒋世碧陈其苹邓小军张胜英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭睡眠无创机械通气
- 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭影响睡眠和认知功能的相关因素及其机制被引量：6
- 2017年
- 目的探讨可能影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的相关因素及其机制,为提高临床医师认识,及时干预、治疗寻求佐证。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知功能评定量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)分别对确诊COPD合并呼吸衰竭、COPD非呼吸衰竭、健康成人对照组患者进行睡眠情况及认知功能评估;比较各组研究对象之间基本资料及睡眠、认知功能情况的差异。结果 COPD呼吸衰竭组PSQI评分高于非呼吸衰竭组及正常对照组,而Mo CA及MMSE总分明显降低,各组间总评分差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸衰竭组尤其是II型呼吸衰竭组较正常对照组及非呼吸衰竭COPD组空间执行、命名、注意集中、语言计算、抽象思维及回忆能力评分明显降低,差异有统计学意义。其中短期回忆无明显差异,延迟回忆差异有统计学意义(P<0.05)。Mo CA、MMSE评分均与Pa CO2、乳酸、m MRC、CAT评分呈负相关,与Pa O2、肺功能FEV1%pred呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在广泛的认知功能损害,随着病情加重,认知功能损害更加明显。呼吸衰竭可能是导致COPD患者睡眠异常及认知功能障碍的重要因素之一,其机制与低氧血症、高碳酸血症、高乳酸血症等有关。
- 王建华胡贵芳王力
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸衰竭睡眠
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征对认知功能影响的研究进展被引量：1
- 2015年
- 目的全面、系统地了解评价目前关于睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）对于认知功能影响的最新研究进展。方法对国内外2010年1月至2015年1月发表的有关SAHS认知功能方面研究的文献进行回顾性分析。结果SAHS可引起广泛的认知功能损害，但具体表现、损害程度与SAHS疾病严重程度的相关性、治疗后认知功能恢复情况各文献报道存在差异。SAHS引起认知功能发生变化的机制尚不明确，多倾向于与夜间间断低氧、睡眠结构紊乱、神经内分泌紊乱、神经系统损伤和精神疾病有关。评判认知功能工具、手段的多样化，无统一的评判标准，影响研究偏倚的因素较多，是造成许多研究缺乏可比性的主要原因。基础性、多中心、大样本、前瞻性随机对照研究以及针对儿童、孕妇等特殊群体的研究相对较少。结论SAHS可引起认知功能损害已成为国内外的共识，但对此进一步研究的路还很长。
- 王建华
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 肺功能检查联合血气分析对预诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值
- 2022年
- 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实行肺功能检查联合血气分析预诊断的临床价值。方法:回顾性分析2020年4月-2021年9月我科门诊及住院收治的所有疑诊及确诊OSAHS患者78例进行研究,按照诊断结果分为分为非确诊组(n40)、确诊组(n38),在夜间行标准多导睡眠监测,给予肺功能检查联合血气分析。结果:确诊组比非确诊组最大呼气中期流速(MMEF)、最大每分钟通气量(MVV)、深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VCmax)及每分钟通气量(MV)均更低,差异有统计学意义(P0.05);确诊组比非确诊组血氧分压(PaO2)更低、二氧化碳分压(PaCO2)水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺功能检查联合血气分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有预诊断价值,实践价值较高。
- 胡贵芳王建华邓小军
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺功能检查血气分析
