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胶囊内镜阴性结果的不明原因消化道出血患者再出血因素分析被引量：8: 2016年; 目的分析研究胶囊内镜（CE）阴性结果的不明原因消化道出血（OGIB）患者再出血率与相关危险因素。方法选取郑州大学第一附属医院2011年1月至2012年12月间行CE检查的OGIB患者，通过查阅病历、电话和门诊随访等方式，观察CE检查阴性患者的再出血率，分析再出血相关危险因素。结果共纳入198例患者，196例完成随访，平均随访时间（16．1±5．3）个月，其中94例CE阴性并未接受特异性治疗的患者作为主要研究对象，再出血率为34．0％（32／94），累积再出血率在随访第6、12、18、24个月，分别为3．2％、6．4％、20．2％、34．0％。CE检查后未接受特异性治疗的患者再出血率比较，CE检查阳性患者（23．7％）与CE检查阴性患者（34．0％）间差异无统计学意义（P=0．246）。糖尿病病史（HR=3．250，95％CI：1．296～8．154，P=0．012）、CE前最低血红蛋白量≤80g/L（HR=0．397，95％CI：0．172～0．917，P=0．031）、CE检查后继续服用阿司匹林（HR=4．915，95％CI：1．887～12．800，P=0．001）为CE检查阴性的OGIB患者再出血的独立危险因素。结论CE检查结果阴性的患者再出血风险仍较大，也应在CE检查后密切随访，对于具有危险因素的CE阴性患者，建议CE检查后的12～24个月内复查胶囊内镜或其他小肠检查（电子小肠镜、CT小肠成像等）。; 孙清华张金平李东颖李建生; 关键词：胃肠出血阴性结果再出血

克罗恩病胃内“竹节征”表现误诊胃息肉一例被引量：1: 2016年; 患者女，48岁，因“间断腹痛、腹泻1年，再发加重2个月”前来我院诊治。1年前因“间断右下腹痛、腹泻，偶伴发热、恶心、呕吐”曾于当地医院行胃镜检查，见胃体串珠样隆起性病变，活检病理提示黏膜慢性炎、局灶固有层水肿、伴淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润，考虑胃息肉病（多发）予质子泵抑制剂、保护黏膜等对症支持治疗后症状稍缓解。; 孙清华李东颖杜白雪李建生; 关键词：克罗恩病误诊胃内对症支持治疗右下腹痛隆起性病变

胶囊内镜阴性结果的不明原因消化道出血患者再出血因素分析: 孙清华张金平李东颖李建生

炎症性肠病机会性感染的诊治策略被引量：2: 2015年; 生物制剂和免疫调制剂给炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗带来了新的曙光,同时增加了感染性并发症的风险。应用糖皮质激素、免疫调制剂和生物制剂治疗的IBD患者可认为免疫功能不全,有机会性感染的风险。本文将介绍IBD患者常见的机会性感染,包括病毒感染(单纯孢疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人乳头瘤病毒等)、细菌感染(结核分歧杆菌、艰难梭菌等)、寄生虫和真菌感染等,尽管这些感染有很高的病死率,但发生机会性感染的患者占少数。目前我们尚缺乏能准确判断患者是否有感染风险的方法,仍需要进一步的研究。; 孙清华张金平李东颖李建生; 关键词：炎症性肠病机会性感染糖皮质激素

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孙清华

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