李志雄 作品数:22 被引量:143 H指数:7 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 机械工程 更多>>
三针法闭孔神经阻滞麻醉在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的应用 被引量:12 2019年 目的探讨经膀胱穿刺三点针刺阻滞麻醉法在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效。方法 2011年2月至2019年3月共收治膀胱侧壁肿瘤患者115例,采用腰硬联合麻醉,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,采用点切法,发生闭孔神经反射84例(73.0%),将其随机分成A、B两组。A组(42例)在肿瘤外上方一针法行闭孔神经阻滞,B组(42例)在肿瘤外上方三针法行闭孔神经阻滞。结果 A组有15例发生闭孔神经反射,占35.7%;B组有4例发生闭孔神经反射,占9.5%,差异有统计学意义( P <0.05)。两组均无膀胱穿孔及大出血。结论电切位于膀胱侧壁的肿瘤时易发生闭孔神经反射,点切法能有效防止膀胱穿孔,三针法经膀胱闭孔神经阻滞明显优于单针法。 叶照华 米其武 罗杰鑫 刘绍虔 吴锡坤 陈德荣 李志雄 方少伟 叶永康关键词:膀胱肿瘤 经尿道电切术 闭孔神经反射 神经阻滞 盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果研究 2022年 目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果。方法 124例输尿管远段小结石患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各62例。对照组予以解痉药物、非甾体类阵痛抗炎药及尿石通丸治疗,治疗组则在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛治疗。比较两组临床效果、并发症发生情况。结果 治疗组结石排出时间(5.82±3.17)d短于对照组的(9.38±3.26)d,强力止痛剂使用率22.58%低于对照组的45.16%,结石排出率88.71%高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为4.84%低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在输尿管远段小结石治疗中应用非甾体类抗炎药物、解痉药物、排石颗粒的基础上增加盐酸坦索罗辛,治疗效果显著,且临床常见症状的发生较少,治疗成功率高,值得推广和应用。 李志雄 米其武 罗杰鑫 叶照华 黄荏钊 卢健军关键词:盐酸坦索罗辛 尿石通丸 耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术 目的:探讨耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜技术(Suprapubic-Assisted Umbilical Laparoendoscopic Mini-dual-site Surgery,SAU-LEMDS)治疗精索静脉曲张的... 罗道升 梁镇锋 李志雄 卢健军 卢世隆 莫俊华 莫志锋 张增强 米其武输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较 被引量:53 2020年 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d BUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2d BUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2d VAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论:FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。 梁镇锋 黄荏钊 张增强 卢建军 李志雄 莫俊华 罗道升关键词:肾结石 微创经皮肾镜碎石术 三类非甾体止疼药联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床效果分析 被引量:6 2020年 目的:探讨三类非甾体止疼药联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效。方法:以我院120例肾绞痛患者作为研究对象,随机数表法分成3组,每组40例。三组均给予间苯三酚,A组加用注射用帕瑞昔布钠,B组加用曲马多注射液,C组加用双氯芬酸钠,比较3组的疗效和安全性。结果:A组30 min镇痛总有效率95%,镇痛起效时间(16.54±5.82)min,B组30 min镇痛总有效率92.5%,镇痛起效时间(20.64±7.25)min,C组30 min镇痛总有效率90%,镇痛起效时间(21.28±8.26)min,组间30 min镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组镇痛起效时间均短于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率5%,B组不良反应发生率25%,C组不良反应发生率22.5%,A组不良反应发生率明显少于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比曲马多注射液和双氯芬酸钠,帕瑞昔布钠联合间苯三酚治疗肾绞痛起效更快,安全性更佳。 卢健军 罗道升 李志雄 张增强关键词:曲马多注射液 双氯芬酸钠 间苯三酚 肾绞痛 微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗直径≤3 cm上尿路结石疗效与安全性的Meta分析 被引量:2 2021年 目的利用系统评价分析微创经皮肾镜(≤20Fr)和输尿管软镜在治疗直径≤3 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、SinoMed、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Springer等电子数据库,搜集发表于2010年~2020年有关于微创经皮肾镜(≤20Fr)对比输尿管软镜治疗直径≤3 cm上尿路结石的临床研究,对所得文献进行严格筛选排除、风险质量评估及数据提取,运用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共计纳入随机对照试验14篇,非随机对照实验20篇。累计患者样本量3771例(微创经皮肾镜1918例,输尿管软镜1853例)。Meta分析结果显示微创经皮肾镜组结石清除率[OR=2.11,95%CI(1.66,2.67),P<0.05]、手术时间[SMD=-5.80,95%CI(-6.60,-4.99),P<0.05]、住院费用[SMD=-15.93,95%CI(-17.66,-14.20),P<0.05]优于输尿管软镜组,差异有统计学意义;而输尿管软镜组术后轻度并发症[OR=2.37,95%CI(1.86,3.02),P<0.05]、术后VAS评分[SMD=1.26,95%CI(1.18,1.33),P<0.05]、术中出血量[SMD=15.73,95%CI(14.71,16.74),P<0.05]、住院时间[SMD=1.87,95%CI(1.81,1.93),P<0.05]优于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义。两组术后发热率[OR=1.22,95%CI(0.91,1.65),P=0.19]比较,差异无统计学意义。结论两种术式在治疗直径≤3 cm上尿路结石均具备良好的疗效和安全性,微创经皮肾镜在结石清除效率和经济方面具有优势,输尿管软镜则具有更好的安全性。 邓志权 罗道升 林伟卓 莫俊华 李志雄 杜润弟关键词:上尿路结石 微创经皮肾镜 输尿管软镜 输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾输尿管上段结石治疗 被引量:1 2016年 目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾输尿管上段结石治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2015年12月期间收治的孤立肾输尿管上段结石100例患者作为研究对象,给予每个患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗,记录每个患者的治疗效果并进行分析。结果:经过治疗,有94例患者经过一次手术就碎石成功,成功率达94.00%,术后一个月碎石成功的94例患者进行复查,有76例患者未出现明显的结石残留;18例患者只存在零碎的结石残留,继续治疗一个月,残留的结石完全排出。首次治疗有6例患者给予二次输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,两个月后全部的患者结石均未发现明显的结石残留。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾输尿管上段结石具有良好的治疗效果,该治疗方法排石效率较高、并发症少等优势,在临床上值得推广使用。 黄荏钊 米其武 孟祥军 罗道升 叶照华 李志雄关键词:输尿管软镜 钬激光碎石术 输尿管上段结石 改良显微镜辅助经外环口下精索静脉结扎术105例报告 目的:探讨显微镜辅助经外环口下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性、可行性和有效性.方法:本组105 例均为我院生殖医学中心男科收治的患者.年龄13~35 岁,平均20.5岁. 罗道升 梁镇锋 李志雄 卢健军 卢世隆 莫俊华 莫志锋 张增强 米其武零出血新型包皮吻合器在包皮环切中的应用(560例报告) 目的:探讨新型包皮吻合器在包皮环切中的应用,评价其安全性、可行性和有效性.方法:本组560 例均为我院泌尿男科门诊收治的患者.年龄16~40 岁,平均24.5 岁.单纯包皮过长418 例,包茎142 例.我们选用一种新型... 罗道升 梁镇锋 李志雄 卢健军 卢世隆 莫俊华 莫志锋 张增强 米其武筋膜内保留神经的前列腺癌根治术对不同性功能状态患者术后勃起功能的影响 被引量:5 2018年 随着保留神经的前列腺癌根治术的提出[1],目前局限性前列腺癌患者的治疗除了保障前列腺根治术的控瘤效果外,也必须同时兼顾保存患者的性功能和排尿功能[2]。随着腹腔镜的推广,筋膜内和筋膜间保留神经的前列腺癌根治术是两种常见的保存患者性功能和排尿功能的手术。部分研究认为,筋膜内的根治术可以更好地保存患者性功能和排尿功能[3,4]。然而,有研究发现筋膜内组患者的切缘阳性率高于筋膜间组[5]。 叶照华 米其武 罗杰鑫 李志雄 陈祐君关键词:前列腺癌根治术 保留神经 筋膜内 勃起功能 前列腺根治术 排尿功能